DNEVNIK_STUDENTA_2013
.pdfГосударственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
«ВОРОНЕЖСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ имени Н.Н. БУРДЕНКО» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
КАФЕДРА ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ И ОБЩЕЙ ВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ
РАБОЧАЯ ТЕТРАДЬ ПО ДИСЦИПЛИНЕ «ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ»
XI семестр
(фамилия, имя, отчество студента)
(курс, номер группы)
Клиническая база _________________________________________________
Преподаватель ____________________________________________________
Отметка о выполнении:
«___» __________20__ г.
_____________________
(оценка)
_____________________
(подпись преподавателя)
Занятие №1. Дата занятия: _____________
Тема занятия: «Введение в дисциплину. Задачи и должностные обязанности участкового врача-терапевта. Организация работы поликлиники. Правила выписывания рецептов для амбулаторных больных. Вопросы преемственности в работе поликлиники и стационара. Дневной стационар и специализированная медицинская помощь в поликлинике. Диспансеризация терапевтических больных, документация по диспансеризации».
1. Выпишите лекарственные препараты в рецептах по ситуационным задачам.
Министерство здравоохранения |
Код учреждения по |
ОКУД |
социального развития |
Код учреждения по |
ОКПО |
Российской Федерации |
Мед. документация. Форма N 107-1/у |
|
Наименование (штамп) |
Утверждена Приказом Министерства |
|
учреждения |
здравоохранения и |
социального |
|
развития Российской Федерации от 12 |
|
|
февраля 2007г. № 110 |
------------------------------------------------------------------
РЕЦЕПТ
(взрослый, детский - нужное подчеркнуть)
".." ............... |
20 г. |
------------------------------------------------------------------
Ф.И.О. больного
------------------------------------------------------------------
Возраст
------------------------------------------------------------------
Ф.И.О. врача
─────┬────── ┬───────────────────────────────────────────────────── руб. │ коп. │ Rp.:
─────┬────── ┬───────────────────────────────────────────────────── руб. │ коп. │ Rp.:
─────┬────── ┬───────────────────────────────────────────────────── руб. │ коп. │ Rp.:
--------------------------------------------------------------------
Подпись и личная печать врача М.П.
--------------------------------------------------------------------
Рецепт действителен в течение 10 дней, 2 месяцев, 1 года. (ненужное зачеркнуть)
Министерство здравоохранения |
Код учреждения по |
ОКУД |
социального развития |
Код учреждения по |
ОКПО |
Российской Федерации |
Мед. документация. Форма N 107-1/у |
|
Наименование (штамп) |
Утверждена Приказом Министерства |
|
учреждения |
здравоохранения и |
социального |
|
развития Российской Федерации от 12 |
|
|
февраля 2007г. № 110 |
------------------------------------------------------------------
РЕЦЕПТ
(взрослый, детский - нужное подчеркнуть)
".." ............... |
20 г. |
------------------------------------------------------------------
Ф.И.О. больного
------------------------------------------------------------------
Возраст
------------------------------------------------------------------
Ф.И.О. врача
─────┬────── ┬───────────────────────────────────────────────────── руб. │ коп. │ Rp.:
─────┬────── ┬───────────────────────────────────────────────────── руб. │ коп. │ Rp.:
─────┬────── ┬───────────────────────────────────────────────────── руб. │ коп. │ Rp.:
--------------------------------------------------------------------
Подпись и личная печать врача М.П.
--------------------------------------------------------------------
Рецепт действителен в течение 10 дней, 2 месяцев, 1 года. (ненужное зачеркнуть)
2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке (для лекарственных препаратов указать форму выпуска, дозу).
2
3
Занятие № 2. Дата занятия: ________________
Тема занятия: «Экспертиза временной нетрудоспособности. Документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность. Порядок выдачи больничного листка. Инвалидность. Реабилитация больных и инвалидов. Организация медико-социальной экспертизы».
1.Заполните учебный бланк листка нетрудоспособности по ситуационным задачам.
2.Выпишите лекарственные препараты в рецептах по ситуационным задачам.
