35. З перерахованих методів хірургічного лікування пошкоджень сечового міхура і уретри не застосовуються:
А. Високий перетин сечового міхура.
Б. Хірургічне вшивання ран сечового міхура і уретри.
В. Дренування приміхурового простору і парауретральної області.
*Г. З'єднання розірваних кінців уретри на катетері.
Д. Первинний шов уретри.
ТЕСТИ І ЗАВДАННЯ ДЛЯ ПЕРЕВІРКИ ВИХІДНОГО РІВНЯ ЗНАНЬ:
Завдання 1.
Які відділи хребця частіше ушкоджуються при непрямому механізмі травми?
А. Дуги.
Б. Відростки.
*В. Тіла.
________________________________________________________________________
Завдання 2.
Виберіть ускладнені переломи хребта.
А. З наявністю ран.
*Б. З пошкодженням спинного мозку.
В. З вираженим больовим синдромом.
_______________________________________________________________________
Завдання 3.
Як транспортують хворих з підозрою на травму хребта?
А. Своїм ходом.
*Б. Лежачи на спині з валиком-реклинатором.
В. У положенні «жаби».
_______________________________________________________________________
Завдання 4.
Компресійний перелом тіла хребця відбувається при:
А. Падінні на спину.
*Б. Надмірному згинанні хребта.
В. Напрузі м'язів спини.
_______________________________________________________________________
Завдання 5.
Симптом осьового навантаження на хребет перевіряють в положенні хворого:
А. Сидячи.
Б. Стоячи.
*В. Лежачи.
_______________________________________________________________________
Завдання 6.
Витягнення при травмі шийного відділу хребта проводять з допомогою:
А. Кілець Дельбе.
Б. Овалу Тітової.
*В. Петлі Гліссона.
_________________________________________________________________________
Завдання 7.
Що таке поза Томпсона?
А. Хворий не може нагнутися.
*Б. Хворий сидить, спираючись на руки.
В. Хворий стоїть, розпрямивши хребет.
_________________________________________________________________________
Завдання 8.
Симптом віжок — це:
А. Пристосування для витягнення хребта.
*Б. Напруга м'язів спини.
В. Напруга м'язів передньої черевної стінки.
__________________________________________________________________________
Завдання 9.
Симптом «прилиплої п'яти» виникає при переломі хребта:
А. У шийному відділі.
Б. У грудному відділі.
*В. У поперековому відділі.
_________________________________________________________________________
Завдання 10.
Виберіть функціональний метод лікування переломів тіл хребців в грудному і поперековому відділах:
А. Фіксация корсетом.
Б. Ліжковий режим протягом 1,5–2 міс.
*В. Комплекс ЛФК для зміцнення м'язів спини.
_________________________________________________________________________
Завдання 11.
Термін зрощення перелому поперекового хребця.
А. 3-4 міс.
Б. 5-6 міс.
*В. 8-12 міс.
_________________________________________________________________________
Завдання 12.
При пролапсі міжхребцевого диска з мієлопатичним синдромом методом вибору є:
*А. Оперативне лікування.
Б. Мануальная терапія.
В. Медикаментозная (протизапальна і анальгетична терапія).
Г. Тракційна терапія.
Д. Зовнішня імобілізація (корсет) на 4-6 місяців.
_______________________________________________________________________
Завдання 13.
У діагностиці пошкоджень спинного мозку провідну роль відіграють перераховані методи дослідження, окрім:
А. Збору анамнезу.
Б. Дослідження рухових функцій кінцівок.
В. Вимірювання температури окремих частин тіла.
Г. Дослідження порушень чутливості кінцівок.
Д. Дослідження прохідності підпавутинового простору (спинальная пункція).
_____________________________________________________________________________
Завдання 14.
При постановці діагнозу пошкодження спинного мозку велике значення мають перераховані клінічні дані, виключаючи:
А. Порушення руху в кінцівках.
*Б. Високий спинно-мозковий тиск.
В. Порушення шкірної чутливості на кінцівках і тулубі.
Г. Порушення роботи тазових органів.
Д. М'язові, сухожильні і шкірні рефлекторні розлади.
____________________________________________________________________________
Завдання 15.
При пошкодженні спинного мозку на рівні шиї, що виникає внаслідок вивиху одного хребця, зазвичай не застосовуються:
А. Лямінектомія.
Б. Корпоротомія з подальшим пластичним заміщенням тіла хребця трансплантатом.
В. Одномоментне вправлення вивиху хребця.
*Г. Пневмомієлорозплавлення деформації спинного мозку введенням кисню в підпавутиновий простір.
Д. Поступове вправлення вивихнутого хребця скелетним витягуванням за череп.
