27. Н-холиноблокаторы. Миорелаксанты: классификация, эффекты, показания,побочные эффекты.

Миорелаксанты – это группа медикаментозных средств, действие которых направлено на расслабление скелетных (поперечнополосатых) мышц. При многих заболеваниях позвоночника этот момент является одним из ключевых в лечении, позволяет уменьшить или полностью ликвидировать функциональные блоки и вернуть физиологическую двигательную активность в спине.

При заболеваниях позвоночника, от пораженных отделов, по спинному мозгу проходят нервные импульсы, которые и вызывают нервно-мышечное напряжение, не позволяя пациенту совершать привычных движений и вызывая боль. При этом пациент вынужден занимать вынужденное положение тела, которое усиливает спазм и боль. Таким образом, возникает так называемый порочный круг, разорвать который можно только с помощью миорелаксантов.

Попав в системный кровоток, миорелаксанты доходят до спинного мозга, стимулируют определенные рецепторы, которые блокируют освобождение в кровоток некоторых аминокислот. Это вызывает торможение передачи нервного импульса по нервным клеткам и окончаниям и мышечный тонус уменьшается.

Классификация миорелаксантов

Миорелаксанты можно делить на различные группы и применять не только при заболеваниях спины и позвоночника в частности. Однако нас будет интересовать только одна классификация, по месту действия препаратов. Таким образом, препараты данной группы делятся на два типа:

• Периферического действия. Блокируют распространение нервных импульсов к мышечным волокнам. Применяются во время наркоза, при полном параличе мышц во время столбняка и при судорогах

• Центрального действия. Уменьшают передачу нервного возбуждения в волокнах центральной нервной системы (в головном мозге). Полного обездвиживания мышц не вызывают. Применяются при заболеваниях позвоночника, сопровождающихся повышением мышечного тонуса. К средствам данной группы относятся Сирдалуд, Мидокалм, Толперизон, Тизанидин, Тизалуд, Баклофен и пр.

Показания к применению миорелаксантов

Миорелаксанты применяются при следующих заболеваниях позвоночника:

• Остеохондроз

• Восстановительный период после операций на позвоночнике

• Радикулит

• Грыжа межпозвоночного диска

• Боли после ушиба спины

Побочные эффекты и передозировка

К побочным эффектам миорелаксантов можно отнести: