- •Міністерство охорони здоров’я україни
- •2. Конкретні цілі:
- •3. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція).
- •4. Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття.
- •4.1. Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:
- •4.2 Теоретичні питання до заняття:
- •4.3 Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті:
- •Контроль лікування.
- •Таблиця диференційної діагностики бронхіальної обструкції у дітей
Таблиця диференційної діагностики бронхіальної обструкції у дітей
|
Нозологічні форми |
Анамнестичні данні |
Основні клінічні прояви |
R-логічні ознаки |
Функціональні ознаки |
Основні специфічні тести |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
Бронхіальна астма |
Спадковість обтяжена з алергічних захворювань – атопічний діатез, медикаментозна, харчова алергія. |
Приступи ядухи. Терапевтичний ефект від бронхолітиків, кортикостероїдів. |
Емфізематозне здуття легеневої тканини переважно в приступний період |
Обструктивний тип дихальної недостатності |
Підвищення рівня Ig E. Позитивні шкірні тести з причинно обумовлених алергенів. Вивільнення лейкотриєнів С4D4. |
|
Обструктивний бронхіт |
Спадковість обтяжена алергічних захворювань атопічний діатез, медикаментозна, харчова алергія |
Повторні бронхіти при нормальній t0 тіла, кашель, сухі розсіяні і вологі хрипи |
Посилення судинного малюнка |
Обструктивні порушення при загостренні бронхіту |
Підвищення рівня Ig E. Вивільнення лейкотриєнів В4. |
|
Муковісцидоз |
Наявність в сім'ї захворювань легень, кишківника, мертвонароджуваність, спонтанні аборти, ушкодження легень з перших місяців життя |
Безперервний перебіг запального процесу в легенях, постійні задишка, кишкові порушення, відставання в фізичному розвитку |
Дифузні ушкодження легень, фіброз, ателектазія |
Стабільні обструктивні і деструктивні порушення |
Підвищення вмісту хлоридів в поті. Виявлення мутагенного гена муковісцидозу. |
|
Синдром Вільямса-Кемпбелла |
Повторні респіраторні захворювання, задишка, втрата маси |
Прогресуюча задишка обструктивного типу. Емфізема легень. Легеневе серце. Деформація грудної клітки. |
Емфізема легень. При бронхографії «балонуючі» бронхоектази |
Різко виражений обструктивний синдром |
- |
|
Стороннє тіло трахеобронхіального дерева |
Вказівки на можливу аспірацію |
Кашель, задишка, ослаблене дихання, відсутність ефекту від терапевтичного лікування |
Ателектаз сегмента (долі) легені |
Можливі обструктивні зміни. |
- |
|
Дихальні порушення нейрогенного і психогенного ґенезу. |
Вказівки на невротичні реакції, психічні захворювання. |
Задишка, що зникає під час сну. Відсутність ефекту від кортикостероїдів. Прояви психічних захворювань. |
Відсутні. |
Гіпервентиляційний синдром. |
- |