__________________________________________________________________________
Завдання 16.
Постраждалому з важким пошкодженням спинного мозку на рівні 1-2-3 шийних хребців сегментів слідує в екстреному порядку здійснити всі перераховані заходи реанімаційного характеру, окрім:
А. Т рахеостомії.
Б. Відновлення гемодинаміки.
В. Інтубації трахеї і переводу потерпілого на штучну вентеляцію легень.
*Г. Лямінектомії з ревізією спинного мозку.
Д. Фіксації шийного відділу хребта.
_____________________________________________________________________________
Завдання 17.
Постраждалого з важким пошкодженням спинного мозку у грудному і поперековому відділах хребта за наявності тільки м'яких носилок слід транспортувати:
А. На спині.
Б. На лівому боці.
В. На правому боці.
Г. У напівсидячому положенні з подушкою в області крижей.
*Д. На животі.
__________________________________________________________________________
Завдання 18.
Консервативне лікування пошкоджень спинного мозку складається зі всіх перерахованих заходів, виключаючи:
А. Гемостатичну терапію.
Б. Дегідратацію: усунення набряку тканин.
В. Заповнення об'єму циркулюючої крові.
*Г. Усунення здавлення спинного мозку реклинацією або вправленням вивихнутого хребця.
Д. Відновлення роботи легенів, нирок, тазових органів, печінки.
Завдання 19.
Протипоказами до оперативного втручання при пошкодженні спинного мозку є всі перераховані, окрім:
А. Травматичного шоку.
Б. Внутрішньої кровотечі, що продовжується пошкодження внутрішніх органів або головного мозку.
В. Сепсису, уросепсису, гнійних ускладнень з боку сечовивідних шляхів
*Г. Клінічних ознак здавлення спинного мозку
Д. Пошкодження верхніх сегментів шийного відділу з бульбарним симптомокомплексом
____________________________________________________________________________
Завдання 20.
При лямінектомії у зв'язку з пошкодженням спинного мозку виконуються всі перераховані способи операцій, виключаючи:
А. Резекцію остистих відростків і дужок хребетного стовпа.з оголенням місця пошкодження спинного мозку.
Б. Видалення згустків крові, кісткових уламків.
В. Вправлення вивиху або підвивиха хребця.
*Г. Вшивання розірваних нейронів.
____________________________________________________________________________
Завдання 21.
Характерні клінічні симптоми при переломах хребта:
*А. Симптом Казакевича, Сіліна.
Б. Порушення вісі хребта.
В. Крепітація кісткових відламків.
*Г. Болючість остистих відростків при пальпації.
Д. Положення Волковича.
________________________________________________________________________
Завдання 22.
Класифікація переломів хребта включає:
*А. Механізм травми.
*Б. Включення СМ.
В. Вроджена схильність.
*Г. Стабільність пошкодження.
Д. Ступінь пошкодження навколишніх мязів.
_________________________________________________________________________
Завдання 23.
Нестабільним пошкодженням хребта є:
А. Збереження обидвох стабілізуючих осей.
Б. Непорушена тільки задня стабілізуюча вісь.
*В. Порушена тільки задня стабілізуюча вісь.
*Г. Порушені обидві стабілізуючі вісі.
*Д. Вивих хребта з розривом зв'язок вісі.
_________________________________________________________________________
Завдання 24.
Лікування стабільних переломів з копресією менше 1/3 висоти:
А. Передній спонділодез.
*Б. Одномоментна репозиція і накладення гіпсового корсета.
*В. Функціональний метод по Древнінг-Горінєвській.
Г. Лікування в положенні Волковича.
Д. Фіксаційний метод корсетом.
Завдання 25.
Лікування нестабільних переломів хребта:
А. Функціональний метод по Древінг-Морозовій.
Б. Одномоментна репозиція на різновисоких столах.
*В. Ламінектомія .
*Г. Операція задній спонділодез.
*Д. Передній спонділодез, ревізія СМ.
ТЕСТИ І ЗАВДАННЯ ДЛЯ ПЕРЕВІРКИ ВИХІДНОГО РІВНЯ ЗНАНЬ:
Завдання № 1.
Шийково-діафізарний кут визначається між:
А. шийкою і діафізом стегнової кістки;
*Б. стегновою кісткою і гомілкою;
В. гомілкою і стопою.
___________________________________________________________________________
Завдання № 2.
По механізму травми переломи шийки стегнової кістки ділять на:
А. варусні і вальгусні
*Б. флексійні і екстензійні;
В. супінаційні і пронаційні.
___________________________________________________________________________
Завдання № 3.