Министерство здравоохранения |
Код учреждения по ОКУД |
|
|
Министерство здравоохранения |
Код учреждения по ОКУД |
|
|||||
социального развития |
Код учреждения по ОКПО |
|
|
социального развития |
Код учреждения по ОКПО |
|
|||||
Российской Федерации |
Мед. документация. Форма N 107-1/у |
|
|
Российской Федерации |
Мед. документация. Форма N 107-1/у |
|
|||||
Наименование (штамп) |
Утверждена Приказом Министерства |
|
|
Наименование (штамп) |
Утверждена Приказом Министерства |
|
|||||
учреждения |
|
|
здравоохранения и социального |
|
|
учреждения |
|
здравоохранения и социального |
|
||
|
|
|
|
развития Российской Федерации от 12 |
|
|
|
|
|
развития Российской Федерации от 12 |
|
|
|
|
|
февраля 2007г. № 110 |
|
|
|
|
|
февраля 2007г. № 110 |
|
------------------------------------------------------------------ |
|
|
|
|
|
|
------------------------------------------------------------------ |
|
|||
|
|
|
РЕЦЕПТ |
|
|
|
|
РЕЦЕПТ |
|
||
|
|
(взрослый, детский - нужное подчеркнуть) |
|
|
|
|
(взрослый, детский - нужное подчеркнуть) |
|
|||
|
|
".." ............... |
20 г. |
|
|
|
|
".." ............... |
20 г. |
|
|
------------------------------------------------------------------ |
|
|
|
|
|
|
------------------------------------------------------------------ |
|
|||
Ф.И.О. больного |
|
|
|
Ф.И.О. больного |
|
|
|||||
------------------------------------------------------------------ |
|
|
|
|
|
|
------------------------------------------------------------------ |
|
|||
Возраст |
|
|
|
|
|
Возраст |
|
|
|
||
------------------------------------------------------------------ |
|
|
|
|
|
|
------------------------------------------------------------------ |
|
|||
Ф.И.О. врача |
|
|
|
|
|
Ф.И.О. врача |
|
|
|
||
─────┬────── ┬───────────────────────────────────────────────────── |
|
|
─────┬────── |
┬───────────────────────────────────────────────────── |
|
||||||
руб. │ коп. |
│ Rp.: |
|
|
|
руб. │ коп. |
│ Rp.: |
|
|
|||
─────┬────── ┬───────────────────────────────────────────────────── |
|
|
─────┬────── |
┬───────────────────────────────────────────────────── |
|
||||||
руб. │ коп. |
│ Rp.: |
|
|
|
руб. │ коп. |
│ Rp.: |
|
|
|||
─────┬────── ┬───────────────────────────────────────────────────── |
|
|
─────┬────── |
┬───────────────────────────────────────────────────── |
|
||||||
руб. │ коп. |
│ Rp.: |
|
|
|
руб. │ коп. |
│ Rp.: |
|
|
|||
-------------------------------------------------------------------- |
|
|
|
|
|
|
-------------------------------------------------------------------- |
|
|||
Подпись и личная печать врача |
М.П. |
|
|
Подпись и личная печать врача |
М.П. |
|
|||||
-------------------------------------------------------------------- |
|
|
|
|
|
|
-------------------------------------------------------------------- |
|
|||
Рецепт действителен в течение |
10 дней, 2 месяцев, 1 года. |
|
|
Рецепт действителен в течение |
10 дней, 2 месяцев, 1 года. |
|
|||||
(ненужное зачеркнуть) |
|
|
|
(ненужное зачеркнуть) |
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|||||||
|
3. Укажите ориентировочные сроки временной нетрудоспособности: |
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
№ п/п |
|
Нозология |
|
|
Сроки нетрудоспособности |
|||||
|
1 |
|
Железодефицитная анемия |
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
легкая степень |
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
средняя степень |
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
тяжелая степень |
|
|
|
|
|
|||
|
2 |
|
Острый миокардит легкое течение |
|
|
|
|
|
|||
|
3 |
|
Язвенная болезнь ДПК, обострение, |
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
без осложнений |
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
4Хронический тонзиллит, обострение
5Язвенная болезнь желудка, обострение, неосложненная
4. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе при остром инфаркте миокарда без подъема сегмента ST (для лекарственных препаратов указать форму выпуска, дозу).
5
6
7
Занятие №3. Дата занятия: ________________
Тема занятия: «Синдром артериальной гипертензии. Гипертоническая болезнь: этиология, классификация, клиника, диагностика, лечение в условиях поликлиники. Гипертонический криз».
1. Выпишите лекарственные препараты в рецептах по ситуационным задачам.
