Вариант 6

1. Субфебрильная температура - это температура в пределах

4. 36,5-37,5°

5. 37-38°С

6. 38-38,5°С

4. 36,5-37° С

2. Exophthalmus типичен для

5. тиреотоксикоза

6. микседемы

7. болезни Аддисона

8. болезни Иценко-Кушинга

3. Гирусутизм чаще наблюдается при 1.микседеме 2.циррозе печени 3.синдроме Иценко-Кушинга 4.тиреотоксикозе

4.У больного бледно-серое с заострившимися чертами, запавшими глазами, страдаль­ческим выражением, покрытое каплями пота лицо. Он занимает вынужденное положение: лежит на спине, ноги согнуты в коленных суставах. По данным общего осмотра можно заподозрить:

5. почечную колику

6. гипотиреоз

7. сердечную недостаточность

8. перитонит

5. Метод аускультации был описан и введен во врачебную практику

5. Пиорри

6. Лаэннеком

7. Образцовым

8. Ауэнбруггером

6. Дайте описание «facies nephritica» :

5. лицо одутловатое, цианотичное, отмечаются резкое набухание вен шеи, выраженный цианоз и отек шеи

6. лицо одутловатое, бледное, отеки под глазами, веки набухшие, глазные щели узкие

7. отмечается выраженный цианоз губ, кончика носа, подбородка, ушей, цианотичный румянец щек

8. лицо одутловатое, желто-бледное с отчетливым цианотичным оттенком, рот постоянно полуоткрыт, губы цианотичные, глаза слипающиеся, тусклые

7. В отделение поступил больной С, 49 лет, бухгалтер. Жалуется на приступ удушья, возникший 2 часа назад дома, на кашель с небольшим отделением вязкой стекловидной мокроты. Осмотр : Состояние тяжелое. Больной сидит в постели, опираясь на нее руками. Грудная клетка эмфизематозна. Число дыхательных движений - 30 в минуту, резко, затруднен выдох. Отмечается выраженный диффузный цианоз , набухание шейных вен. Какова наиболее вероятная причина dyspnoe ?

1. уменьшение дыхательной поверхности легких (долевое воспалительное уплотнение)

2. снижение эластичности легких вследствие эмфиземы

3. спазм мелких бронхов

4. механическое препятствие в гортани

8.У больного Е., 43 года, доставленного в клинику, при осмотре выявлено следующее: левая половина грудной клетки несколько увеличена в размерах. Отмечаются отставания ее в акте дыхания сглаженность и небольшое выбухание межреберных промежутков. Признаки какого синдрома имеются у больного ?

1. жидкость или воздух в плевральной полости

2. обтурационный ателектаз

3. воспалительное уплотнение доли легкого

4. эмфизема легких

9.Осмотр : отставание левой половины грудной клетки в дыхании, некоторое западение

левой половины грудной клетки.

Пальпация грудной клетки: ослабление голосового дрожания слева.

Перкуссия легких 6 притупление перкуторного звука слева.

Аускультация : ослабление дыхания и бронхофонии слева, побочных дыхательных

шумов нет.

Признаки какого синдрома имеются у больного ?

1. долевое воспалительное уплотнение

2. гидроторакс

3. обтурационный ателектаз

4. закрытый пневмоторакс

10.Осмотр: отставание левой половины грудной клетки в дыхании. Пальпация грудной

клетки: голосовое дрожание слева ослаблено.

Перкуссия легких : тимпанический перкуторный звук слева.

Аускультация : значительное ослабление дыхания слева.

Признаки какого синдрома имеются у больного ?

1. гидроторакс

2. полость в легком, связанная с бронхом

3. закрытый пневмоторакс

4. долевое воспалительное уплотнение легких

11. У пациента, находящегося в отделении интенсивной терапии, ритмичные дыхательные движения, чередующиеся через равные отрезки времени с периодами апноэ в течение 30 секунд. Такое дыхание называется :

1. дыхание Биота

2. дыхание Куссмауля

3. дыхание Чейна-Стокса

4. дыхание Грокко

12.Патологическое бронхиальное дыхание свидетельствует :

1. об отеке бронхиальной стенки

2. о бронхоспазме

3. об уплотнении легочной ткани

4. обо всем вышеперечисленном

13.С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких -покашливание ?