Виберіть внутрішньосуглобовий перелом стегнової кістки.
А. перелом малого вертлюга.
Б. перелом великого вертлюга.
*В. перелом шийки.
___________________________________________________________________________
Завдання № 4.
Виберіть два достовірні симптоми перелому виростків стегнової кістки.
Виберіть всі правильні відповіді
А. біль.
*Б. гемартроз.
В. порушення функцій.
*Г. позитивний симптом осьового навантаження.
___________________________________________________________________________
Завдання №5.
По класифікації переломів шийки стегна розрізняють всі перераховані, окрім:
А. медіальних
Б. субкапітальних і шийкових
В. латеральных
Г. міжвертлюгових і черезвертлюгових
*Д. підвертлюгових
____________________________________________________________________________
Завдання №6.
Основними ознаками перелому шийки стегна є всі перераховані, окрім:
А. болю в кульшовому суглобі
Б. вкорочення кінцівки
В. симптому Гирголова
Г. симптому "прилиплої п'яти"
*Д. ротації кінцівки всередину
____________________________________________________________________________
Завдання № 7.
Основними ознаками перелому шийки стегна є всі перераховані, окрім:
А. болю в кульшовому суглобі
Б. вкорочення кінцівки
В. симптому Гирголова
Г. симптому "прилиплої п'яти"
*Д. ротації кінцівки всередину
Завдання № 8.
Характерними ознаками перелому великого і малого вертлюгів є всі перераховані, окрім:
А. болю в ділянці кульшового суглоба, що посилюється при пальпації
Б. болю в оділянці пахової складки і внутрішньої поверхні стегна
*В. болю в крижово-клубовому зчленуванні
Г. гематоми в ділянці кульшового суглоба
Д. крепітації відламків при пальпації
____________________________________________________________________________
Завдання № 9.
При переломі верхньої третини діафіза стегна, типовим зміщенням відламків слід вважати:
А. зміщення відламків по ширині, довжині і під кутом
Б. зміщення довкола осі
*В. установка центрального відламка в положенні відведення, згинання і зовнішньої ротації, периферичного - догори і назад від центрального
Г. установка центрального відламка в положенні приведення дозовні і наперед
периферичного назад вгору і під кутом
Д. зміщення центрального відламка назад, периферичного- наперед і назад
_____________________________________________________________________________
Завдання № 10.
Пошкодження стегна під дією травмуючої сили можливо при падінні:
А. на спину
Б. на ділянку крижів і сідниць
В. на ділянку крила клубової кістки
*Г. на ділянку стегна
Д. на витягнуті ноги
_____________________________________________________________________________
Завдання № 11.
Максимальне відведення і згинання проксимального фрагмента спостерігається при переломах стегна в ділянці:
*А. верхній третині діафіза
Б. середній третині діафіза
В. нижній третині діафіза
Г. надвиростків
Д. середній і нижній третині діафіза
_____________________________________________________________________________
Завдання №12.
Проксимальний фрагмент при переломах у верхній і середній третині стегна встановлюється в положенні:
А. приведення, згинання і внутрішняї ротація
*Б. відведення, згинання і зовнішня ротація
В. приведення, згинання і зовнішня ротація
Г. відведення, згинання і внутрішня ротація
Д. відведення, розгинання і внутрішня ротація
____________________________________________________________________________
Завдання № 13.
Пошкодження або здавлення судин стегна , найчастіше зустрічається при закритих переломах стегнової кістки в ділянці:
А. проксимального відділу стегна
Б. верхній третині діафіза
В. середній третині
Г. нижній третині
*Д. надвиростків
____________________________________________________________________________
Завдання № 14.
Пошкодження внутрішнього виростка великогомілкової кістки, що виник при надмірній аддукції, супроводжується:
А. пошкодженням бічних зв'язок колінного суглоба
Б. пошкодженням хрестоподібних зв'язок
В. пошкодженням бічних і хрестоподібних зв'язок
*Г. пошкодженням зовнішньої малогомілкової зв'язки, передньої хрестоподібної зв'язки і внутрішнього меніска
Д. пошкодженням бічних і хрестоподібних в'язок меніска
_____________________________________________________________________________
Завдання № 15.
Пошкодження зовнішнього виростка великогомілкової кістки, що виникає при надмірній абдукції, супроводжується пошкодженням:
А. бічних зв'язок
Б. бічних і хрестоподібних зв'язок
*В. внутрішньої великогомілкової зв'язки, передньої хрестоподібної зв'язки і зовнішнього меніска
Г. Менісків
_____________________________________________________________________________
Завдання № 16.
