- •Міністерство охорони здоров'я україни
- •Методичні вказівки
- •3. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)
- •4. Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття.
- •4.1. Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •5. План і організаційна структура навчального заняття з дисципліни.
- •1. На даному малюнку зображено:
4.2. Теоретичні питання до заняття:
Знати організацію стоматологічного кабінету.
Перелічити та охарактеризувати види стоматологічних крісел.
Знати види бормашин, їхню будову, принцип роботи.
Знати типи стоматологічних наконечників, їхню будову і призначення.
Знати види борів, їхнє призначення.
Перелічити та охарактеризувати групи стоматологічного інструментарію.
4.3. Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті:
1. Вміти ідентифікувати запропонований викладачем стоматологічний інструмент, що знаходиться в лотку лікаря стоматолога.
2.Класифікувати стоматологічні накінцівники в залежності від призначення.
3.Ідентифікувати та визначити функцію борів, що наглядно демонструються викладачами.
5. План і організаційна структура навчального заняття з дисципліни.
№ |
Етапи заняття |
Розподіл часу |
Види контролю |
Засоби навчання |
1. |
Підготовчий етап |
15хв |
практичні завдання,ситуаційні задачі, усне опитування за стандартизованими переліками питань. |
підручники, посібники, методичні рекомендації. |
1.11.1 |
О Організаційні питання. |
|
|
|
1.2 |
Формування мотивації. |
|
|
|
1.3 |
Контроль початкового рівня підготовки . |
|
|
|
2. |
Основний етап. |
55хв |
|
|
3. |
Заключний етап |
20 хв |
тестові завдання |
|
3.1. |
Контроль кінцевого рівня підготовки. |
|
|
|
3.2. |
Загальна оцінка навчальної діяльності студента. |
|
|
|
3.3 |
Інформування студентів про тему наступного заняття. |
|
|
|
Зміст теми:
Для організації стоматологічного кабінету на одне робоче місце мусить бути виділено простре приміщення з добрим природним освітленням, площею не менше 14 метрів квадратних. На кожне додаткове крісло додається площа не менше 7 метрів квадратних. Крісла бажано розташовувати в один ряд, біля вікон. Кабінет мусить бути забезпечений приточно-витяжною вентиляцією і штучним освітленням. Стіни доцільно пофарбувати олійними фарбами м'яких тонів, а підлогу застелити лінолеумом.
Устаткування кабінету:
-Крісло стоматологічне.
-Стілець зі "спинкою" для лікаря - пересувний, краще на колесах. і
-Установка стоматологічна з бормашинами, світильником, плювальницею, діатермокоагулятором, електродіагностичним приладом, престосованим для гідротерапії.
-Білякрісловий столик лікаря.
-Канцелярський стіл для записування лікарем у бланках історій хвороб і ведення іншої звітної документації.
-Письмовий стіл, яким користується допоміжний персонал.
-Стільці.
-Раковина для миття рук.
-Раковина з тумбочкою або пристінною поличкою для миття використаного інструментарію.
-Витяжна шафа із стерилізатором (бажано електричним).
-Тумбочка, столик або поличка для амальгамо змішувача.
-Стіл з комплектом стерильних інструментів, матеріалу, шприців тощо.
-Стілець гвинтовий до робочого столу медсестри.
-Столик для медикаментів, пломбувальних та інших матеріалів (робоче місце медичної сестри).
-Шафа багатоярусна з багатьма відділеннями для зберігання медикаментів, інструментарію, перев'язних, пломбувальних матеріалів та ін.
-Стіл діагностичної та лікувальної апаратури.
-Електросушарка.
Доцільно, щоб ліва половина кабінету знаходилась у розпорядженні лікаря, права полонина для допоміжною персоналу.
Крісла стоматологічні призначені для фіксації хворого сидячи або лежачи; вони забезпечують певні зручності хворому, належне положення його голови, а це поліпшує лікареві доступ до операційної ділянки. У лікарській практиці можуть застосовуватись крісла різної конструкції:
1.крісло з ручним гвинтовим підйомом;
2.крісло з ножним пневматичним насосом,
3.крісло з гідравлічним педальним підіймачем;
4.крісло з електричним механізованим підіймачем.
Стоматологічне крісло з масло-гідравлічним підйомом має такі основні частини: металева основа з резервуаром для олії та вмонтованим у середині основи механізмом підйому - масляним насосом з педаллю і одним-двома телескопічними пристроями; рами з сидінням, спинки з пристосуванням для регулювання її висоти, підголовник з регулятором висоти і глибини, підлокітники з регулюючими їх фіксаторами; підніжки з механізмом для нахилу крісла.
Підняття сидіння крісла здійснюється за допомогою педалі або електричного механізованого гідравлічного привода.
Крісло стоматологічне ВКЗ.-2 має масивну металеву основу, на якій розташовано підйомник. Сидіння закріплене на рамі підйомника. Спинка крісла фіксується на потрібній висоті й глибині за допомогою спеціальних гвинтів. Підйомник має шарнірні регулятори глибини та висоти положення, підлокітники крісла рухомі. Недоліками крісла є значна маса, застаріла форма, ножний масляний підіймач, ручне керування положення спинки.
Крісло стоматологічне ВКЗ.-7 зручне в експлуатації. Підлокітники крісла синхронно змінюють своє положення відповідно до нахилу спинки. Управління кріслом електрифіковане - відхилення спинки в межах до 90 градусів від вертикалі здійснюється за допомогою кнопок, розташованих збоку на спинці крісла, підіймання крісла регулюється ножною педаллю.
У кріслі КІС-9 сидіння переміщується гідропідіймачем за допомогою ножної педалі, в кріслі КС-10 - електрогідравлічним підіймачем.
Крісло КС РД-1 призначене для стоматологічною обслуговування дітей. Це крісло може бути в комплексі з обладнанням пересувних стоматологічних кабінетів. Стілець для стоматолога має колеса, а тому легко переміщується. Висота стільця регулюється обертами (навколо вертикальної вісі). Рухома спинка стільця утворює зручну опору для спинки, що полегшує роботу.
У терапевтичній стоматології використовують бормашини різних типів: а) стоячі ножні нерозбірні; б) стоячі ножні розбірні, складні, в) комбіновані ножні та з мотором, г) стоячі зелектромотором (стаціонарні), є) портативні, ж) турбінні; з)універсальні стоматологічні установки.
Стоячі ножні бормашини складаються з металевої триноги (підставки), на широкому боці якої закріплено стойку. Па вузькому боці стойки закріплюється педаль. Під педаллю вмонтовано пружину, що утримує педаль в горизонтальному положенні. Збірна ножна бормашина відрізняється від стоячої ножної бормашини лише тим, що всі вузли та окремі деталі бормашини легко розібрати і скласти у валізу.Стояча бормашина з електромотором приводиться в дію електроенергією. Мала вага і невеликі розміри цих бормашин полегшують їх переміщення з одною місця на друге та в зручне для роботи положення.
Стаціонарні електробормашини бувають різних моделей, вона складається з таких основних частин. 1) основи, 2) стойки; 3) поворотнього столика з рухомим кронштейном; 4) освітлювача операційного поля, 5) бормашини з розсувною штангою;
Поворотний столик, закріплений на кронштейні, має висувні ящики для інструментів та обойму для флаконів. Освітлювач складається з корпусу, обойми з об'єктивом, конденсатора та електролампи. Основною частиною бормашини є електродвигун, закріплений на кронштейні, що приводить у рух бор через приводний шнур і гнучкий рукав. Двигун робить 1200+200 об/хв., а на борі - до 4000 + 200 об/хв. Пускорегулювальний пристрій призначений для зміни потужностей двигуна бормашини.