1. для отличия шума трения плевры от крепитации и хрипов

2. для выявления скрытой бронхиальной обструкции

3. для отличия сухих хрипов от влажных

4. для отличия хрипов от крепитации или шума трения плевры

14.С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких -форсированный выдох?

1. для отличия шума трения плевры от крепитации и хрипов

2. для выявления скрытой бронхиальной обструкции

3. для отличия сухих хрипов от влажных

4. для отличия хрипов от крепитации или шума трения плевры

15. Какой перкуторный звук появляется при сухом плеврите ?

1. тупой или притуплённый

2. ясный легочный

3. тимпанический

4. притупление с тимпаническим оттенком

16. Видны на глаз сердечный толчок и эпигастральная пульсация. Верхушечный толчок визуально не определяется. Пальпация : верхушечный толчок расположен в пятом межреберье на один сантиметр кнутри от левой срединно-ключичной линии, не изменен, концентрирован. В области абсолютной тупости сердца и эпигастрии определяется усиленная и разлитая пульсация. Признаки какого синдрома имеются у больного ?

1. гипертрофия левого желудочка без его дилатации

2. значительная дилатация левого желудочка. Гипертрофия его не выявляется

3. гипертрофия и дилатация правого желудочка

4. гипертрофия и дилатация левого и правого желудочков

17. Перкуссия сердца. Границы относительной тупости сердца : правая - на три сантиметра вправо от правого края грудины, левая - на один сантиметр кнутри от левой срединно- ключичной линии, верхняя - третье межреберье. Признаки какого синдрома имеются у больного ?

1. дилатация правого желудочка

2. дилатация левого и правого желудочков

3. дилатация левого предсердия и левого желудочка

4. дилатация левого предсердия и правого желудочка

18. Перкуссия сердца.

Границы относительной тупости сердца : правая - на три сантиметра вправо от правого края грудины ; левая - на два с половиной сантиметра влево от левой срединно-ключичной линии ; верхняя - третье ребро. Признаки какого синдрома имеются у больного ?

1. дилатация правого желудочка

2. дилатация левого и правого желудочка

3. дилатация левого предсердия и левого желудочка

4. дилатация левого предсердия и правого желудочка

19.Аускультативно для артериальной гипертензии характерно:

1. акцент 2 тона во втором межреберье слева от грудины

2. акцент 2 тона во втором межреберье справа от грудины

3. ослабление 2 тона во втором межреберье слева от грудины

4. ослабление 2 тона во втором межреберье справа от грудины

20. Аускультация сердца : во втором межреберье справа от грудины выслушивается грубый систолический шум нарастающе-убьшающего характера, проводящийся на сосуды шеи и в точку Боткина. Для какого синдрома это характерно ?

1. митральный стеноз

2. недостаточность митрального клапана

3. аортальный стеноз

4. недостаточность клапанов аорты

21. Аускультация сердца. Во втором межреберье справа от грудины выслушивается диастолический шум убывающего характера, начинающийся сразу после 2 тона и занимающий 2/3 диастолы. Шум проводится в точку Боткина и на верхушку. Для какого синдрома это характерно ?

1. митральный стеноз

2. недостаточность митрального клапана

3. аортальный стеноз

4. недостаточность клапанов аорты

22.Правый контур относительной тупости сердца и сосудистого пучка образован

1. правой частью дуги аорты и правым предсердием

2. верхней полой веной и правым предсердием

3. правым предсердием и правым желудочком

4. верхней полой веной и правым желудочком

23. Pulsus durus - это

1. редкий пульс

2. напряженный пульс

3. частый пульс

4. полный пульс

24. Какими методами можно выявить дилатацию желудочков ? а) пальпации сердца ; б) перкуссия сердца; в) ЭКГ; г) Эхо КГ.

Выберите правильную комбинацию ответов

1. а, в, г

2. а, б, г

3. в, г

4. а, б, в, г

25. Каким отделом сердца образована правая граница относительной тупости сердца ?

1. правое предсердие

2. правый желудочек

3. восходящая часть аорты

4. ушко левого предсердия и conus pulmonalis

26. Какова амплитуда Q в стандартных отведениях в норме ?

1. не более 15% зубца R

2. не более 25% зубца R

3. не более 50% зубца R

4. равен зубцу R

27.Каковапродолжительность комплексаQRS в норме ?

1. 0,06-0,1 с.

2. 0,1-0,14 с.

3. 0,06 с

4. 0,11с

28. Синусовый узел расположен :

1. в левом предсердии

2. в правом предсердии

3. в правом желудочке

4. в межжелудочковой перегородке

29 Положение ЭОС горизонтальное, если угол а равен :

1. +30- + 70

2. 0 - + 30

3. -30 - 0

4. +70 - +120

30. Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота, наиболее характерны для метеоризма ?

1. живот ладьевидный, практически не участвует в дыхании, выраженное напряжение мышц передней брюшной стенки

2. живот увеличен в размерах, куполообразно вздут, участвует в дыхании, пупок втянут, перкуторно -громкий тимпанит

3. живот увеличен в размерах; в горизонтальном положении распластан, в вертикальном - выглядит отвисшим, пупок выбухает, на боковых поверхностях живота видна расширенная венозная сеть

4. у истощенного больного в эпигастрии хорошо заметны выбухание и периодически возникающие волны антиперистальтики

31. Больной жалуется на боль в эпигастральной области, общую слабость. В течение 5 лет страдает язвенной болезнью желудка. За день до осмотра была рвота «кофейной гущей», отмечает появление жидкого стула. При осмотре кожные покровы бледные, АД 90/60 мм рт ст, пульс 98 ударов в минуту, слабого наполнения и напряжения. При пальпации живота умеренное напряжение мышц в эпигастрии, здесь же локальная болезненность. Признаки какого синдрома имеются у пациента ?

1. синдром «острого живота»

2. синдром пищеводного кровотечения

3. синдром желудочного кровотечения

4. синдром толстокишечного кровотечения

32. Больной предъявляет жалобы на увеличение живота в объеме. При осмотре живот округлой формы, равномерно увеличен в объеме и выступает вперед, пупок сглажен, видна расширенная венозная сеть на передней брюшной стенке. При перкуссии в положении лежа на спине выявляется притупление перкуторного звука во фланках. В положении на левом боку определяется притупление перкуторного звука в левом боковом фланке,на правом боку - в правом боковом фланке. Какова причина увеличения живота ?

1. увеличение печени (гепатомегалия)

2. ожирение

3. асцит

4. пупочная грыжа

33. O чем свидетельствует урчание при пальпации слепой кишки ?

1. симптом выявляется в норме

2. в брюшной полости имеется свободная жидкость

3. имеется большое количество газов в толстом кишечнике

4. в толстом кишечнике имеется жидкое содержимое и скапливаются газы

34. Из приведенных признаков выберите те, которые наиболее характерны для синдрома гиперспленизма : а) анемия; б) лейкоцитоз; в) лейкопения; г) лимфоцитоз; д) лимфопения; е) тромбоцитоз; ж) тромбоцитопения ;

1. а, г, ж

2. а, б, д, ж

3. а, в, г, е

4. а, в. ж

35. Укажите три основных клинических признака (следствия) синдрома портальной гипертензии : а) сосудистые звездочки и печеночные ладони; б) асцит; в) боли в правом подреберье ; г) увеличение печени; д) увеличение селезенки; е) венозные коллатерали; ж) желтуха

1. б, г, ж

2. а,д, е

3. б, в, г

4. б, д, е

36Eructatio - это

1. изжога

2. тошнота

3. отрыжка

4. рвота

37.Oбъясните, что такое « maelena »

1. черный оформленный кал

2. жидкий кал черного цвета

3. оформленный кал с примесью алой крови

4. жидкий кал с примесью слизи и крови

38.Для язвенной болезни с мезогастральной локализацией язвы характерны боли :