Переломи виросткового піднесення великогомілкової кістки супроводжуються розривом:
А. внутрішньої бічної зв'язки колінного суглоба
Б. зовнішньої бічної зв'язки колінного суглоба
В. бічних і хрестоподібних зв'язок
Г. задньої хрестоподібної зв'язки
*Д. передньої хрестоподібної зв'язки
_____________________________________________________________________________
Завдання № 17. Центральний вивих стегна - це:
А. вивих голівки стегна із зміщенням наперед і медіальний
Б. вивих голівки стегна із зміщенням в проксимальному напрямі
В. вивих голівки стегна із зміщенням назад
Г. перелом дна вертлюгової западини із зміщенням голівки стегна в порожнину тазу
*Д. перелом даху вертлюгової западини із зміщенням голівки стегна в проксимальному напрямі
______________________________________________________________________
Завдання № 18.
При переломах шийки стегна зі зміщенням змінюється:
А. лише абсолютна довжина кінцівки;
Б. лише відносна довжина кінцівки;
*В. абсолютна і відносна довжина кінцівки
Г. абсолютна і відносна довжина кінцівки залишаються без змін.
_____________________________________________________________________________
Завдання № 19.
При переломі зовнішнього виростка великогомілкової кістки мають місце наступні симптоми:
А. гемартроз з домішками синовіальної рідини:
*Б. гемартроз з домішками крапельок жиру
В. варусне відхилення гомілки
*Г. вальгусне відхилення гомілки
Завдання № 20. Основним в діагностиці медіального перелому шийки стегна, має укладання хворого при рентгенограмі:
А. передньо-заднє
Б. бічне (профільне)
В. аксіальне
Г. з ротацією стегна
*Д. правильно а) і в)
____________________________________________________________________________
Завдання № 21.
Несприятливий перебіг переломів шийки стегна в осіб літнього і старечого віку обумовлено:
А. різким порушенням кровопостачання голівки шийки стегна
Б. репоновані відламки важко стримуються звичайними способами зовнішньої фіксації
В. тривале вимушене положення хворого, адинамія
Г. правильно а) і в)
*Д. всі відповіді правильні
_____________________________________________________________________________
Завдання № 22.
Розвитком несправжнього суглоба при переломі шийки стегна в осіб літнього і старечого віку обумовлено всіма перерахованими причинами, окрім:
А. порушення кровопостачання голівки і шийки стегна
Б. недостатній репозиції відламків
*В. нестійкій фіксації відламків
Г. раннього навантаження на пошкоджену кінцівку
Д. віку хворого
_____________________________________________________________________________
Завдання № 23.
Особливістю черезвертлюгових переломів в осіб літнього і старечого віку є все перераховане, окрім:
А. хорошого кровопостачання фрагментів
Б. переломи добре зростаються
В. рідкі несправжні суглоби
Г. піддаються консервативним методам лікування
*Д. доцільний остеосинтез
ТЕСТИ ТА ЗАВДАННЯ ДЛЯ ПЕРЕВІРКИ ВИХІДНОГО РІВНЯ ЗНАНЬ:
Завдання № 1.
Пошкодження внутрішнього виростка великогомілкової кістки що виник при надмірній аддукціі, супроводжується:
а) пошкодженням бічних зв'язок колінного суглоба
б) пошкодженням хрестоподібних зв'язок
в) пошкодженням бічних і хрестоподібних зв'язок
*г) пошкодженням зовнішньої малогомілкової зв'язки передньої хрестоподібної зв'язки та внутрішнього меніска
д) пошкодженням бічних і хрестоподібних зв'язок меніска
____________________________________________________________________________
Завдання № 2.
Пошкодження зовнішнього виростка великогомілкової кістки
що викликається надмірною абдукцією, супроводжуєтьсяся пошкодженням:
а) бічних зв'язок
б) бічних і хрестоподібних зв'язок
*в) внутрішньої великогомілкової зв'язки передньої хрестоподібної зв'язки та зовнішнього меніска
г) менісків
___________________________________________________________________________
Завдання № 3.
Переломи міжвиросткового підвищення великогомілкової кістки супроводжуються розривом:
а) внутрішньої бічної зв'язки колінного суглоба
б) зовнішньої бічної зв'язки колінного суглоба
в) бічних і хрестоподібних зв'язок
г) задньої хрестоподібної зв'язки
*д) передньої хрестоподібної зв'язки
_____________________________________________________________________________
Завдання №4.
