Іv варіант

1. До якої групи протигрибкових препаратів відноситься тербінафін:

а) азоли;

б) полієни;

в) аліламіни;

г) препарати різних груп.

2. Виникнення тільки алергічних реакцій характерно для усіх препаратів, крім:

а) інтерферони;

б) арбідол;

в) альтабор;

г) іммустат.

3. Для лікування дерматомікозів недоцільним є:

а) кетоконазол;

б) тербінафін;

в) амфотерицин В;

г) гризеофульвін.

4. До якої групи противовірусних лікарських засобів відноситься римантадин?

а) протицитомегаловірусні;

б) протигерпетичні;

в) протигрипозні, інгібітори нейрамінідази;

г) протигрипозні, блокаторм М2-каналів.

5. Який з перелічених лікарських засобів є індуктором ферментів мікросомального окислення?

а) ністатин;

б) ітраконазол;

в) інтерферон;

г) тербінафін.

V варіант

1. Який із перерахованих лікарських засобів не володіє гематотоксичною побічною дією?

а) гризеофульвін;

б) кетоконазол;

в) ністатин;

г) амфотерицин В.

2. До противірусних препаратів широкого спектру відноситься:

а) озельтамівір;

б) ганцикловір;

в) валацикловір;

г) інтерферон.

3. Що відноситься до заходів контролю функції печінки, якщо відомо, що проти вірусний лікарський засіб є потенційно гепатотоксичним?

а) розгорнутий аналіз крові;

б) визначення активності трансаміназ;

в) визначення кліренсукреатиніну;

г) УЗД ОЧП.

4. Відносними протипоказами до застосування противірусних лікарських засобів є усі перераховані, крім:

а) лактація;

б) вагітність;

в) гіперчутливість до компонентів ЛЗ;

г) дитячий вік.

5. До дерматомікозів відносяться усі грибкові захворювання, крім:

а) епідермофітія;

б) кандидоз;

в) трихофітія;

г) мікроспорія.

Основний етап - 35 хв.

Цей етап передбачає виконання кожним студентом самостійно нижченаведених практичних робіт.

Завдання 1.

Виписати рецепти і провести їх фармакотерапевтичний аналіз (вказати групову приналежність, покази до застосування, можливі ускладнення)

1. Натаміцин в таблетках.

2. Кетоконазол, крем.

3. Арбідол.

4. Амфотерицин.

5. Ламівудин.

6. Ацикловір, крем.

7. Калію йодид, очні краплі.

8. Озельтамівір.

9. Гризеофульвін.

10. Інтерферон.

11. Римантадин.

12. Тербінафін, мазь.

Завдання 2. Ознайомитись з препаратами учбової колекції по темі, визначити їх приналежність до фармакологічної групи і показання до використання.

Завдання 3.

Обгрунтувати вибір препарату, його лікарську форму, дозування, концентрацію і шлях введення.

1. Лікування лабіального герпесу.

2. Лікування кандидозу ротової порожнини.

3. Лікування різнокольорового лишаю.

4. Профілактика загострення вірусного гепатиту В.

5. Лікування грипу у дитини старше 2-х років.

6. Профілактика грибкових інфекцій шкіри стоп.

7. Профілактика ЦМВ інфекції після трансплантації внутрішніх органів.

8. Профілактика перинатальної ВІЛ-інфекції.

Завдання 4.

Заповніть таблицю "Побічна дія деяких протигрибкових та противірусних лікарських засобів"

	Побічна дія з боку …
	ШКТ	ЦНС	печінки	органів кровотворення	нирок	серцево-судинної системи	опорно-рухового аппарату	алергічні реакції
Амфотерицин В
Ітраконазол
Гризеофулвін
Тербінафін
Занамівір
Амантадин
Ганцикловір
Валацикловір
Рибавірин
Інтерферони
Зидовудин
Амізон
Невірапін

Наявність ефекту позначити: +,++,+++,-.

Задачі для самоконтролю.

Задача 1.

Жінка 35 років планує завагітніти. У неї був виявлений титр антитіл IgМ до НSV 1,2 > 1,5. З приводу чого їй був призначений ацикловір по 200 мг кожні 4 години – 5 разів на добу. Раптово у неї з’явився біль в попереку, який супроводжувався нудотою та блюванням. Відомо, що у неї в анамнезі часті пієлонефрити.

а) оцініть її стан;

б) вкажіть механізм виникнення патологічного стану;

в) які заходи необхідно надати хворій.

Задача 2.

Хворого віком 14 років госпіталізовано до інфекційного віділення з ознаками вірусного захворювання, яке почалось з раптового підвищення температури тіла понад 39 °С, головного болю, болю в горлі,в м’язах, кашлю, утрудненого дихання. На 3-й день від початку захворювання у нього з’явилось багаторазове блювання. Відомо, що тиждень тому хворий відвідував родичів у США.

а) поставте попередній діагноз;

б) призначте раціональну фармакотерапію;

в) перерахуйте усі можливі побічні ефекти від лікування.

