Давыдова. Экология, обмен веществ и здоровье

Окончание табл. 17

1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
164	67,3	63,6	73,9	70,8	77,2	74	75,6	72	72,2	70
166	68,8	65,2	74,5	71,8	78,0	76,5	76,3	73,8	74,3	71,5
168	70,8	68,5	76,3	73,7	79,6	78,2	77,9	74,8	76,0	73,3
170	72,7	69,2	77,7	75,8	81,0	79,8	79,6	76,8	76,9	75,0
172	74,1	72,8	79,3	77,0	82,8	81,7	81,1	77,7	78,3	76,3
174	77,5	74,3	80,8	79,0	84,4	83,7	83,0	79,4	79,3	78,0
176	80,8	76,8	83,3	79,9	86,0	84,6	84,1	80,5	81,9	79,1
178	83,0	78,2	85,6	82,4	88,0	86,1	86,5	82,4	82,8	80,9
180	85,1	80,9	88,0	83,9	89,9	88,1	87,5	84,1	84,4	81,6
182	87,2	83,3	90,6	87,7	91,4	89,3	89,5	86,5	85,4	82,9
184	89,1	85,5	92,0	89,4	92,9	90,9	91,6	87,4	88,0	85,8
186	93,1	89,2	95,0	91,0	96,6	92,9	92,8	89,6	89,0	87,3
188	95,8	91,8	97,0	94,4	98,0	95,8	95,0	91,5	91,5	88,8
190	97,1	92,3	99,5	95,6	100,7	97,4	99,4	95,6	94,8	92,9

Если вес ниже табличного, то можно говорить только о возможном дефиците веса. Если вес больше табличного, тогда следует определить, на сколько больше, и выразить этот избыток в процентах.

В практике принято говорить об избытке массы тела тогда, когда фактическая масса тела превышает надлежащую массу на 10-20%. Ожирением называется состояние, при котором масса жира у мужчин превышает 18% надлежащей массы тела, а у женщин – 30%. Ожирение имеет место и в тех случаях, когда увеличение массы жира более, чем 50% от надлежащего, выравнивается путем одновременной потери массы мышц и воды, так что общая масса тела может быть близка к надлежащей. Поэтому, при диагностике ожирения большое значение имеет определение жировой массы, а не общей массы тела.

Одним из важнейших показателей воздействия факторов среды на организм человека является темп его старения, т.е. функциональ-

ный, или биологический, возраст (БВ) в отличие от паспортного возраста (ПВ), или календарного. БВ обусловлен состоянием обмена веществ и функциями организма и показывает степень соответствия морфофизиологического статуса данного человека «типичному» уровню аналогичных показателей в группе его ровесников.

Индивидуальные темпы старения разнообразны. Темп старения определяется наследственными задатками, но и условия среды могут оказывать влияние на это свойство организма. Большинство отрицательных для жизнедеятельности изменений в организме (до 60 лет) наступают не вследствие возрастных изменений как таковых, а

131

врезультате неправильного образа жизни (гиподинамия, обильное и высококалорийное питание, нервно-эмоциональные стрессы, недостаточная личная гигиена, пассивный досуг и т.д.), отрицательного воздействия факторов производственной среды и факторов трудовой деятельности. Эти причины можно отнести к группе вредных факторов антропогенного типа.

БВ может быть показателем вероятности предстоящей продолжительности жизни, уровня работоспособности, состояния здоровья. Первичные возрастные изменения происходят в 28-29 лет, первой начинает стареть нервная ткань. Далее снижаются иммунные функции и функции эндокринной системы. Ограничение объема движений начинается обычно в 40 лет. Все эти первичные изменения ведут к видимым вторичным: атрофии покровов, вялости, дряблости, морщинистости кожи, поседению и выпадению волос, сокращению объема и тонуса мускулатуры, ограничению подвижности в суставах и т.д.

Энергетическое старение начинается в возрасте около 30 лет (вес становится больше на 3-4 кг). После 45-48 лет запас жира становится инертным по отношению к обменным процессам. Стабильность веса, несмотря на увеличение возраста, можно рассматривать как показатель замедления в развитии возрастных процессов.