Косі (гвинтоподібні) переломи кісток гомілки мають типове зміщення:
*а) центрального відламка великогомілкової кістки, що змістився по довжині розташовується дозовні та наперед, периферичний відламок зміщується назад та ротується дозовні
б) центральний відламок великогомілкової кістки ротується дозовні, зміщується по довжині і ширині ротується дозовні, периферичний відламок зміщується наперед та ротується дозовні
в) центральний відламок зміщується по довжині, дозовні периферичний відламок зміщується дозовні
г) правильно а) та б)
д) можливий будь-який з варіантів
____________________________________________________________________________
Завдання № 5.
При гвинтоподібних переломах кісток гомілки із зміщенням відламків має місце все перераховане, за виключенням:
а) типового зміщення відламків, їх нестійкості частого повторного зміщення в гіпсовій пов'язці
б) складних анатомічних співвідношень відламків і неможливості утримати їх у правильному положенні консервативними методами
в) гострих штикоподібних відламків, які нанизують на себе м'які тканини
(м'язи, сухожилки, апоневротичні чохли, окістя і так далі), що захльостують їх довкола себе і таким чином створюють інтерпозицію
г) значно вираженого пошкодження м'яких тканин
*д) частої відсутності інтерпозиції м'яких тканин
_____________________________________________________________________________
Завдання № 6.
Середній термін відновлення працездатності при переломах кісток гомілки складає:
*а) 2-3 місяці
б) 3-4 місяці
в) 4-5 місяців
г) 5-6 місяців
д) 6-8 місяців
_____________________________________________________________________________
Завдання № 7.
Симптомом, що дозволяє виявити навіть найменшу кількість рідини від 4мл до 8 мл в колінному суглобі, є:
а) симптом "балотування" надколінка
б) симптом переднього "висувного ящика"
в) симптом заднього "висувного ящика"
г) симптом переднього і заднього "висувного ящика"
*д) симптом випинання
____________________________________________________________________________
Завдання № 8.
При відхиленні гомілки від середньої лінії нижньої кінцівки у фронтальній площині від 0° до 3° можна зробити висновок про те, що:
*а) бічні зв'язки колінного суглоба цілі
б) хрестоподібні зв'язки збережені
в) частковий розрив бічних зв'язок
г) частковий розрив бічних зв'язок і хрестоподібних зв'язок
д) частковий розрив хрестоподібних зв'язок
____________________________________________________________________________
Завдання № 9.
Техніка виконання симптому "балотування" надколінника полягає:
а) у стискуванні колінного суглоба
б) у стискуванні надпателлярного завороту лівої руки
в) у витискуванні кінчиків пальців на підколінок в передньо-задньому напрямку
*г) у стискуванні надпателлярного завороту лівою рукою та натисканні кінчиками пальців на надколінок у передньо-задньому напрямку
д) у перкусії надколінка
Завдання № 10.
При відхиленні гомілки у фронтальній площині від середньої лінії досередини
на 3-5° діагностується:
а) повне пошкодження внутрішньої бічної зв'язки колінного суглоба
б) часткове пошкодження внутрішньої бічної зв'язки колінного суглоба
*в) часткове пошкодження зовнішньої бічної зв'язки колінного суглоба
г) повний розрив зовнішньої бічної зв'язки колінного суглоба
д) частковий розрив хрестоподібних зв'язок
_____________________________________________________________________________
Завдання № 11.
Для гемартрозу гомілково-ступневого суглоба провідним симптомом є:
а) крововилив
б) біль
в) порушення функції кінцівки
*г) накопичення крові в порожнині суглоба
д) розрив міжгомілкового синдесмозу
_____________________________________________________________________________
Завдання № 12.
За наявності перелому внутрішньої кісточки гомілки у верхній третині рентгенограму виконують з метою виявлення:
а) перелома внутрішнього виростка великогомілкової кістки
б) перелома зовнішнього виростка великогомілковової кістки
*в) перелома голівки малогомілкової кістки або її у верхній третині
г) правильно а) та б)
д) всі відповіді неправильні
_____________________________________________________________________________
Завдання № 13.
Розрив дельтовидної зв'язки найчастіше супроводжується:
а) розривом міжгомілкового синдесмозу
б) розривом зовнішніх зв'язок гомілковостопного суглоба
в) переломом кісток п'яти і таранної
*г) переломом плеснових кісток
д) вивихом у шопаровому суглобі
___________________________________________________________________________
Завдання № 14.
Ознаками перелому шийки таранної кістки є:
*а) гострий біль в ділянці ахілова сухожилка, посилення болю при тильному згинанні стопи, постукування в ділянці п'яти підсилює біль в зоні перелому, перший палець стопи знаходиться в положенні підошовного згинання
б) збільшення рухливості в зчленуванні таранної п'яти
в) обмеження підошовного згинання і тильного розгинання у гомілковостопному суглобі
г) різке зменшення аддукції та абдукції стопи
д) нормальний об'єм рухів в гомілковостопному суглобі
___________________________________________________________________________
Завдання № 15.
Кут таранної п'яти в нормі складає:
а) 10-20°
б) 20-30°
*в) 20-40°
г) 20-50°
д) 40-60°
_____________________________________________________________________________
Завдання № 16.
Ознаками перелому кістки п'яти є:
*а) біль в ділянці кістки п'яти, сплощення зведення стопи, деформація гомілковостопного суглоба, опущення верхівок кісточок з боку перелому кістки п'яти
б) деформація гомілковостопного суглоба і зміщення внутрішньої кісточки вгору
в) гемартроз гомілковостопного суглоба, сплощення внутрішнього зведення стопи
г) біль в ділянці розташування кістки п'яти, відсутність деформації гомілковостопного суглоба
_____________________________________________________________________________
Завдання №17.
При ізольованому переломі малогомілкової кістки відмічається:
а) абсолютне вкорочення гомілки
б) відсутність опірності нижньої кінцівки
в) деформація осі гомілки
*г) локальна болючість
_____________________________________________________________________________
Завдання № 18.
При переломі зовнішнього виростка великогомілковової кістки мають місце наступні симптоми:
а) гемартроз з вмістом синовиальной рідини
*б) гемартроз з вмістом крапельок жиру
в) варусне відхилення гомілки
*г) вальгусне відхилення гомілки
_______________________________________________
Завдання № 19.
Які з перерахованих симптомів можуть говорити про пошкодження меніска колінного суглоба?
*а) Байкова
б) долоні
в) турецької посадки
*г) клацання
_____________________________________________________________________________
Завдання № 20.
Вкажіть симптом (симптоми), що говорить про пошкодження зовнішньої бічної зв'язки колінного суглоба?
а) симптом переднього висувного ящика
б) симптом Байкова
*в) надмірна зовнішня девіація гомілки
г) надмірна внутрішня девіація гомілки
___________________________________________________________________________
Завдання № 21.
Про інтерпозицію м'яких тканин при переломі кісток гомілки свідчить:
*а) симптом умбілікації
б) патологічна рухомість в зоні пошкодження
*в) відсутність крепітації відламків при первинному огляді
г) значний набряк м'яких тканин в зоні перелому
_____________________________________________________________________________
Завдання № 22.
До достовірних (абсолютних) ознак перелому відносять:
а) біль при осьовому навантаженні кінцівки
*б) патологічна рухомість в зоні травми
в) відносне вкорочення кінцівки
*г) крепітація кісткових відламків
___________________________________________________________________________
Завдання № 23.
Що порушується при переломі надколінка:
а) активне згинання гомілки
*б) активне розгинання гомілки
в) активна ротація гомілки
___________________________________________________________________________
Завдання № 24.
Що відмічається при розриві внутрішньої бічної зв'язки колінного суглоба?
*а) різкий біль в суглобі;
б) гомілка надмірно відхилена досередини
в) гомілка надмірно відхилена дозовні
_________________________________________________________________________
Завдання № 25. При розриві зовнішньої бічної зв'язки колінного суглоба:
а) виникає різкий біль в суглобі
б) гомілка надмірно відхилена дозовні
*в) гомілка надмірно відхилена досередини
__________________________________________________________________________
Завдання № 26.
При розриві передньої хрестоподібної зв'язки відбувається підвивих гомілки:
а) наперед;
*б) назад;
в) досередини
___________________________________________________________________________
Завдання № 27.
Механізм виникнення перелому Мальгеня:
*а) варусно-супінаційний
б) вальгусно-пронаційний
в) згинальний
_____________________________________________________________________________
Завдання № 28.
Яким з симптомів найчастіше вказує на перелом кістки п'яти?
а) біль
б) патологічна рухливість
*в) позитивний симптом осьового навантаження.
____________________________________________________________________________
Завдання № 29.
При розриві сухожилка чотирьохголового м'яза стегна відзначають:
Виберіть всі правильні відповіді
*а) западіння в зоні розриву
б) порушення активного згинання гомілки
*в) порушення активного розгинання гомілки
г) гемартроз
Завдання № 30.
Механізм виникнення перелому Дюпюітрена:
а) варусно-супінаційний
*б) вальгусно-пронаційний
в) згинальний
_____________________________________________________________________________
Завдання № 31.
Що відзначають при розриві внутрішньої бічної зв'язки колінного суглоба?
а) різкий біль в суглобі
*б) гомілка надмірно відхилена дозовні
в) гомілка надмірно відхилена досередини
___________________________________________________________________________
Завдання № 32.
