- •Міністерство охорони здоров’я україни
- •Методичні вказівки для самостійної роботи студентів при підготовці до практичного (семінарського) заняття
- •1.Конкретні цілі:
- •4.1. Перелік основних термінів , параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:
- •Дози і тип введення препаратів в циклі орра
- •5.1. Тестові завдання
Дози і тип введення препаратів в циклі орра
|
Дні |
Дози |
Доксорубіцин |
1, 15 |
40 мг/м2 а/в інфузією за 2 години |
Вінкристин |
1,8, 15 |
1,5 мг/м2 з ін'єкцію (максимальна |
|
|
одноразова доза 2 мг) |
Прокарбазин |
Ідо 15 |
100 мг/м2 р.о. за 2-3 прийоми |
Нреднизолон |
Ідо 15 |
60 мг/м2 р.о. за 3 прийоми |
Дози |
і тип введення препаратів в циклі ОЕРА | |
|
Дні |
Дози |
Доксорубіцин |
1, 15 |
40 мг/м2 в/в інфузією за 2 години |
Вінкристин |
1,8, 15 |
1,5 мг/м2 в ін'єкцію (максимальна |
|
|
одноразова доза 2 мг) |
Етопозид |
з 3 до 6 |
125 мг/м2 в/в за 120 хвилин |
Нреднизолон |
з 1 до 15 |
60 мг/м2 р.о. за 3 прийоми |
Дози і тип-введення препаратів в |
циклі СОРР | |
|
Дні |
Дози |
Циклофосфамід* |
1,8 |
500 мг/м2 в/в за 30 - 60 хвилин |
Вінкристін |
1,3 |
1,5 мг/м2 в/в ін'єкцією ( максимальна |
|
|
одноразова доза 2 мг) |
Прокарбазин |
1 до 15 |
100 мг/м2 р.о. за 2-3 прийоми |
Преднізолон |
1 до 15 |
40 мг/м2 р.о. за 3 прийоми |
* Разом вводиться 200 мг/м2 МЕ8НА (Уромітексан) у 0, 4, 8, годин по відношенню до початку інфузії Циклофосфаміду.
Ризик-фактори:
а - велика (bulky) медиастинальна пухлина (>1/3 максимального поперечного діаметру грудної клітини)
в - ураження екстралімфатичних зон
с - ШОЕ >= 50 мм/год для „А"-стадій та >=30 мм/год для „В"-стадій
d - 3 або більше уражених лімфатичних зон (не плутати з „лімфатичними регіонами «за класифікацією "Аnn АгЬог»!)
Перебіг, ускладнення, прогноз. Структура і клітинний склад вогнищ ураження визначають прогноз при ЛГМ. При лімфоїдному переважанні спостерігається повільно прогресуючий перебіг, змішано-клітинний варіант має виражену тенденцію до генералізації, для нодулярного склерозу характерним є часте втягнення в патологічний процес лімфатичних вузлів середостіння, легень і плеври. Цей гістологічний варіант частіше всього зустрічається у дітей, підлітків та осіб молодого віку.
До найбільш важливих прогностичних факторів відносять об’єм пухлини і стадію процесу. Наявність В-симптомів свідчить про прогресування захворювання. Великий об’єм пухлинної маси є несприятливою прогностичною ознакою.
При застосуванні сучасних методів терапії досягнути значні успіхи у лікуванні ЛГМ.
Високоефективні схеми ПХТ ( “Stanford” та ін.) дозволяють добитися повного видужання більшості хворих віком до 10 років та 95% у віці до 60 років. Частота повних ремісій складає 85% при всіх гістологічних варіантах ЛГМ, крім лімфоїдного виснаження, при якому вона дорівнює 50%.
Матеріали для самоконтролю: