osnovy-mikrobiologii-virusolo_
.pdfСерия ● Медицина ●
К.С. Камышева
ОСНОВЫ МИКРОБИОЛОГИИ, ВИРУСОЛОГИИ И ИММУНОЛОГИИ
Издание третье
Допущено Министерством образования Российской Федерации в качестве учебного пособия для студентов образовательных учреждений среднего профессионального образования
www.phoenixbooks.ru
ÓÄÊ 578+579;616(075.32) ÁÁÊ 52ÿ723 ÊÒÊ 32
Ê18 Рецензенты:
зам. директора по практическому обучению, преподаватель дисциплины «Основы микробиологии, вирусологии и иммунологии» высшей категории РБМК
Рубашкина Л.А.; заместитель директора по научно-методической работе
ÃÎÓ ÑÏÎ ÐÎ ÐÁÌÊ, ä.ì.í. Жижин К.С.
3
Учебное пособие по микробиологии, вирусологии и иммунологии включает в себя теоретическую, практическую части и задания в тестовой форме.
Микробиология необходима каждому медработнику. Медицинская микробиология изучает микрофлору человеческого тела, лабораторные методы исследования, профилактику, диагностику и лечение инфекционных заболеваний, основные способы дезинфекции и стерилизации. Особое внимание уделено иммунологии как науке, органам иммунитета и иммунокомпонентным клеткам, механизмам врожденного и приобретенного иммунитета, антигенам и антителам, методам иммунопрофилактики и иммунотерапии, способам серотипажа патогенных микробов и серодиагностики инфекционных болезней.
Учебное пособие предназначено для студентов медицинских образовательных учреждений, преподавателей, медицинских работников.
ÓÄÊ 578+579;616(075.32) ÁÁÊ 52ÿ723
ISBN 978 5 222 19874 2
www.phoenixbooks.ru
СОДЕРЖАНИЕ
Пояснительная записка ......................................... |
6 |
Глава 1. Микробиология. История развития. |
|
Предмет и задачи медицинской микробиологии. |
|
Классификация микроорганизмов ......................... |
8 |
Глава 2. Основы морфологии |
|
микроорганизмов ................................................ |
14 |
2.1. Морфология и ультраструктура бактерий ..... |
15 |
2.2. Физиология и биохимия микроорганизмов ... |
24 |
Глава 3. Влияние факторов внешней среды |
|
на микроорганизмы, вирусы и бактерии .............. |
30 |
3.1. Основы экологической микробиологии ......... |
37 |
3.2. Микрофлора здорового человека .................. |
43 |
3.3. Антропонозные и зоонозные инфекции ........ |
46 |
Глава 4. Учение об инфекции .............................. |
55 |
4.1. Понятие об инфекции ................................ |
55 |
4.2. Внутрибольничные инфекции ..................... |
65 |
Глава 5. Микробиологические основы |
|
химиотерапии и химиопрофилактики |
|
инфекционных болезней ..................................... |
70 |
Глава 6. Роль микроорганизмов |
|
в возникновении и развитии зубного налета. |
|
Влияние микроорганизмов на возникновение |
|
и течение кариеса, его осложнений. |
|
Заболевания слизистой и пародонта .................... |
78 |
6.1. Микрофлора полости рта ............................ |
78 |
6.2. Заболевания ротовой полости, |
|
вызванные микроорганизмами........................... |
82 |
6.2.1. Кариес зубов ........................................ |
85 |
6.2.2. Периодонтит ........................................ |
88 |
6.2.3. Гингивит ............................................. |
90 |
6.2.4. Пародонтоз .......................................... |
90 |
6.2.5. Стоматит ............................................. |
92 |
www.phoenixbooks.ru
4 |
Основы микробиологии, вирусологии и иммунологии |
|
Глава 7. Санитарно-гигиенические требования |
|
|
к организации стоматологических отделений |
|
|
и кабинетов ........................................................ |
93 |
|
|
7.1. Оснащение стоматологического кабинета ..... |
96 |
|
7.2. Дезинфекция, предстерилизационная |
|
|
очистка и стерилизация в стоматологической |
|
|
практике ......................................................... |
97 |
Глава 8. Основы вирусологии. |
|
|
Общая характеристика СПИД ............................ |
102 |
|
|
8.1. Репродукция вирусов ................................ |
104 |
|
8.2. Культивирование и индикация вирусов....... |
107 |
|
8.3. Фаги и вирусы.......................................... |
107 |
|
8.4. Вирусы гриппа ......................................... |
113 |
|
8.5. Вирусы парагриппа ................................... |
114 |
|
8.6. Синдром приобретенного иммунодефицита .. |
115 |
Глава 9. Основы иммунологии ............................ |
119 |
|
|
9.1. Общие положения иммунологии ................. |
119 |
|
9.2. Иммунная система человека ...................... |
126 |
|
9.3. Неспецифические факторы защиты |
|
|
организма ....................................................... |
131 |
|
9.4. Специфические факторы защиты |
|
|
организма ....................................................... |
134 |
|
9.5. Клиническая иммунология ........................ |
141 |
|
9.6. Иммунодефициты ..................................... |
144 |
|
9.7. Основы иммунотерапии |
|
|
и иммунопрофилактики ................................... |
148 |
Глава 10. Аллергия (гиперчувствительность) ...... |
152 |
|
Глава 11. Частная микробиология ...................... |
159 |
|
|
11.1. Патогенные кокки................................... |
159 |
|
11.2. Кишечные инфекции ............................... |
168 |
|
11.3. Патогенные коринебактерии .................... |
175 |
|
11.4. Патогенные микобактерии ....................... |
177 |
Глава 12. Организация лабораторной службы ..... |
181 |
|
Глава 13. Микроскопические методы |
|
|
исследования микроорганизмов .......................... |
186 |
www.phoenixbooks.ru
Содержание |
5 |
Глава 14. Культивирование микроорганизмов ..... |
192 |
14.1. Способы посева микроорганизмов ............. |
192 |
14.2. Методы выделения чистых культур |
|
микроорганизмов ............................................ |
194 |
14.3. Сохранение культур ................................ |
196 |
Глава 15. Санитарно-бактериологический |
|
контроль объектов окружающей среды в ЛПУ |
|
стоматологического профиля .............................. |
197 |
15.1. Дезинфекция медицинских инструментов |
|
в стоматологической практике .......................... |
197 |
15.2. Контроль качества дезинфектанта ............. |
201 |
15.3. Контроль качества дезинфекции ............... |
202 |
Глава 16. Контроль за состоянием |
|
окружающей среды ............................................ |
205 |
16.1. Техника забора |
|
микробиологических проб ................................ |
205 |
16.1.1. Санитарно-бактериологическое |
|
исследование воды ........................................ |
205 |
16.1.2. Санитарно-бактериологический |
|
анализ почвы ............................................... |
206 |
16.1.3. Санитарно-бактериологическое |
|
исследование воздуха .................................... |
208 |
16.1.4. Санитарно-бактериологическое |
|
исследование смывов |
|
Глава 17. Антагонизм микробов |
|
и антибиотики. Изучение антибактериальных |
|
свойств антибиотиков......................................... |
210 |
Глава 18. Серологические реакции ..................... |
214 |
Глава 19. Экзаменационные вопросы |
|
по микробиологии .............................................. |
220 |
Эталоны ответов ................................................ |
272 |
Словарь терминов .............................................. |
274 |
Литература ........................................................ |
282 |
www.phoenixbooks.ru
ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
УВАЖАЕМЫЕ СТУДЕНТЫ!
Для лучшего усвоения материала по данной дисциплине вам предлагается это пособие.
Учебное пособие по микробиологии, вирусологии и иммунологии включает в себя теоретическую, практи- ческую части и задания в тестовой форме. Самостоятельная внеклассная работа студентов — это самостоятельная деятельность по заданию преподавателя, под его руководством, но без его непосредственного участия.
Микробиология необходима каждому медработнику. Мир микроорганизмов велик и разнообразен. Большая часть микроорганизмов является патогенными; они вызывают у человека инфекционные заболевания.
Медицинская микробиология изучает микрофлору че- ловеческого тела, лабораторные методы исследования (методика приготовления мазков-препаратов из материала, различные способы окрашивания бактерий, приготовление питательных сред, выращивание бактерий, методы их посева, выделение и идентификация чистых культур бактерий), профилактику инфекционных заболеваний, лечение и диагностику инфекционных заболеваний, основные способы дезинфекции и стерилизации.
Особое внимание уделено иммунологии как науке, органам иммунитета и иммунокомпетентным клеткам, механизмам врожденного и приобретенного иммунитета, антигенам и антителам, методам иммунопрофилактики и иммунотерапии, способам серотипажа патогенных микробов и серодиагностики инфекционных болезней.
Современные требования к учебному процессу предусматривают развитие творческих способностей сту-
www.phoenixbooks.ru
Пояснительная записка |
7 |
дентов и привитие им стремления к самостоятельному познанию.
Учебное пособие поможет вам при подготовке к семинарским, практическим занятиям, промежуточной аттестации в виде дифференцированного зачета или экзамена. Целью учебного пособия является расширение объема знаний, углубление, самореализация, профессиональное становление специалистов с активной жизненной позицией.
В теоретической части вы можете воспользоваться информацией для самоподготовки, проверить и обобщить свои знания в тестовой форме, ответить на экзаменационные вопросы.
ЖЕЛАЮ УДАЧИ!
www.phoenixbooks.ru
ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ
ГЛАВА 1.
Микробиология. История развития. Предмет и задачи медицинской микробиологии. Классификация микроорганизмов
Содержание темы: История развития микробиологии. Роль микробиологии в системе биологических и медицинских наук. Достижения микробиологии на современном этапе.
Студент должен знать:
–основные задачи микробиологии;
–этапы развития микробиологии;
–микробиологические дисциплины;
–достижения микробиологии на современном этапе.
Микроорганизмы — самые древние живые организмы, которые населяют нашу планету. Более 5 миллиардов лет назад они освоили водные просторы Земли. Микроорганизмы являются самыми многочисленными и разнообразными в живой природе, что послужило для систематизации их и организации в Царства Бактерий, Грибов, Вирусов и Простейших. Каждая из них представлена в самостоятельную науку — микробиологию,
микологию, вирусологию, протозоологию. Микробиология — это наука о строении, биологии,
экологии микробов, а также изменениях, вызываемых
www.phoenixbooks.ru
Глава 1. Микробиология. История развития. Предмет и задачи... |
9 |
ими в организмах людей, животных, растений и в не-
живой природе.
Общая микробиология изучает строение, физиологию, биохимию, генетику, экологию и эволюцию микробов.
Частная микробиология делится на:
●медицинскую (изучающую болезнетворные микроорганизмы патогенных и условно-патогенных для человека, а также разрабатывающую методы лабораторной диагностики, специфической профилактики и лечения вызываемых ими инфекционных заболеваний);
●ветеринарную (изучающую заболевания животных, разрабатывающую методы их биологической диагностики, специфической профилактики и лечения, направленного на уничтожение мик- роорганизмов-возбудителей в организме больного животного);
●сельскохозяйственную (изучающую микроорганизмы, которые участвуют в круговороте веществ для изготовления удобрений, вызывают заболевания растений);
●морскую;
●космическую;
●техническую (разрабатывающую биотехнологии синтеза биологически активных веществ — белков, витаминов, ферментов, антибиотиков).
Бактериология — наука, изучающая бактерии. Микология — наука, изучающая грибы. Вирусология — наука, изучающая вирусы. Протозология — наука, изучающая простейшие.
Основные задачи: изучение патогенных для человека микробов, механизм инфекции, методы лабораторной диагностики, специфической терапии и профилактики инфекционных заболеваний человека.
www.phoenixbooks.ru
10 |
Основы микробиологии, вирусологии и иммунологии |
История развития делится на 5 этапов:
1.Эвристический — (эврика — неожиданная находка).
Гиппократ (460–370 гг. до н.э.) впервые высказал гипотезу о живой природе, которая является средой обитания для невидимых частиц — миазм.
Авиценна (980–1037 гг. до н.э.) предположил, что живые существа, невидимые человеческому глазу, передают через воду и воздух болезни людей и животных.
Антоний Ван Левенгук (1632–1723) — голландский ученый, сконструировал микроскоп, что послужило в дальнейшем к созданию науки микробиологии, а невидимые частицы назвал «анималькулюсами» (живые зверьки).
2.Морфологический (описательный).
Д.С. Самойлович (Сущинский) (1744–1805) высказал мысль, что «чума вызывается особливыми и совсем отменным существом». Он изучал и описал инфекционное заболевание — чуму. Ввел себе заразный материал от человека, переболевшего чумой.
Эдуард Дженнер (1749–1823) показал, что прививка людям коровьей оспы создает невосприимчивость к натуральной оспе. Является одним из первых создателей метода оспопрививания. Он доказал, что патогенные микроорганизмы являются возбудителями инфекционных заболеваний.
Роберт Кох (1843–1910) установил этиологию сибирской язвы в 1876 году. Открыл возбудителя туберкулеза и получил туберкулин в 1882 году. Также является основоположником дезинфекции. В 1883 году описал холеру.
Н.Ф. Гамалей (1859–1949) впервые применил хими- ческие вакцины. Он наблюдал растворение бактерий — бактериофагию.
Д.И. Ивановский (1864–1920) описал необычные свойства возбудителя болезни табака — так называе-
www.phoenixbooks.ru