При ожирении БВ превышает ПВ на 2 года, при сахарном диабете – на 6 лет, при артериальной гипертонии – на 7 лет и т.д. Если

ввозрасте 45-50 лет вес превышает 13-14 кг, то это вероятное сокращение продолжительности жизни на несколько лет.

Биологический возраст, темпы старения и массу тела можно рассматривать как интегральные признаки, складывающиеся под влиянием многих факторов и суммирующие внешние (морфологические) проявления отрицательных воздействий.

Вопросы для самоконтроля

1.Почему проблема охраны здоровья человека в современных условиях стала приоритетной? В чем она заключается?

2.Каковы механизмы возникновения и развития раковой опу-

холи?

3.Почему онкологические заболевания приобрели столь широкое распространение? В каких случаях иммунная система организма не уничтожает раковые клетки?

132

4.Какие теории происхождения рака существуют? В чем их достоинства и недостатки? Почему ни одна из них не дает исчерпывающего ответа о механизмах борьбы с онкологическими заболеваниями?

5.Как влияют различные факторы среды на системы регуляции человека?

6.Почему в современных условиях хронический стресс приобрел столь широкое распространение?

7.Какое влияние оказывают неблагоприятные факторы среды на транспортные системы организма человека и почему?

8.Каково воздействие экологических факторов на системы обмена и обмен веществ человека в целом?

9.Как Вы думаете, почему именно сегодня повсеместно говорят о пищевых добавках и их влиянии на организм человека?

10.Опорно-двигательная система (ОПС) не имеет непосредственного контакта с окружающей средой, но тем не менее состояние ОПС отражает адаптационные реакции организма. Почему?

11.Каковы отдаленные последствия воздействия факторов среды на здоровье человека?

12.Что такое индекс массы тела (ИМТ)? Почему в современных условиях он имеет столь широкое распространение?

13.Что можно предложить, чтобы снизить темпы старения организма человека?

133

Глава 3. ПОДДЕРЖАНИЕ ЗДОРОВЬЯ ЧЕЛОВЕКА В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ

Здоровье человека – естественное состояние организма, характеризующееся его уравновешенностью с окружающей средой и отсутствием каких-либо болезненных изменений, определяется комплексом биологических (наследственных и приобретённых) и социальных факторов. Здоровье объективно устанавливается по совокупности антропометрических, клинических, физиологических и биохимических показателей, определяемых с учётом полового, возрастного факторов, а также климатических и географических условий.

3.1. Факторы, определяющие здоровье человека

Факторы, определяющие здоровье человека, а также доля их влияния представлены в таблице 18:

Таблица 18

Факторы, влияющие на здоровье человека [8]

	Сфера		Факторы,		Факторы,
	влияния
		укрепляющие здоровье			ухудшающие здоровье
	факторов
	Генетические	Здоровая	наследственность.		Наследственные		заболевания
	20%	Отсутствие		морфофункцио-	и нарушения. Наследственная
		нальных предпосылок возник-			предрасположенность к забо-
		новения заболевания			леваниям
	Медицинское	Медицинский		мониторинг,	Отсутствие	постоянного ме-
	обеспечение	высокий	профилактических		дицинского контроля за ди-
	8%	мероприятий,		своевременная и	намикой	здоровья, низкий
		полноценная		медицинская	уровень первичной профилак-
		помощь			тики, некачественное меди-
					цинское обслуживание
	Состояние	Хорошие бытовые и производ-			Вредные условия быта и про-
	окружающей	ственные условия, благопри-			изводства,	неблагоприятные
	среды	ятные климатические и при-			климатические и		природные
	20%	родные условия, экологически			условия, нарушение экологи-
		благоприятная среда обитания			ческой обстановки
	Условия	Рациональная		организация	Отсутствие	рационального
	и образ жизни	жизнедеятельности: оседлый			режима жизнедеятельности,
	52%	образ жизни, адекватная дви-			миграционные процессы, ги-
		гательная активность, соци-			по- и гипердинамия
		альный образ жизни

134

Генетические факторы, определяющие здоровье человека.

