результат не будет достигнут. Имплантация складывается из нюансов, которые должны быть выполнены в строго определенной последовательности разными специалистами, и каждый из них, завершая свой этап работы, передает эстафету другому, оставаясь при этом равноправным членом команды.

За годы практики хирурги четко отработали все технологические этапы операции, включая тщательную предварительную диагностику с помощью современного оборудования. Имплантация сегодня — это 97-98% успеха. И в сознании пациентов, в их восприятии этой операции наступил перелом: если еще несколько лет назад многие сомневались в необходимости операции, опасаясь неудачи, то сегодня те люди, которым показана имплантация, с удовольствием на нее соглашаются.

В последнее время наметилась новая тенденция. Еще недавно основное внимание врачей и пациентов

уделялось самой процедуре имплантации и установке коронки. Закончилось все благополучно, прижился имплантат, нет проблем с коронкой — значит, имплантация прошла успешно. Сегодня качество имплантации оценивается по другим критериям. И главным становится эстетика зубного ряда. Всё должно быть красиво и функционально. Пациенты, понимая, что красивая улыбка — показатель не только их здоровья, но и высокого социального статуса и жизненного благополучия, придают этому очень большое значение.

а чТо ДаЛьше?

Мы уже говорили, что зубы на имплантатах визуально ничем не отличаются от собственных зубов пациента. Так же как и собственные зубы, они требуют тщательного и регулярного ухода. Некоторые считают, что на поверхности искусственных зубов зубной налет не образуется. Это не

3

так. На коронках и шейке искусственных зубов могут образовываться и налет, и камни. Если их своевременно не удалять, срок службы зуба сокращается. Каких-то специальных средств для ухода зубы на имплантатах не требуют — можно использовать обычные щетки и пасты. Периодически следует проводить гигиеническую чистку зубов в условиях клиники. И, конечно, пациентам необходимо проходить регулярные врачебные осмотры.

После установки коронки на имплантате рекомендуется посещать специалистов не реже одного раза в полгода. С чем связана такая необходимость?

Дело в том, что место соприкосновения головки имплантата и коронки — это граница между асептической средой (костной тканью) и средой, где, как мы уже говорили, микробы есть всегда, то есть полостью рта. При этом среда в полости рта нестабильна, и любое воспалительное заболева-

ние, возникающее здесь, повышает риск проникновения инфекции в область, где стоит имплантат. Поэтому огромное значение приобретает своевременный контроль за ситуацией. Врач, в отличие от пациента, способен увидеть самые незначительные отклонения от нормы: первые признаки образования твердого или мягкого налета на зубах, воспаления десны или обнаружить начальную стадию кариеса, если за полостью рта не обеспечен тщательный уход. Сегодня в арсенале специалистов (гигиенистов стоматологических, стоматологов) целый спектр методов, при помощикоторыхможнобыстро блокировать обнаруженные негативные явления и нормализовать ситуацию.

По прошествии нескольких лет у пациента могут возникать и проблемы другого плана, связанные с механикой зубочелюстной системы. К ним относятся, например, расшатываемость и стираемость зубов, находящихся рядом с зубом на

3

имплантате. И при малейших

идти к врачу, когда проб-

отклонениях в работе зубо-

лема

станет

очевидной

челюстной системы, обнару-

для пациента. Дело в том,

женных во время осмотра,

что с

годами

собственные

специалист сразу же при-

зубы, в отличие от искус-

нимает меры для их устра-

ственных

коронок,

имеют

нения.

свойство

незначительно

Регулярные профилак-

стираться. Этот сформи-

тические осмотры необхо-

ровавшийся за шесть лет

димы. На это особенно хоте-

перепад высот зубов и спро-

лось бы обратить внима-

воцировал в конечном ито-

ние тех пациентов, которые

ге скол коронки. Если бы

считают, что все проблемы

пациентка посещала специа-

закончились в тот момент,

листов

раз в

полгода, как

когда они закрыли за собой

и было ей рекомендовано,

дверь

стоматологического

коронку можно было бы по-

кабинета.

степенно

подшлифовывать

(в соответствии с изменяю-

Случайизпрактики

щейся высотой собственных

зубов), потому и не возникла

Одна пациентка появи-

бы необходимость менять ее.

лась на приеме только через

А в данной ситуации нам, к

шесть лет после импланта-

сожалению, пришлось изго-

ции — у нее откололся кусо-

тавливать

и устанавливать

чек керамики от коронки.

новую коронку.

Наверное, если бы не это

Иногда в дело вмеши-

обстоятельство, она не при-

вается

случайный

фактор.

шла бы никогда. На наш во-

Допустим,

имплантат

стоит

прос, почему она не посеща-

у

пациента несколько

лет,

ла врача, последовал невоз-

и

вдруг

человек получает

мутимый ответ: «А у меня

травму или переносит тяже-

все хорошо…»

лое заболевание, требую-

Но ведь лучше предот-

щее длительного лечения.

вратить

неприятность, чем

В

результате

имплантат с

40

коронкой

расшатываются.

ния зуба. Через 3-4 месяца

Что делать в этом случае?

операцию по установке имп-

Ответ очевиден: при пер-

лантата можно повторить.

вых же признаках появле-

Нередко пациенты инте-

ния дискомфортных ощуще-

ресуются:

существуют ли

ний (ощущение подвижности

какие-либо

ограничения

зуба на имплантате, дис-

после

установки

имплан-

комфорт

при

накусывании)

тата с коронкой? Особенно

следует

немедленно

обра-

часто

задают этот

вопрос

титься к хирургу, который

спортсмены. Надо сказать,

сделает снимок и определит,

что одно из преимуществ

насколько серьезно «забо-

имплантации перед другими

лел» имплантат. Если зафик-

способами

протезирования

сирована

начальная

стадия

как раз и заключается в том,

его отторжения, имплантат,

что нет необходимости вно-

как правило, можно «выле-

сить коррективы в привыч-

чить». В этом случае имп-

ный образ жизни. Для того

лантат раскрывают со сто-

чтобы проблемы не возника-

роны воспаленных тканей,

ли, нужно соблюдать всего

не снимая протезную

часть

два основных условия.

конструкции, чистят его и

Во-первых, должна быть

кость, в которой начался

исключена травма того участ-

процесс рассасывания, засы-

ка челюсти, где установлен

пают искусственную кость и

имплантат. Во-вторых, реко-

ушивают

слизистую.

Через

мендуется избегать серьезных

непродолжительное

время

нагрузок на коронку с имплан-

происходит

стабилизация

татом. Проще говоря, не стоит

имплантата.

раскусывать

орехи,

косточки

Если необходимо, имп-

и другие твердые предметы.

лантат будет удален. Такая

Кстати, это касается не только

ситуация

возможна

и не

коронок на имплантатах, но и

катастрофична: лунка, где

собственных зубов.

стоял имплантат, заживает

как и после обычного удале-

41