Государственное бюджетное образовательное
учреждение высшего профессионального образования
«Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н.Бурденко федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»
Кафедра ортопедической стоматологии
Утверждаю
Заведующий кафедрой
д.м.н., проф. Каливраджиян Э.С.
«30» августа 2011г..
Методические рекомендации преподавателям
по теме практического занятия № 2
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЦЕНРАЛЬНОЙ ОККЛЮЗИИ ПРИ ЧАСТИЧНОМ ОТСУТСТВИИ ЗУБОВ. ГРУППЫ ДЕФЕКТОВ И ТАКТИКА ВРАЧА ПРИ РАЗЛИЧНОМ СОЧЕТАНИИ ОСТАВШИХСЯ ЗУБОВ В ЦЕНТРАЛЬНОЙ ОККЛЮЗИИ.
Факультет стоматологический
КУРС 3, (6 семестр) Автор: доц., к.м.н. Урусова Г.Г.
Цель занятия – научить определять центральную окклюзию при различных группах дефектов зубных рядов.
- научить избегать возможных ошибок при определении центральной окклюзии;
- научить последовательности восковых шаблонов с прикусными валиками в лаборатории;
- научить соблюдению принципов врачебной этики и деонтологии при приёме лиц с частичным отсутствием зубов.
Для этого необходимо:
1. Систематизировать занятия:
а) по технике лабораторного изготовления прикусных валиков;
б) по топографии состояния жевательного аппарата.
2. Содержание схем ООД и ЛДС по данной теме.
3. Научиться определению центральной окклюзии применительно к каждому конкретному случаю с учётом клинических условий для протезирования.
4. Воспитательное значение темы заключается в щадящем отношении к психике больного.
5. Исходные данные приобрести на кафедре нормальной анатомии.
6. Выход темы: знания и навыки, приобретённые на занятии необходимы для изучения специальности на 4 курсе.
Мотивация цели занятия:
Способствовать формированию у студентов системы знаний по ортопедическому лечению больных с отсутствием зубов, т.к. ежегодно количество пациентов с данной патологией увеличивается.
ООД.
Этапы лечения |
Средства лечения |
Критерии самоконтроля |
1. Оценить восковой базис с окклюзионными валиками на модели.
|
Рабочие модели
|
Требования к правильно изготовленному восковому базису в уч. зуботехн. материаловедение. |
2. Определить высоту физиологического покоя, отметить её на пластинке воска (после разговорной пробы). |
|
|
3. Оформить вестибулярный овал валика на в.ч., подогнать прикусные валики по высоте до равномерного смыкания в положении ЦО. Наслоить разогретую пластинку воска и получить отпечаток зубов-антагонистов (1 и 2гр.) Сделать насечки на одном из валиков, получить их отпечатки на другом (3 гр.) |
Рабочие модели, зуботехнический шпатель, спиртовка, пластинка воска. |
Все манипуляции на восковых валиках производить только на моделях, избегать длительного нахождения валиков в полости рта. |
4.Установить восковые базисы с окклюзионными валиками на модели челюстей. Провести самопроверку разъеденить восковые валики и повторно определить ЦО. |
|
При сомнении правильного определения ЦО необходимо провести неоднократное повторение определения ЦО. |
Определение центральной окклюзии и клинических ориентиров при частичном отсутствии зубов.
1).Состояние зубных дуг. |
|||
1. Зубы антагонисты расположены по треугольнику |
Базисы из воска не применяются |
Модели составляются по бугорково-фиссурным контактам. |
|
2. Зубы антагонисты не расположены по треугольнику |
Базис из воска изготавливается на челюсть с большим количеством отсутствующим зубов |
Модели составляются по отпечаткам зубов на валиках или гипсовых блоках и по соотношению бугорково-фиссурных контактов. |
|
|
Получение гипсовых блоков |
Антагонистов. |
|
3. Отсутствие антагонирующих пар зубов. |
Базисы изготавливаются на обе челюсти. |
Определение высоты нижнего отдела лица. |
Анатомо-физиологический метод. |
Определение центрального соотношения челюстей. |
Проглотить слюну. |
||
Фиксация центрального. |
Твёрдыми валиками. |