Наиболее часто наследственные нарушения обуславливаются образом жизни будущих родителей. Для нормального развития плода матери необходима повышенная двигательная активность, отсутствие переедания, а также психических перегрузок социального, профессионального и бытового характера.

Хромосомы половых клеток и их структурные элементы (гены) могут подвергаться вредным влияниям в течение всей жизни будущих родителей. Особую опасность представляют нарушения здорового образа жизни будущих родителей в период созревания тех половых клеток, которые непосредственно примут участие в оплодотворении. Если учесть, что яйцеклетка созревает в течение 12, а сперматозоид – 72 дня, то становится понятным, что хотя бы в течение периода времени, предшествующего зачатию, родители должны своим образом жизни обеспечить нормальные условия для созревания половых клеток.

Генный аппарат особенно раним на раннем эмбриональном этапе развития, когда генетическая программа реализуется в виде закладки основных функциональных систем организма, и велика вероятность развития порока сердца (7-я неделя беременности), нервной системы (12-14 недели развития), опорно-двигательного аппарата

(14-17 недели).

Все заболевания, связанные с генетическими факторами, можно условно разделить на три группы. К первой группе относятся хромосомные, или генные, болезни: гемофилия (пониженная свертываемость крови), фенилкетонурия (врожденное нарушение обмена веществ), болезнь Дауна (умственно отставание). Основной фактор – наличие измененных хромосом или генов, которые при определенных условиях (неблагоприятная экологическая обстановка, употребление алкоголя, наркотиков, другие вредные привычки будущих родителей) приобретают доминирующее значение.

Вторая группа наследственных болезней проявляется в процессе индивидуального развития и обусловлена слабостью определенных наследственных механизмов; такая слабость при нездоровом образе жизни человека может привести к возникновению некоторых видов нарушений обмена веществ (сахарный диабет, подагра), психическим расстройствам и другим патологиям.

Третья группа связана с наследственной предрасположенностью, что при воздействии определенных факторов внешней среды

135

может привести к таким заболеваниям как атеросклероз, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, язвенная болезнь, бронхиальная астма и многие другие психосоматические нарушения.

Медицинские аспекты обеспечения здоровья. Сегодня наука о здоровье развита гораздо меньше, чем медицина. По мере развития цивилизации и более широкого распространения заболеваний медицина все больше стала специализироваться на лечении болезней и все меньше времени уделять здоровью. Собственно лечение часто снижает запас здоровья за счет побочного действия лекарственных средств, т.е. лечебная медицина далеко не всегда укрепляет здоровье.

Одностороннюю направленность имеет и существующая охрана здоровья, трактуемая как система мер, предусматривающая возможность поддерживать нормальное состояние здоровья организма человека. Она ориентирована на развитие сети поликлиник, больниц, санаториев сети учреждений по охране здоровья матери и ребенка, оснащение их современной аппаратурой, лекарственными и санитар- но-гигиеническими средствами.

Становится очевидным, что центром приложения сил медицины и физиологии как научно-практической отрасли должен быть не только больной, а в первую очередь здоровый человек, охрана и укрепление его здоровья.

Внутренняя картина здоровья – эта та внутренняя психологическая структура личности, где сформирована определенная целевая установка, а также возможные пути ее достижения. Биологические резервы – это иммунитет, обмен веществ, гормональный статус, сексуальные возможности. Физические резервы – это способность выполнять работу. Психо-эмоциональные возможности – внимание, сосредоточенность, память, характер памяти, ассоциативные или образные варианты памяти. Социальные возможности – это способности ведущего или ведомого.

В настоящее время идет переоценка у детей психоэмоциональных резервов, места в социальной среде и недооценка физических и биологических возможностей.

Влияние состояния окружающей среды на здоровье чело-

века. К факторам внешней среды, оказывающих влияние на организм, следует отнести: энергетические воздействия (включая физические поля); динамический и химический характер атмосферы; водный компонент; физические, химические и механические характеристики поверхности Земли, характер биосистем местности и их ландшафтных

136

сочетаний; сбалансированность и стабильность климатических и пейзажных условий и ритма природных явлений и пр.

