Подагра

Подагра в любой из форм — висцеральной, суставной или околосуставной — это часто встречающаяся болезнь домашних рептилий (в основном, черепах и ящериц). В ветеринарной медицине вообще это заболевание не является насущной проблемой, и описывается в соответствующей литературе в основном у собак породы далматин.

Ветеринарные герпетологи полагаются на данные относительно подагры, полученные из медицинских источников и адаптированные для рептилий.

Частоту случаев подагры у рептилий исследовали Колл и Хоффман (Kolle&Hoffman). Данные вскрытия 280 европейских черепах показали наличие заболеваний почек у 64,3%, из них у 16% наблюдались типичные признаки подагры с образованием тоф в почечной ткани.

Причины. Все рептилии нуждаются в белке. Однако белок животного и растительного происхождения имеет ряд отличий. Растительноядные и плотоядные рептилии нуждаются в белке соответствующего типа. Поступающий с пищей белок расщепляется на аминокислоты, которые, в свою очередь, разлагаются до нуклеотидов, а затем — до пуриновых и пиримидиновых оснований — строительного материала для организма. Неиспользованные основания выделяются с мочой. У человека, приматов, собак породы далматин, птиц и некоторых рептилий, окончательным продуктом распада пуриновых оснований является мочевая кислота. У остальных млекопитающих и рептилий, окончательным продуктом является аллантоин, который у рыб далее разлагается на аллантоиновую кислоту и мочевину.

Мочевая кислота выводится из организма рептилий через почечные канальцы, тогда как у млекопитающих — в основном путем фильтрации. В опытах на аллигаторах было показано, что обезвоживание влияет на процесс выведения мочевой кислоты в меньшей степени, чем снижение температуры.

Ураты плохо растворимы в воде, так что если их концентрация в крови или суставной жидкости возрастает, начинают формироваться кристаллы, которые, скапливаясь, образуют отложения в различных частях тела.

Отложения в суставах вызывают болезненное воспаление — артрит, кроме того, кристаллы могут откладываться вокруг суставов или во внутренних органах (висцеральная подагра), формируя мелкие узелки — тофы, видимые невооруженным глазом на вскрытии.

Развитию подагры у рептилий способствуют обезвоживание, повреждение почек (особенно канальцев), чрезмерное потребление пищи, богатой пуриновыми основаниями, а также содержащей несвойственные для данного вида белки (например, кормление зеленых игуан кошачьей и собачьей едой), применение нефротоксичных антибиотиков (например, аминогликозидов и сульфаниламидов).

Диагноз ставится на основании истории содержания и кормления рептилии и клинического обследования. В крови может наблюдаться повышение уровня мочевой кислоты. На рентгенограммах могут быть видны воспалительные процессы в суставах или вокруг них, или кальцинированные камни.

Лечение. Согласно последним исследованиям, наиболее эффективным средством для лечения подагры у рептилий является аллопуринол (Мейдер, 2006) в дозе 20 мг/кг орально ежедневно, действие которого основано на снижении продукции мочевой кислоты.

Также описано применение пробенецида, сульфинпиразона и колхицина. Все эти препараты имеют побочные эффекты.

В случаях тяжелых артритов показано хирургическое удаление кристаллов мочевой кислоты.

Профилактика подагры у рептилий состоит в скармливании адекватных рационов, отвечающих физиологическим потребностям вида, поддержании оптимальной температуры и обеспечении доступа к свежей воде. Препараты, оказывающие токсическое действие на почки, должны применяться с осторожностью.

Острая подагра сопровождается болью, поэтому для таких рептилий нужно применять обезболивающие препараты. В запущенных случаях прогноз чаще неблагоприятный. При постановке диагноза на ранних стадиях и соблюдении предписаний врача, можно добиться хороших продолжительности и качества жизни.