Министерство здравоохранения |
Код учреждения по ОКУД |
|
Министерство здравоохранения |
Код учреждения по ОКУД |
||||
социального развития |
Код учреждения по ОКПО |
|
социального развития |
Код учреждения по ОКПО |
||||
Российской Федерации |
Мед. документация. Форма N 107-1/у |
|
Российской Федерации |
Мед. документация. Форма N 107-1/у |
||||
Наименование (штамп) |
Утверждена Приказом Министерства |
|
Наименование (штамп) |
Утверждена Приказом Министерства |
||||
учреждения |
|
здравоохранения и социального |
|
учреждения |
|
здравоохранения и социального |
||
|
|
развития Российской Федерации от 12 |
|
|
|
развития Российской Федерации от 12 |
||
|
|
февраля 2007г. № 110 |
|
|
|
февраля 2007г. № 110 |
||
------------------------------------------------------------------ |
|
|
|
|
------------------------------------------------------------------ |
|||
|
РЕЦЕПТ |
|
|
|
РЕЦЕПТ |
|
||
|
(взрослый, детский - нужное подчеркнуть) |
|
|
(взрослый, детский - нужное подчеркнуть) |
||||
|
".." ............... |
20 |
г. |
|
|
".." ............... |
20 |
г. |
------------------------------------------------------------------ |
|
|
|
|
------------------------------------------------------------------ |
|||
Ф.И.О. больного |
|
|
|
Ф.И.О. больного |
|
|
||
------------------------------------------------------------------ |
|
|
|
|
------------------------------------------------------------------ |
|||
Возраст |
|
|
|
|
Возраст |
|
|
|
------------------------------------------------------------------ |
|
|
|
|
------------------------------------------------------------------ |
|||
Ф.И.О. врача |
|
|
|
|
Ф.И.О. врача |
|
|
|
─────┬────── ┬───────────────────────────────────────────────────── |
|
─────┬────── |
┬───────────────────────────────────────────────────── |
|||||
руб. │ коп. |
│ Rp.: |
|
|
|
руб. │ коп. |
│ Rp.: |
|
|
─────┬────── ┬───────────────────────────────────────────────────── |
|
─────┬────── ┬───────────────────────────────────────────────────── |
||||||
руб. │ коп. |
│ Rp.: |
|
|
|
руб. │ коп. |
│ Rp.: |
|
|
─────┬────── ┬───────────────────────────────────────────────────── |
|
─────┬────── |
┬───────────────────────────────────────────────────── |
|||||
руб. │ коп. |
│ Rp.: |
|
|
|
руб. │ коп. |
│ Rp.: |
|
|
-------------------------------------------------------------------- |
|
|
|
|
-------------------------------------------------------------------- |
|||
Подпись и личная печать врача |
|
М.П. |
|
Подпись и личная печать врача |
|
М.П. |
||
-------------------------------------------------------------------- |
|
|
|
|
-------------------------------------------------------------------- |
|||
Рецепт действителен в течение |
10 дней, |
2 месяцев, 1 года. |
|
Рецепт действителен в течение |
10 дней, |
2 месяцев, 1 года. |
||
(ненужное зачеркнуть) |
|
|
|
(ненужное зачеркнуть) |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. Оформление протоколов протокола курации.
3. Укажите ориентировочные сроки временной нетрудоспособности:
№ п/п |
Нозология |
Сроки нетрудоспособности |
1 |
Гипертонический криз при гипертонической |
|
|
болезни I стадии |
|
2 |
Легкий криз при гипертонической болезни II |
|
|
стадии |
|
3 |
Тяжелый криз и обострение при |
|
|
гипертонической болезни II стадии |
|
8
4. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи при неосложненном гипертоническом кризе на догоспитальном этапе (для лекарственных препаратов указать форму выпуска, дозу).
9
ПРОТОКОЛ КУРАЦИИ АМБУЛАТОРНОГО ПАЦИЕНТА
амбулаторно; на дому; на дому активно
(нужное подчеркнуть)
Ф.И.О. _______________________________________________________________________
Пол _____ Возраст _____________________ Дата курации __________________________
Жалобы _____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Anamnesis morbi ______________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Anamnesis vitae _______________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Аллергологический анамнез ___________________________________________________
ДАННЫЕ ОБЪЕКТИВНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ Общее состояние: удовлетворительное, средней тяжести, тяжелое. Сознание __________
ориентирован правильно (дезориентирован в месте, времени). Память _______________
Вес ____кг, Рост ____см. ИМТ ____ Кожные покровы и видимые слизистые (чистые,
обычной влажности, окраски) ___________________________________________________
Периферические лимфатические узлы (не пальпируются) _________________________
_____________________________________________________________________________
Щитовидная железа: степень 0, 1, 2; деформация ЕСТЬ НЕТ; мягкая, эластичная, плотная; поверхность гладкая, неровная, (без)болезненная ___________________________
Костно-мышечная система ____________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Периферические отеки _____________________ Пастозность _______________________
ЧДД ____ в мин. Перкуторно звук ______________________________________________
Аускультативно дыхание _____________________ Хрипы__________________________
Пульс ____ уд. в 1 мин., (а)ритмичный),_______________________________ наполнения,
___________________ напряжения. Границы относительной тупости сердца _________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Тоны сердца _________________________________________________________________
____________________________________________________ АД ____________ мм.рт.ст. Язык ________________________________________________________________________
Живот _______________________________________________________________________
Печень ______________________________________________________________________
Стул ________________________________ Мочеиспускание ________________________
Симптом поколачивания ______________________________________________________
Дополнительные сведения _____________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
10