Ситуационная задача 35

1. В РПО аптеки поступил рецепт № 4 с пометкой «Statim».

Rp.: Morphini hydrochloridi.............................................................0,01

Coffeini......................................................................................0,05

Analgini.......................................................................................0,3

Misce fiat pulvis

Da tales doses......................................................................................№ 20

Signa .............................................................По 1 порошку З раза в день

................................(прикрепленный онкологический больной).

При приёме рецепта провизор-технолог проверил форму рецептурного бланка. Сравнил НЕО морфина гидрохлорида с массой вещества, выписанной в рецепте. Провел таксировку и оформил основную этикетку «Внутреннее. Порошки». Выдал пациенту квитанцию и передал рецепт в ассистентскую комнату для изготовления.

Провизор-технолог по контролю качества в присутствии фармацевта отвесил в ступку № 4 0,2 морфина гидрохлорида на ВР-1, показав фармацевту штанглас, разновес и показание весов, затем сделал пометку на обороте рецепта с датой и росписью.

Фармацевт отвесил в ступку 0,1 кофеина и 6,0 анальгина на ВР-20, все тщательно перемешал. Дозировал порошковую смесь в 20 вощеных капсул по 0,36. Упаковал в картонную коробку, наклеил основную этикетку и отдельный рецептурный номер.

После проведения анализа провизором-аналитиком, провизор-технолог по контролю качества обвязал и опечатал коробку, снабдив ее предупредительными надписями «Яд!», «Обращаться с осторожностью», «Беречь от детей».

Проведите анализ и охарактеризуйте действия специалистов при изготовлении и контроле качества лекарственного препарата по прописи, ответив на вопросы, приведённые ниже:

Рецептурный бланк 148-1/у-88 (л). Пометка «Statim» - немедленно. Рецепты обслуживаются в течение одного рабочего дня. Она влияние на действия специалистов при приеме, изготовлении, контроле и отпуске препарата не оказывает. (приказ №110).

Морфин фармакологически не совместим скофеином — снижение анальгезирующего эффекта.

Проверка доз

Морфина гидрохлорид ВРД 0,02 РД 0,01 ВСД 0,05 СД 0,03 Дозы не завышены

Кофеин ВРД 0,3 РД 0,05 ВСД 1,0 СД 0,15 Дозы не завышены

Анальгин ВРД 1,0 РД 0,3 ВСД 3,0 СД 0,9 Дозы не завышены

Лицевая сторона	Расчеты
Дата № рецепта Analgini 6,0 Morphini hydrochloridi 0,2 Coffeini 1,0 m1 = 0,36 № 20 Мобщ= 7,2 Изготовил Расфасовал Проверил	Морфина гидрохлорида 0,01*20=0,200 Кофеина 0,05*20=1,0 Анальгин 0,3*20=6,0 Общая масса 7,2 Развеска 0,36

Ошибки: нельзя отвешивать морфин в пустую ступку. Вначале поры ступки затирают веществом которого относительные потери будут меньше, то есть начинают с анальгина, затем часть анальгина отсыпают на капсулу оставив приблизительно 0,2 г, получают у провизора технолога 0,2 г морфина гидрохлорида, порошки тут же перемешивают, затем отвешивают 1,0 кофеина порошки измельчают перемешивают, в последнюю очередь добавляют анальгин с капсулы. Развешивают в вощаные капсулы и складывают в пакет, опечатывают. Этикетки: «Обращаться с осторожностью» «беречь от детей» «Яд» не надо. ППК хранится в аптеке 2 месяца (приказ №214). Цель – это единственный документ, отражающий технологию изготовления препаратов в аптеке.

При непраильном выборе упаковочного материала, может наблюдаться пожелтение порошков из-за окисления анальгина и морфина.