Расширение и интенсификация производства привели к тому, что человек во все меньшей степени применяет мускульную силу, а в большей степени – природные материалы и источники энергообеспечения. Так, в середине XIX века 95% необходимой в производстве энергии приходилось на долю мышц животных и человека, а в 90-х годах XX столетия – всего лишь 0,5%. С одной стороны, человек имеет возможность получать полезный результат при меньших затратах своей энергии, а с другой – получил непредсказуемый, неблагоприятный с точки зрения детренированности для его здоровья эффект.

Увеличение уровня механизации и автоматизации трудовых процессов привело к резкому уменьшению физического труда и увеличению чисто нервных перегрузок. Урбанизация и городской образ жизни приводят к некоторому отставанию эмоционального развития личности от роста интеллектуального начала.

Одновременно увеличивается и уровень загрязнения среды. Можно говорить о складывающейся, специфичной для каждой местности картине патологии, которая связана не только и не столько с географическими и климатическими условиями региона, сколько с преобладанием отраслей производства. Так, в центрах металлургии (города Липецк, Магнитогорск, Новокузнецк, Заринск) гораздо выше заболеваемость дыхательного аппарата, аллергиями, злокачественными образованиями.

Многократные «тихие Чернобыли» постоянно оказывают свое негативное влияние на окружающую среду через нарушение структуры и разрушение структурных связей биоценоза, через компенсаторные воздействия на отдельные виды флоры и фауны за счет других видов, через создание ранее не существовавших структурных элементов и связей биологически активных синтетических веществ и появление новых условий среды, к которым в организме человека нет эффективных средств адаптации или защиты.

Особенно тяжелое положение складывается в крупных городах. Значительная часть населения России (18%) в настоящее время проживает в городах, где загрязнение превышает санитарные нормы в 10 раз и более. В этих районах 10-12% населения страдает психическими нарушениями при средних значениях этого показателя 4-5%.

Образ жизни человека в целом. Под образом жизни понима-

ется устойчивый, сложившийся в определенных общественно-

137

экологических условиях способ жизнедеятельности человека, проявляющийся в нормах общения, поведения, складе мышления.

Важнейшее значение в обеспечении образа жизни приобретает личностный компонент, который предполагает установление образа жизни в зависимости от наследственных особенностей человека, наследственно обусловленных либо приобретенных заболеваний или иммунитета, жизненных целевых установок, имеющихся доступных социально-экономических условий и пр.

В образ жизни включают четыре категории: экономическую – уровень жизни, социологическую – качество жизни, социальнопсихологическую, и социально-экономическую – уклад жизни. При равных первых двух категориях здоровье людей в очень большой степени зависит от стиля и уклада жизни, которые в большой степени обусловлены историческими традициями, закрепленными в сознании людей.

Двадцатый век дал людям электричество, телевидение, современный транспорт и много других благ, а медицина избавила от ряда заболеваний. Однако одновременно наступило уменьшение объема двигательной активности человека, увеличение психо-эмоциональных и других видов стресса, химического загрязнения внешней и внутренней среды и другие негативные явления, связанные с научнотехническим прогрессом.

Произошли существенные изменения в стиле и укладе самой жизни. Тысячи поколений наших предков жили и работали в тесном общении с природой, синхронно природным ритмам. Теперь же люди живут в ритме производственного цикла, одинаково в любое время года.

Образ жизни современного человека характеризуются гиподинамией и гипокинезией, перееданием, информационной перегруженностью, психо-эмоциональным перенапряжением, злоупотреблением лекарственными препаратами и т.д., что приводит к развитию так называемых болезней цивилизации.

3.2. Механизмы поддержания здоровья человека

Наиболее полно взаимосвязь между образом жизни и здоровьем выражается в понятии «здоровый образ жизни».

Здоровый образ жизни объединяет все, что способствует выполнению человеком профессиональных, общественных и бытовых

138

функций в оптимальных для здоровья условиях и выражается в ориентированности личности в направлении формирования, сохранения и укрепления как индивидуального, так и общественного здоровья.