При розриві зовнішньої бічної зв'язки колінного суглоба:
а) виникає різкий біль в суглобі
*б) гомілка надмірно відхилена дозовні
в) гомілка надмірно відхилена досередини
___________________________________________________________________________
Завдання № 33.
При розриві передньої хрестоподібної зв'язки відбувається підвивих гомілки:
*а) наперед;
б) назад;
в) дозовні
_____________________________________________________________________________
Завдання № 34.
Що відбувається при розриві ахілова сухожилка?
а) біль в ділянці травми
*б) хворий не може стати навшпиньки
в) хворий насилу, але стає навшпиньки
ТЕСТИ І ЗАВДАННЯ ДЛЯ ПЕРЕВІРКИ ВИХІДНОГО РІВНЯ ЗНАНЬ:
Завдання № 1.
Деформуючий артроз (ДА) розвивається із-за порушення трофіки:
А. зв'язкового апарату
Б. капсули суглоба
*В. суглобового хряща
____________________________________________________________________________
Завдання № 2.
Чи приводить руйнування суглоба хряща при ДА до поразки капсули суглоба, зв'язок, кістки?
*А. так
Б. ні
____________________________________________________________________________
Завдання № 3.
У пацієнта біль виникає періодично вранці або після перевантаження. Яку
стадію ДА ви діагностуєте?
*А. I
Б. II
В. III
____________________________________________________________________________
Завдання № 4.
У пацієнта постійні болі в суглобі, у тому числі і вночі в ліжку. Болі інтенсивні. Рухи обмежені, супроводжуються болем і хрускотом. Ходьба різко утруднена. Суглоб деформований.
Яку стадію ДА ви діагностуєте? А. I
Б. II
*В. III
____________________________________________________________________________
Завдання №5. Рентгеноскопічна картина деформуючого артрозу:
*А. звуження суглобової щілини
*Б. склероз замикаючої пластинки
*В. кистовидна перебудова епіфізів -
*Г. наявність кісткових наростів
Д. розширення суглобової щілини
____________________________________________________________________________
Завдання №6.
Розвитку первинного остеоартрозу сприяє все нижчеперераховане, окрім:
А. генетичних чинників
Б. порушення статики
В. дисплазії, що приводить до зміни конгруентності суглобових поверхонь Г. перевантаження суглобів у зв'язку з професією, надмірним заняттям спортом, ожирінням
*Д. підвищенням вироблення фібробластами колагену і фібронектину
Завдання № 7.
Розвиток вторинного остеоартрозу не може бути обумовлено:
А. травмою суглоба
Б. артритом
В. метаболічними і ендокринними порушеннями
Г. порушеннями функції нервової системи
*Д. продуктивним васкулітом дрібних артерій
____________________________________________________________________________
Завдання № 8.
Для остеоартрозу характерно все перераховане, окрім:
А. болю "механічного" типу в суглобах
Б. періодичної "блокади" суглобів В. повільного розвитку хвороби Г. переважної поразки суглобів ніг і дистальних міжфалангових суглобів кисті *Д. ранішньої скутості в суглобах протягом години
____________________________________________________________________________
Завдання № 9.
Початковою ознакою остеоартрозу колінного суглоба є:
А. болючість при пальпації колінного суглоба
Б. остеофіти (за даними рентгенограми)
В. болі при ходьбі по сходах
*Г. поразка надколінно-стегнового зчленування (за даними рентгенограми)
____________________________________________________________________________
Завдання № 10.
Характерною ознакою вираженого двостороннього коксартрозу є:
А. порушення внутрішньої і зовнішньої ротації стегон
Б. обмеження відведення і приведення стегон
В. гіпотрофія м'язів стегон Г. кульгавість *Д. "качина хода"
____________________________________________________________________________
Завдання № 11.
Вкажіть одну рентгенологічну ознаку не типову для остеоартрозу:
А. звуження суглобової щілини
Б. субхондральний склероз
*В. навколосуглобовий остеопороз
Г. краєва гіпертрофія суглобових поверхонь
Д. підхрящові кісти
____________________________________________________________________________
Завдання №12.
При деформуючому остеоартрозі больовий синдром пов'язаний з:
А. інсоляцією
Б. інфекцією
В. переохолодженням
*Г. фізичним навантаженням
Завдання № 13.
Вкажіть можливий характер анкілозів:
*А. кістковий
*Б. фіброзний
В. психогенний
Г. ангіоспастичний
Д. нейрогенний
*Е. позасуглобовий
*Ж. внутрішньосуглобовий
____________________________________________________________________________
Завдання № 14.
