- •1. Медицинская микробиология: предмет изучения, цели и задачи. Методы исследования в микробиологии. Диагностическая значимость.
- •2. Систематика и номенклатура микроорганизмов.
- •3. Характерные биологические свойства прокариотов, эукариотов.
- •4. Принципы классификации бактерий. Основные представители.
- •Бактерии делят на 2 домена: «Bacteria» и «Archaea».
- •5. Принципы классификации грибов. Основные представители патогенных и условно-патогенных грибов.
- •2 Категории:
- •1.Низшие
- •2.Высшие
- •6. Основные формы бактерий. Размеры. Основные представители.
- •8. Понятие о чистой культуре, штамме, биоваре, сероваре, фаговаре, клоне микробов.
- •9. Структура бактериальной клетки. Обязательные структурные элементы бактериальной клетки, их роль.
- •10. Простые и сложные методы окраски микроорганизмов. Применение.
- •11. Дифференциальные методы окраски. Окраска по Граму. Этапы приготовления микропрепарата. Примеры грамположительных и грамотрицательных бактерий.
- •1 Этап.
- •2 Этап. Высушивание.
- •3 Этап. Фиксация.
- •12. Световой микроскоп, микроскопия с иммерсией. Разрешающая способность. Ультрамикроскоп (темнопольный). Применение. Способы приготовления микропрепаратов.
- •13. Необязательные структурные элементы – капсула, включения (представители капсулообразующих и имеющих включения бактерий). Их функции. Методы выявления.
- •14. Необязательные структурные элементы - жгутики, пили (представители бактерий, имеющих пили). Их функции. Методы выявления.
- •15. Необязательные структурные элементы - спора (представители спорообразующих бактерий) Их функции. Методы выявления.
- •16. Морфология и физиология грибов. Телеоморфные, анаморфные грибы. Основные представители патогенных и условно-патогенных грибов.
- •17. Морфология и физиология микоплазм. Биологические свойства. Основные представители патогенных и условно-патогенных микоплазм.
- •18. Морфология и физиология простейших. Классификация патогенных простейших. Основные представители. Биологические свойства. Методы изучения морфологии.
- •19. Морфология и физиология риккетсий. Биологические свойства. Основные представители.
- •20. Морфология и физиология патогенных спирохет. Биологические свойства. Основные представители.
- •21. Морфология и физиология хламидий. Биологические свойства. Основные представители.
- •22. Морфология и физиология актиномицетов. Биологические свойства. Основные представители.
- •23. Морфология и физиология вирусов, отличительные особенности. Примеры. Химическая структура вириона.
- •24. Принципы классификации вирусов. Основные представители рнк и днк вирусов.
- •25. Взаимодействие вируса с клеткой: способы проникновения в клетки, морфогенез и выход вирусов из клетки. Продуктивная и интегративная вирусные инфекции. Примеры.
- •26. Методы культивирования вирусов. Особенности индикации и идентификации вирусов. Примеры.
- •27. Цитопатическое действие вирусов. Внутриклеточные включения при вирусных инфекциях. Симпласты. Синцитий. Примеры.
- •28. Основные принципы культивирования микробов.
- •29. Механизмы питания прокариотов и эукариотов. Типы питания бактерий. Определение понятий: автотроф, гетеротроф, ауксотроф, прототроф.
- •30. Классификации питательных сред, Примеры. Требования, предъявляемые к питательным средам.
- •31. Рост, размножение, фазы развития микробной популяции. Культуральные свойства бактерий. R- и s-формы колоний.
- •32. Методы культивирования анаэробных микроорганизмов.
- •33. Микробиологический метод исследования. Выделение чистых культур анаэробов.
- •34. Микробиологический метод исследования. Выделение чистой культуры аэробов.
- •35. Методы изучения ферментов бактерий. Практическое использование.
- •36. Пигменты. Основные представители пигментобразующих бактерий. Их функции. Методы выявления. ?
- •37. Влияние температур на микроорганизмы, примеры. Понятие оптимальная температура.
- •38. Влияние физических факторов на микроорганизмы – высушивание, ультразвук, лучистая энергия. Лиофильное высушивание.
- •39. Дезинфекция, понятие, цели. Понятие об антисептике и асептике. Виды антисептики, примеры препаратов.
- •40. Химические группы дезинфектантов. Примеры. Механизм действия.
- •41. Физические методы стерилизации: аппаратура, объекты, основные режимы. Преимущества и недостатки. Методы контроля.
- •1. Паровой метод стерилизации
- •5. Гласперленовый стерилизатор
- •6. Инфракрасный метод стерилизации
- •7. Ультразвуковой метод стерилизации
- •42. Химические методы стерилизации: объекты, препараты, режимы. Методы контроля. Преимущества и недостатки.
- •43. Бактериофаги: биологические свойства. Взаимодействие вирулентного фага с клеткой. Практическое применение вирулентных фагов.
- •44. Бактериофагия. Умеренный бактериофаг. Лизогения. Конверсия фагом.
- •45. Понятие "патогенность" и "вирулентность" микроорганизмов. Классификация микроорганизмов по патогенности. Факторы, влияющие на вирулентность возбудителей.
- •2. Фактор инвазии
- •3. Фактор токсигенности
- •4. Фактор персистенции
- •46. Генетический контроль факторов вирулентности. Факторы адгезии, инвазии и пенетрации. Примеры.
- •47. Иммунопротекторы бактерий: определение, роль в вирулентности. Примеры.
- •48. Факторы патогенности бактерий, повреждающие организм хозяина. Примеры.
- •49. Инфекция: понятие, условия возникновения, динамика развития инфекции, исходы.
- •50. Входные ворота инфекции, Примеры. Понятие инфицирующая доза. Примеры. Распространение возбудителей в организме, примеры.
- •51. Сепсис, понятие. Исследование крови на сепсис. Токсинемия, примеры токсинемических инфекций. Принцип специфической терапии.
- •52. Манифестные и субклинические формы инфекции. Множественная инфекция.
- •53. Клиническая микробиология: предмет изучения, цели и задачи.
- •54. Госпитальные штаммы: понятие, характерные признаки, условия формирования.
- •4. Циклические колебания состава популяции госпитального штамма:
- •55. Особенности инфекций, вызванных условно-патогенными микроорганизмами. Критерии этиологической значимости условно-патогенных микробов.
- •56. Роль макроорганизма и внешней среды в возникновении госпитальных штаммов и госпитальной инфекции.
- •57. Спектр возбудителей внутрибольничных инфекций. Микробиологический мониторинг.
- •58. Общая характеристика острых респираторных заболеваний и пневмоний. Спектр основных возбудителей.
- •59. Понятие о генотипе и фенотипе. Организация генома бактерий. Плазмиды: виды, функции.
- •60. Виды изменчивости микробов. Мутации, механизмы, роль в адаптации микробов.
- •61. Виды изменчивости микробов. Модификации: виды, примеры.
- •63. Микробиологические критерии безопасности воздуха помещений лечебно-профилактического учреждения. Методы исследования воздуха.
- •64. Микробиологические критерии безопасности питьевой воды. Методы исследования питьевой воды.
- •65. Объекты лечебно-профилактического учреждения, подлежащие микробиологическому контролю. Принципы отбора проб, определяемые показатели.
- •66. Нормальная микрофлора тела человека: определение, формирование, значение.
- •67. Основные представители микробиоценозов основных биотопов: слизистая оболочка носа, носоглотка, толстая кишка, органы мочеполовой системы.
- •68. Дисбиоз: понятие, причины, принцип микробиологической диагностики.
- •69. Химиотерапевтические препараты: определение, основные группы. Требования к химиотерапевтическим препаратам.
- •70. Основные химические группы антибиотиков, спектр, механизм действия, примеры.
- •71. Виды лекарственной устойчивости бактерий, механизмы формирования, примеры.
- •72. Принципы рациональной антибиотикотерапии. Методы определения чувствительности к антибиотикам.
- •73. Возбудитель клещевого энцефалита. Биологические свойства, тропизм, примеры цитопатического действия.
- •74. Возбудители гриппа. Классификация. Биологические свойства, тропизм, примеры цитопатического действия.
- •75. Возбудители парагриппа. Биологические свойства, тропизм, примеры цитопатического действия.
- •76. Возбудители вич-инфекции. Биологические свойства, тропизм, примеры цитопатического действия. Спид. Принципы микробиологической диагностики.
- •77. Возбудитель гепатита в. Биологические свойства, тропизм, примеры цитопатического действия.
- •78. Возбудитель гепатита с. Биологические свойства, тропизм, примеры цитопатического действия.
- •79. Возбудитель гепатита d. Биологические свойства, тропизм, примеры цитопатического действия.
- •80. Вирусы герпеса. Биологические свойства, тропизм, примеры цитопатического действия. Клиническое значение в патологии человека.
- •81. Возбудитель бешенства. Биологические свойства, тропизм, примеры цитопатического действия.
- •82. Возбудитель кори и подострого склерозирующего панэнцефалита. Биологические свойства, тропизм, примеры цитопатического действия.
- •83. Возбудитель краснухи. Биологические свойства, тропизм, примеры цитопатического действия.
- •84. Возбудитель эпидемического паротита. Биологические свойства, тропизм, примеры цитопатического действия.
- •85. Вирус гепатита а. Биологические свойства, тропизм, примеры цитопатического действия.
- •86. Энтеровирусы: вирусы есно, Коксаки. Биологические свойства, тропизм, примеры цитопатического действия.