Здоровый образ жизни можно определить как способ жизнедеятельности, соответствующий генетически обусловленным особенностям данного человека и конкретным условиям жизни и направленный на формирование, сохранение и укрепление здоровья, и полноценное выполнение человеком его социально-биологических функций.

При формировании индивидуального здоровья стиль жизни имеет большое значение, т.к. несет индивидуальный характер и определяется историческими и национальными традициями (менталитетом), личными наклонностями.

Структура здорового образа жизни включает следующие факторы: оптимальный двигательный режим, рациональное питание, рациональный режим жизни, психофизиологическую регуляцию, психосексуальную и половую культуру, тренировку иммунитета и закаливание, отсутствие вредных привычек.

Новая парадигма здоровья четко и конструктивно определена академиком Н.М. Амосовым: «Чтобы стать здоровым, нужны соб-

ственные усилия, постоянные и значительные. Заменить их ничем нельзя».

Здоровый образ жизни складывается из трех взаимосвязанных элементов: культуры питания, культуры движения, культуры эмоций.

Культура питания. В здоровом образе жизни питание является определяющим, т.к. оказывает положительное влияние на двигательную активность и эмоциональную устойчивость. При правильном питании пища наилучшим образом соответствует естественным технологиям усвоения пищевых веществ, выработавшимся в ходе эволюции. Натуральная растительная пища (овощи, фрукты, зернобобовые, зерновые, орехи, семечки, мед) в полной мере соответствует этим требованиям, а животную пищу следует отнести к аварийным.

Культура движения. Оздоровительным эффектом обладают только аэробные физические упражнения (ходьба, бег трусцой, плавание, катание на лыжах, работа на садово-огородном участке и т.д.) в природных условиях. Они включают в себя солнечные и воздушные ванны, очищающие и закаливающие водные процедуры.

Культура эмоций. Отрицательные эмоции (зависть, страх и др.) обладают огромной разрушительной силой, положительные эмо-

139

ции (смех, радость, любовь, чувство благодарности) сохраняют здоровье, способствуют успеху.

В основе здорового образа жизни лежат биологические (возрастной, энергетический, укрепляющий, ритмичный, аскетичный) и социальные (эстетический, нравственный, волевой, и самоограничительный) принципы.

Сложившаяся система образования не способствует формированию здорового образа жизни, поэтому знания взрослых людей о здоровом образе жизни не стали их убеждениями. В школе рекомендации по здоровому образу жизни детям часто насаждаются в назидательной и категоричной форме, что не вызывает у них положительных реакций. А взрослые, в том числе и учителя, редко придерживаются указанных правил. Студенты не занимаются формированием своего здоровья, т.к. это требует волевых усилий, а в основном занимаются предупреждением нарушений здоровья и реабилитацией утраченного.

Оптимальный двигательный режим

Физическая активность – это целеустремленная двигательная деятельность человека, направленная на укрепление здоровья, развитие физического потенциала и достижение физического совершенства для эффективной реализации своих задатков с учетом личностной мотивации и социальных потребностей.

Известно, что после 25 лет максимальное потребление кислорода снижается каждые 10 лет на 8%, что обусловлено ограничением физической активности. У физически же активных людей этот показатель может ограничиться 4%, т.е. у них тормозятся процессы старения. Регулярное занятие физкультурой с целью медицинской реабилитации позволяет снизить число хронических заболеваний на 15-20%, а также обращаемость за медицинской помощью в 2-4 раза по сравнению с остальной частью населения.

При использовании двигательной нагрузки восполняется мышечный фактор. При этом включаются резервные возможности организма, улучшается его функциональное состояние. Двигательная активность является неспецифическим раздражителем, вовлекающим в ответную реакцию все звенья нервной системы, и выступает в качестве общего воздействия на организм человека. Она стимулирует физиологические процессы в организме и повышает тонус системы, а значит, ее чувствительность и способность к реагированию. Физические упражнения увеличивают стойкость и полноту антистрессовых

140