Задача 3.

Хворий Р., віком 42 роки, приймав курс антихелікобактерної терапії І лінії. 2 дні тому у нього з’явилися відчуття «печіння» в роті. При огляді був виявлений білісуватий нальот на слизовій ротової порожнини. При мікроскопічному дослідженні матеріалу, взятого в роті, були виявлені гриби Candida albicans.

а) поставте діагноз;

б) призначте фармакотерапію;

в) перерахуйте усі можливі побічні ефекти від лікування;

г) обґрунтуйте доцільність чи недоцільність профілактичного застосування антимікотичних лікарських засобів.

Задача 3.

Хворому Т., 2 роки тому було серологічно підтверджено діагноз вірусний гепатит С. Скарг немає. Самопочуття хворого задовільне. За даними обстеження: загальний білок – 85 г/л; білірубін: загальний – 23,2 мкмоль/л, прямий – 5,2 мкмоль/л, непрямий 18,0 мкмоль/л; АсАт – 2,4 мкмоль г/л; АлАт – 4,1 мкмоль г/л;

тимолова проба 5 ОД.

а) оцініть стан хворого;

б) чи потрібна в даному випадку фармакотерапія;

в) яка фармакотерапія проводиться хворим на вірусний гепатит С;

г) перерахуйте усі побічні ефекти від фармакотерапії.

Заключний етап.

Здійснюється кінцевий тестовий контроль.

Завдання згідно бази Крок 2 (10) центру тестування МОЗ України

В кінці заняття проводиться перевірка та аналіз результатів роботи з виставленням відповідних балів і оцінки.

1. Під час епідемії грипу необхідно провести профілактику. Які методи екстреної профілактики застосовуються для цього?

A Ремантадин;

B Оксолінова мазь;

C Живі вакцини;

D Аспірин;

E Ацикловір.

2. Виберіть найбільш ефективний засіб лікування простого герпесу й інших герпетичних уражень, механізм дії якого пов’язаний з інгібуючим впливом на ДНК-полімеразу вірусів?

A Ацикловір;

B Інтерферон лейкоцитарний;

C Метисазон;

D Оксолін;

E Азидотимідин.

3. В аптеку звернувся хворий, якому дерматолог з приводу трихофітії волосистої частини голови призначив протигрибковий антибіотик, який має здатніть накопичуватися в клітинах з високим вмістом кератину (шкіра, нігті, волосся). Невдовзі хворий почав скаржитись на головний біль, дезорієнтацію, кропивницю. Який препарат був призначений хворому?

A Гризеофульвін;

B Леворин;

C Амфотерицин В;

D Міконазол;

Е Ністатин.

3. Хворий Л., 56 років, ВІЛ-інфікований був госпіталізований з приводу генералізованого кандидомікозу. Проконсультуйте лікаря, який з нижче-наведених протигрибкових препаратів застосовується для лікування системних мікозів?

A Амфотерицин В;

B Ундецилова кислота;

C Леворин;

D Міконазол;

Е Ністатин.

4. У хворого В., з пневмонією на тлі лікування цефазоліном, бісептолом, димедролом, вітамінами, бромгексином протягом 3 тижнів з’явилися біль в горлі, при огляді на слизовій оболонці порожнини рота спостерігається білий наліт. Яку помилку в роботі допустив лікар?

А Не призначив протигрибковий препарат;

В Не проводив лабораторний контроль крові (лейкоцити, еритроцити);

С Не проводив лабораторний контроль за мокротинням;

D Не призначав імунокоректори;

Е Не призначав дезінтоксикаційну терапію.

5. В аптеку звернувся хворий, якому дерматолог з приводу мікроспорії призначив протигрибковий антибіотик, який має здатність накопичуватися в клітинах з високим вмістом кератину (шкіра, нігті, волосся). Невдовзі хворий почав скаржитись на головний біль, дезорієнтацію, кропивницю. Який препарат був призначений хворому?

А Гризеофульвін;

В Леворин;

С Амфотерицин В;

D Міконазол;

Е Ністатин.

6.Під час епідемії грипу з метою профілактики захворювання практично здоровій людині доцільно рекомендувати для застосування:

А Інтерферон лейкоцитарний людський сухий;

В Метилурацил;

С Тималін;

D Левамізол ;

Е Гістаглобулін сухий.

7. Больной вирусным гепатитом, в крови HbsAg (Поверхностный антиген вируса гепатита В). Какое из имеющихся ЛС подходит для лечения в данной ситуации?

А Альфа-интерферон;

В Гептрал ;

С Преднизолон;

D Урсодезоксихолевая кислота ;

Е Ничего из перечисленного.

8. Виберіть із перерахованих захворювань ті, які можуть лікуватися за допомогою ОТС-препаратів при консультативній допомозі провізора:

A Гостре респіраторне захворювання;

B Ексудативний плеврит;

C Рак легень;

D Гостра пневмонія;

E Бронхіальна астма.