- •87. Энтеровирусы: вирусы полиомиелита. Биологические свойства, тропизм, примеры цитопатического действия.
- •88. Общая характеристика гнойно-септических инфекций. Спектр возбудителей гси.
- •2. Инактиваторы защитных механизмов хозяина
- •3. Экзотоксины
- •4. Ферменты патогенности.
- •90. Стрептококки. Классификации. Биологические свойства, факторы вирулентности. Роль в патологии человека. Особенности патогенеза.
- •91. Синегнойная палочка. Биологические свойства, факторы вирулентности. Особенности патогенеза.
- •92. Особенности лабораторной диагностики острых респираторных заболеваний.
- •93. Возбудитель респираторного микоплазмоза. Биологические свойства, факторы вирулентности. Особенности патогенеза.
- •94. Гемофильные бактерии. Биологические свойства, факторы вирулентности. Роль в патологии человека. Особенности патогенеза. Принципы лабораторной диагностики.
- •95. Легионеллы: биологические свойства, факторы патогенности, экологические особенности. Особенности патогенеза. Принципы лабораторной диагностики.
- •96. Возбудитель пневмоцистной пневмонии. Биологические свойства, факторы вирулентности. Особенности патогенеза. Принципы лабораторной диагностики.
- •97. Бактероиды, фузобактерии, превотеллы. Биологические свойства, факторы вирулентности. Значение в патологии человека.
- •98. Возбудители газовой анаэробной инфекции. Биологические свойства, факторы вирулентности. Особенности патогенеза.
- •99. Возбудитель столбняка. Биологические свойства, факторы вирулентности. Особенности патогенеза
- •100. Возбудитель менингококковой инфекции. Биологические свойства, факторы вирулентности. Формы менингококковой инфекции. Особенности патогенеза.
- •101. Возбудитель туберкулеза. Биологические свойства, факторы вирулентности. Особенности патогенеза. Принципы лабораторной диагностики.
- •102. Возбудитель дифтерии. Биологические свойства, факторы вирулентности, генетический контроль. Особенности патогенеза.
- •103. Возбудитель коклюша. Биологические свойства, факторы вирулентности. Особенности патогенеза.
- •104. Общая характеристика острых кишечных инфекций. Спектр возбудителей оки.
- •105. Механизмы патогенеза бактериальных кишечных инфекций. Основные представители.
- •106. Возбудители брюшного тифа и паратифов. Биологические свойства, факторы вирулентности. Особенности патогенеза.
- •107. Возбудители сальмонеллезов. Биологические свойства, факторы вирулентности. Особенности патогенеза.
- •108. Внутрибольничные инфекции, определение, значение. Возбудители внутрибольничных сальмонеллезов. Биологические свойства, факторы вирулентности.
- •109. Возбудители холеры. Биологические свойства, факторы вирулентности. Правила забора и транспортировки материала в лабораторию. Особенности патогенеза.
- •110. Возбудители вибриогенных диарей. Биологические свойства. Особенности патогенеза.
- •111. Возбудители дизентерии. Классификации. Биологические свойства, факторы вирулентности. Особенности патогенеза.
- •112. Возбудители эшерихиозов. Классификация патогенных эшерихий. Биологические свойства, факторы вирулентности. Особенности патогенеза.
- •113. Кампилобактерии. Биологические свойства, факторы вирулентности. Особенности патогенеза.
- •114. Возбудители криптоспоридиоза. Биологические свойства, факторы вирулентности. Особенности патогенеза. Принципы лабораторной диагностики.
- •115. Возбудители пищевых бактериальных токсикоинфекций Биологические свойства, факторы вирулентности. Диагностические критерии.
- •116. Возбудители пищевых бактериальных токсикозов. Биологические свойства, факторы вирулентности. Диагностические критерии.
- •117.Возбудитель ботулизма. Биологические свойства, факторы вирулентности. Особенности патогенеза.
- •118. Возбудитель чумы. Биологические свойства, факторы вирулентности. Особенности работы врача в очаге оои. Принципы лабораторной диагностики.
- •119.Возбудитель лептоспироза. Биологические свойства, факторы вирулентности. Значение в патологии человека.
- •120.Возбудитель туляремии. Биологические свойства, факторы вирулентности. Особенности патогенеза.
- •121.Возбудители бруцеллеза. Биологические свойства, факторы вирулентности. Особенности патогенеза.
- •122.Возбудитель сибирской язвы. Биологические свойства, факторы вирулентности. Особенности патогенеза. Принципы лабораторной диагностики.
- •123.Возбудители урогенетального микоплазмоза. Биологические свойства, факторы вирулентности. Особенности патогенеза.
- •124.Возбудитель урогенитального хламидиоза. Биологические свойства, факторы вирулентности. Биологические свойства, факторы вирулентности. Особенности патогенеза.