Вкажіть можливий характер контрактур:
*А. міогенна
*Б. десмогенна
*В. дерматогенна
*Г. артрогенна
Д. остеогенна
____________________________________________________________________________
Завдання № 15.
Для кісткового анкілозу характерний:
А. біль при русі в суглобі
Б. гойдаючий рух в суглобі
В. надмірна рухливість в суглобі
*Г. нерухомість в суглобі
Д. обмеження руху
____________________________________________________________________________
Завдання № 16.
Для ригідності характерний:
А. біль при русі в суглобі
*Б. гойдаючий рух в суглобі
В. надмірна рухливість в суглобі
Г. нерухомість в суглобі
Д. обмеження руху
____________________________________________________________________________
Завдання № 17.
Вкажіть клінічні ознаки вираженого коксартрозу:
*А. атрофія м'язів стегна
Б. стартові болі
*В. міо- і артрогенна контрактура
Г. зниження пульсації стегнової артерії
____________________________________________________________________________
Завдання № 18.
Які болі характерні для ранніх стадій коксартрозу?
*А. стартовий біль вранці
Б. пульсуючі болі при ходьбі
В. болі після тривалого навантаження
Г. постійні ниючі болі
Завдання № 19.
Найбільш часта причина деформуючого артрозу кульшового суглоба:
А. травма кульшового суглоба
Б. вроджений вивих
В. запальний процес
Г. перенесений эпіфізеоліз
*Д. недорозвинення кульшового суглоба
____________________________________________________________________________
Завдання № 20.
Найбільш поширеною теорією патогенезу деформуючого артозу є:
А. васкулярная теорія
Б. біохімічна теорія Паулса
В. нейротрофічна теорія
Г. все перераховане
*Д. тільки а) і б)
____________________________________________________________________________
Завдання № 21.
Основним раннім клінічним симптомом деформуючого артрозу
кульшового суглоба є:
*А. біль у області кульшового суглоба
Б. біль в нижній третині стегна і у області колінного суглоба
В. привідна згинальна контрактура
Г. вкорочення кінцівки
Д. обмеження об'єму рухів в суглобі
____________________________________________________________________________
Завдання № 22.
Диференціювати коксартроз слід:
А. з ревматоїдним поліартритом
Б. з туберкульозним процесом
В. з хворобою Бехтерєва
*Г. з остеохондрозом з корінцевим синдромом
Д. з сакроіліїтом
____________________________________________________________________________
Завдання № 23.
Характерна рентгенологічна ознака коксартрозу:
А. звуження суглобової щілини
Б. дегенеративна кіста в головці і в даху западини
В. кісткові розростання навколо суглоба
Г. склероз субхондральної ділянки головки і западини в області найбільш навантаженої частини суглоба
*Д. все перераховане
____________________________________________________________________________
Завдання № 24.
При радіонуклідному дослідженні у області суглоба в II і III ступені артрозу відмічається:
А. збільшення накопичення пірофосфата технецію
*Б. зниження накопичення радіофармпрепарата
В. не відрізняється по концентрації від здорового суглоба, а також від сусідньої ділянки кістки
Г. закономірності не виявляється
Завдання № 25.
Причина деформуючого артрозу колінного суглоба, що найбільш часто зустрічається:
*А. травми колінного суглоба
Б. вроджений вивих надколінника
В. хвороба Кеніга
Г. запальні процеси
Д. інволюційний процес
_______________________________________________________________________
Завдання № 26.
Патогенез деформуючого артрозу колінного суглоба:
А. васкулярная теорія
Б. механо-функціональна теорія
*В. теорія макро-мікротравматизації суглобового хряща
Г. нейротрофічна теорія
_______________________________________________________________________
Завдання № 27.
Основні клінічні ознаки деформуючого артрозу колінного суглоба:
А. болі в колінному суглобі
Б. обмеження рухів
В. хрускіт в суглобі при рухах
Г. варусна або вальгусна деформація колінного суглоба
*Д. все вищеперелічене
____________________________________________________________________________
Завдання № 28.
Диференціальний діагноз деформуючого артрозу колінного суглоба слід проводити:
*А. з ревматоїдним поліартритом
Б. з туберкульозним гонітом
В. з гонорейним артритом
Г. зі всім перерахованим
____________________________________________________________________________
Завдання № 29.
Найбільш характерні рентгенологічні ознаки при деформуючому артрозі колінного суглоба включають:
А. звуження і деформацію суглобової щілини
Б. кісткові розростання навколо суглоба
В. наявність дегенеративних кіст в епіфізах
Г. сплощення суглобових майданчиків великогомілкової кістки з варусною або вальгусною деформацією
*Д. все вищеперелічене