психопатии
.doc
Конспект лекции по теме -ПСИХОПАТИИ
-
Исторический обзор. Он необходим для полной ориентировки курсантов в сложности, многомерности явлений патологических личностных изменений. Сложность этой проблемы в том, что в классической литературе нет гендерных и возрастных и национальных параметров в изучении и описании патологических личностных типов.
-
Современное состояние проблемы характеризуется сложностью различения социопатических изменений личности от клинически психопатических. Это обусловлено и нестабильностью политической, экономической, межнациональной, внутрисемейной и интерперсональной.
-
Особенности современной классификации психических болезней МКБ-10. В ней отсутствует клинически определенные, очертанные и дифференцированные понятии в отношении личностный патологии.
-
Исторический обзор отечественной литературы и в динамической и в конкретно описательном плане. Описание психопатических типов П. Б. Ганнушкиным как оформленная и подтвержденная временем клиническая структура.
Психопатии, наблюдаемые у эндогенных больных.
-
Конституционально гипертимные. Этот тип личности наблюдается исключительно при маниакально-депрессивной психозе. Он характеризуется завышенной самооценкой, амбициозным поведением. У них ускорен, но до некоторой поверхностности, ментальный уровень, психомоторная активность. У них расторможены и коммникативные и биологические потребности. Больные легко знакомятся, а постоянных дружеских отношений у них не наблюдается. Половые отношения устанавливаются легко и больные в этом отношении повышенно активны. Злоупотребления психоактивными веществами у них не наблюдается.
-
Конституционально гипотимные. Этот тип наблюдается так же при МДП. Он отличается пониженной самооценкой, постоянно тревожно-депрессивным фоном настроения. Они не избегают общения с людьми и охотно рассказывают им о своих пессимистических переживаниях и событиях жизни. Собеседники, замечая не эффективность такого общения, начинают его избегать. К алкоголю они пробуют прибегать, но быстро прекращают из - за опасения «Спиться».
-
Пранояльный тип. Он наблюдается исключительно при паранояльной, непрерывнотекцущей форме шизофрении. У больных повышенная самооценка, требовательный, властный характер. При общении они всегда будут высказывать по любому поводу своё мнение, игнорирую другие мнения, даже противоположные. У них до формирования бреда часто возникают различные сверхценные идеи – реформаторства, изобретательства и т.д. Они, как правило, общительны, но избирательно, в основном с тем, кто либо разделяет их идеи, либо их поддерживает.
-
Психастенический тип. У этих больных неадекватно заниженная самооценка, они стеснительны, неуверенны в себе при общении. Общительны, но только с теми, кто по их представлениям их понимает. Они редко имеют какие либо увлечения, но склонны к фанатазированию, где воображают себя другими, более уверенными в себе людьми.
Психопатии у больных с Органическими Заболеваниями Головного Мозга.
Они дифференцированы по преобладающим особенностям поведения, но в каждом из подтипов есть очень много общих черт. Опишем наиболее часто встречающиеся виды. В классической литературе выделяется даже очевидно смешанные типы, например, истеро - эпилептоидный.
-
Астеническая Психопатия.
Важные и постоянные признаки это общая слабость, вялость, быстрая утомляемость и истощаемость. Эти больные сензитивны, повышенно эмоционально возбудимы, что проявляется в раздражительности, склонностью к депрессивным формам реагирования. Активность снижена, они быстро устают, у них ухудшается внимание, работоспособность. Эти больные легко дают ипохондрические реакции, поскольку любое психологическое утомление. В общении они робкие, нерешительные, мнительны, обидчивы. Избирательно общительны, избегают попадать в центр внимания коллектива. Консервативны, избегают перемен в своей жизни. В ролевом поведении они очень однообразны и малозаметны.
-
Истерическая психопатия.
Эта структура личности при определенных социальных обстоятельствах, особенно в подростковом возрасте.
Считается, что истерия это исключительно состояние женской психики. Но, она так же часто встречается и у мужчин, но у них оно своеобразно и специфично, но принципиальных различий нет. Больные высоко сензитивны, ранимы. Эти люди повышенно активны, но активны неустойчиво. Эмоциональная возбудимость высокая и все аффективные реакции носят характер экзальтации. Они утрированно пластичны, эстравертированны. Они настолько пластично подстраивается под окружающую обстановку, что в различных ситуациях они могут выглядеть диаметрально противоположными. Они склонны к фантазированию, как внутренне, но чаще при общении. Они эгоистичны, самолюбивы, заносчивы, капризны, упрямы в своих порывах. Но могут быть и демонстративно грубыми. У них чаще всего модная и современная одежда, парфюмерия, украшения и т.д. Интересы неустойчивы поверхностны, поскольку меняются по инфантильным соображения решительно и быстро.
-
Эпилептоидная психопатия.
Это легко возбудимые личности при явно сниженном пороге реагибельности на многие внешние воздействия и впечатления. Они могут быть и слащавыми и брутально агрессивными, могут быть угодливыми и мстительными. Они себялюбивые, эмоционально черствы, часто злобный фон настроения без внешних причин. Они злопамятны и мстительны. При общении ревнивы, мелочно придирчивы. Склонны постоянно контролировать все, что происходит в семье и на работе. Инициатива всегда в рамках личностных потребностей.
Они любят «Морализировать» даже по мало значительным поводам. Часто встречается повышенная религиозность, в которой ярко проявляются все их личностные особенности.
С малознакомыми людьми они проявляют подобострастие, слащавость, угодливость. Ролевое поведение ригидно и шаблонно.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.
-
Психология личности в трудах отечественных психологов. Хрестоматия. (Серия).
«Питер»., Санкт – Петербург, Москва, Харьков, Минск. , 2001 г.
-
Делакур Ж. Б.
Большой словарь характеров. Духовное и физическое совершенство.
Ростов – на Дону «Феникс»., Москва, «Зевс». 1997 г.
-
П. Б. Ганнушкин
Избранные труды. М., Медицина., 1964 г.
-
Ракитин М.М., Тимашков В. И., Агаронов В. Р.
Избранные лекции по психиатрии. М., 2006 г.
-
Пограничная психиатрия.
По редакцией проф. Ю. А. Александровского. М., 2006 г.
-
Кэлвин С. Холл, Гарднер Линдсей
Теории личности., Москва., «КСП+»., 1997 г.
-
Сальваторе Мадди
Теории личности. Сравнительный анализ., Санкт- Петербург., «Речь»., 20002 г.