Висячі настінні електробормашини застосовують у терапевтичних стоматологічних відділеннях і кабінетах у тих ситуаціях, коли утруднено використання бормашин інших моделей через умови приміщення, освітлення робочого місця лікаря. Настінна електробормашина складається з таких основних частин. 1) настінного розсувного кронштейна; 2) електродвигуна з поворотним кронштейном; 3) розсувної штанги і пускорегулювального пристрою.
Портативні електробормашини призначені для надання спеціалізованої стоматологічної допомоги поза кабінетом - біля ліжка тяжкохворого, у домашніх умовах. Бормашина електрична портативна безрукавна укомплектована мініатюрним електроприводом зі змінними наконечниками для закріплення борів, частота обертання борів 3000 - 10000 об/хв.
Бормашина пневматична із вмонтованим компресором. Турбінна бормашина завдяки частоті обертання бора 100000...З00000 об/хв дає змогу скоріше препарувати тканини зуба і значно зменшує больові відчуття.
Універсальна стоматологічна установка змонтована в одному агрегаті, це -комплекс апаратів і пристосувань, необхідних для надання хворим висококваліфікованої спеціалізованої стоматологічної допомоги. Оснащена швидкісним електромотором і пускорегулювальним пристроєм, що дає змогу одержати і регулювати частоту обертання бора від 1000 до 30000 об/хв.
Установки стоматологічні пневматичні УСП-30/300 або УСП-30/500 , що пересувається на трьох колесах.
Обертові рухи від бормашини до наконечника і бора передаються за допомогою гнучкого і жорсткого рукавів. Гнучкий рукав під час роботи може згинатись у всіх напрямках, рухи жорстким рукавом дещо обмежені.
Стоматологічні наконечники служать для закріплення всіх обертових інструментів при терапевтичних і ортопедичних роботах. Випускаються наконечники кількох типів, прямий з автоматичним затискувачем, кутоподібннй та кутоподібний з поворотною головкою. Випускаються наконечники для ущільнення амальгами та ендодонтичної обробки кореневих каналів.
Прямі та кутоподібні наконечники мають частоту обертання до 10000 об/хв і до 30000 об/хв. Турбінні наконечники мають частоту обертання 150000 об/хв. і 300000 об/хв, зуботехнічний наконечник до 160000 об/хв.
Прямий та кутоподібний наконечник складається з обертових (основних) і нерухомих (фіксуючих) частин. До обертових частин у прямому наконечнику належать шпиндель з розташованою в ньому нішою, натискною втулкою, натискною кнопкою з прокладками (шайбами), з затискним важелем (коромислом), ковзною обоймою (повзунок). До нерухомих частин прямого наконечника належать корпусна, захисна та ковзна , зовнішня ковзна втулка, храпова гайка, фіксатор, контргайка, внутрішня ковзна втулка, шайба.
Вставляти бор у цей наконечник слід у такий спосіб: правою рукою взятись за ковзне з'єднання, а лівою натиснути на корпус наконечника і перевести його у крайнє положення. Потім великим і вказівним пальцями правої руки зафіксувати корпус наконечника у поперечному положенні, лівою рукою вставити в отвір наконечника бор.
Кутоподібний наконечник, як і прямий призначений для передавання обертального руху від бормашини через гнучкий рукав на бор. Цей наконечник складається з основних (обертових) і допоміжних (фіксуючих) частин. Обертові частини, зубчастий патрон, шестерня мала ведучої вісі, ведуча вісь і поводок. Фіксуючі частини: головка, підшипник, комбінована защіпка бора, рифлена (корпусна) гільза, з'єднувальна ковзна гільза.
У кутоподібному наконечнику з поворотною головкою є ще поворотна гільза, защіпка поворотної гільзи, шестерня мала, проміжна вісь, підшипник проміжної вісі, верхня і нижня букси. Змащувати зуболікарські наконечники слід двічі на тижденьза допомогою спеціального масла та після змащування зберігати в ємкості, опустивши головкою вниз.
Матеріали для самоконтролю:
А. Завдання для самоконтролю (приклад)