1. поздние

2. ранние

3. ночные

4. голодные

39. Выберите характерные признаки цирроза печени, выявляемые пальпаторно : а) край печени заострен ; б) край печени закруглен; в) край печени болезненный; г) край печени безболезненный; д) край печени мягкой консистенции; е) край печени плотный

1. а, в, е

2. а, г, е

3. б, в, е

4. б, г, д

40 Hiatus leucemicus - это гематологический признак, характерный для

1. хронического лимфобластного лейкоза

2. хронического миелобластного лейкоза

3. острого миелобластного лейкоза

4. лейкемоидной реакции

41. При В12 -дефицитной анемии в общем анализе крови выявляются :

1. гипохромия эритроцитов

2. нормохромия

3. макроцитоз

4. микроцитоз

42.При гемолитических анемиях биохимическое исследование крови выявляет:

1. повышенное содержание свободного билирубина

2. низкое содержание сывороточного железа

3. высокое содержание холестерина

4. все перечисленное вместе

43. Что значит «сдвиг формулы крови влево»?

1. это увеличение в периферической крови числа зрелых сегментоядерных нейтрофилов

2. это увеличение в периферической крови числа палочкоядерных нейтрофилов и появление в небольшом количестве незрелых гранулоцитов

3. это преобладание количества миелобластов по сравнению с количеством зрелых гранулоцитов

4. это исчезновение палочкоядерных нейтрофилов

44.Пациент выделил 2800 мл мочи в течение суток. Такое состояние называется :

1. поллакиурия

2. полиурия

3. изурия

4. ишурия

45 Из приведенных симптомов и синдромов, встречающихся при заболеваниях почек, выберите те, которые наиболее характерны для нефротического синдрома : а) артериальная гипертензия; б) тупые ноющие боли в поясничной области; в) распространенные отеки на лице, туловище, верхних и нижних конечностях; г) небольшие отеки под глазами, одутловатость лица ; других отеков нет; д) гипоальбуминемия; е) микрогематурия; ж) протеинурия выше 3 г/л; з) протеинурия ниже 3 г/л; и)гиперлипидемия; к) гиалиновые и зернистые цилиндры ; л) гиалиновые, зернистые и восковидные цилиндры

1. а, б, в, д, ж, и, к

2. в, д, ж, и, л

3. б, г, д, е, з, л

4. в, д, е, ж, к

46. У пациента выявлены поллакиурия и странгурия. Для поражения чего это характерно ?

1. коркового вещества почек

2. чашечно-лоханочной системы почек

3. мочевого пузыря и мочеиспускательного канала

4. все перечисленное вместе

47. В каких пределах колеблется в норме рН - мочи ?

1. 2,0 – 4,0

2. 5,0 – 9,0

3. 2,0 – 9,0

4. 7,0 – 9,0

48. Выберите описание кожных покровов, характерное для гиперкортицизма:

1. кожа бледно-розового цвета, чистая, влажная, эластичная, горячая на ощупь;

2. кожа с бронзовым оттенком, наиболее темная в кожных складках и местах трения одежды, чистая, сухая, со сниженным тургором

3. кожа бледная, грубая, сухая, шелушащаяся, холодная на ощупь

4. кожа сухая и истонченная, с мраморным сосудистым рисунком и кровоизлияниями синячкового типа на конечностях; на лице гиперемирована, с жирным блеском и гнойничковой сыпью; на животе стрии багрового цвета

49. При каком содержании глюкозы крови начинает появляется глюкозурия ?

1. >6,0 ммоль/л

2. >6,88 ммоль/л

3. >7,88 ммоль/л

4. >8,88 ммоль/л

50. Какие симптомы характерны для периода предвестников диабетической комы ? а) нарастание полиурии; б) увеличение полидипсии; в) двигательное и психическое возбуждение; г) потливость; д)резкие боли в животе; е) тремор; ж) тошнота и рвота

1. а, б, д, ж

2. б, в, д, ж

3. а, б, г, ж

4. в, г, е

8