- •125. Возбудитель гонореи. Биологические свойства, факторы вирулентности. Локализация патологического процесса, его характер. Особенности патогенеза.
- •126.Возбудитель сифилиса. Биологические свойства, факторы вирулентности. Особенности патогенеза.
- •127.Возбудитель трихомоноза. Биологические свойства, факторы вирулентности. Особенности патогенеза. Принципы лабораторной диагностики.
- •128. Возбудители сыпных тифов. Классификация. Биологические свойства, факторы вирулентности. Особенности патогенеза.
- •129. Возбудитель болезни Брилля - Цинссера. Биологические свойства, факторы вирулентности. Особенности патогенеза.
- •130. Возбудители возвратных тифов. Классификация. Биологические свойства, факторы вирулентности. Особенности патогенеза.
- •131. Возбудитель Лайм-боррелиоза. Биологические свойства, факторы вирулентности. Особенности патогенеза.
- •132.Возбудители кандидоза. Биологические свойства, факторы вирулентности. Роль в патологии человека. Особенности патогенеза.
- •133.Возбудители актиномикоза. Биологические свойства, факторы вирулентности. Особенности патогенеза.
29. Механизмы питания прокариотов и эукариотов. Типы питания бактерий. Определение понятий: автотроф, гетеротроф, ауксотроф, прототроф.
Основной целью метаболизма бактерий является рост.
Поскольку основными компонентами бактериальной клетки являются органические соединения, белки, углеводы, нуклеиновые кислоты и липиды, остов которых построен из атомов углерода, то для роста требуется постоянный приток атомов углерода.
В зависимости от источника усвояемого углерода бактерии подразделяют на аутотрофы (прототрофы) которые используют для построения своих клеток неорганический углерод, в виде СО, гетеротрофы, которые используют органический углерод (Легкоусвояемыми источниками органического углерода являются гексозы, многоатомные спирты, аминокислоты, липиды), автотрофы - организмы, синтезирующие органические вещества из неорганических.
Ауксотрофы – (синоним прототрофам) т.е. это микроорганизмы, не способные синтезировать какое-либо из необходимых им органических соединений. Нуждаются в поступлении указанных соединений из окружающей среду. Эти соединения называются – факторами роста.
Белки, жиры, углеводы и нуклеиновые кислоты являются крупными полимерными молекулами, которые синтезируются из мономеров в реакциях поликонденсации, протекающих с поглощением энергии.
Поэтому для восполнения своей биомассы бактериям, помимо источника углерода, требуется источник энергии.
Энергия запасается бактериальной клеткой в форме молекуле АТФ. Организмы, для которых источником энергии является свет, называются фототрофами.
Те организмы, которые получают энергию за счет окислительно-восстановительных реакций, называются хемотрофами. Среди хемотрофов выделяют литотрофы, способные использовать неорганические доноры электронов (H,, NH,, H,S, Fe2+ и др.) и органотрофы, которые используют в качестве доноров электронов органические соединения.
Бактерии, изучаемые медицинской микробиологией, являются гетерохемоорганотрофами. Отличительной особенностью этой группы является то, что источник углерода у них является источником энергии. (речь о гетерохемоорганотрофах)
Степень гетеротрофности у различных бактерий неодинакова. Среди бактерий выделяют сапрофиты, которые питаются мертвым органическим материалом и независимы от других организмов, и паразиты - гетеротрофные микроорганизмы, получающие питательные вещества от макроорганизма.
Среди паразитов различают облигатные и факультативные.
Облигатные паразиты полностью лишены возможности жить вне клеток макроорганизма. К ним относятся представители родов Rickettsia, Coxiella, Ehrlichia, Chlamydia и др., размножанщиеся только внутри клеток макроорганизма.
Факультативные паразиты могут жить и без хозяина и размножаться, так же как и сапрофиты, на питательных средах in vitro, т.е. вне организма.
30. Классификации питательных сред, Примеры. Требования, предъявляемые к питательным средам.
В зависимости от консистенции питательные среды могут быть жидкими, полужидкими и плотными.
Плотность среды достигается добавлением агара.
Агар — полисахарид, получаемый из водорослей. Он плавится при температуре 100 "С, но при охлаждении остывает при температуре 45—50 "С.
Агар добавляют в концентрации 0,5% для полужидких сред и 1,5—2% для создания плотных сред.
В зависимости от состава и цели применения различают простые, сложные, элективные, минимальные, дифференциально-диагностические и комбинированные среды.
По составу питательные среды могут быть простыми и сложными.
К простым средам относятся пептонная вода, питательный бульон, мясопептонный агар. На основе простых сред готовят сложные среды, например, сахарный и сывороточный бульоны, кровяной агар.
В зависимости от назначения среды подразделяются на элективные, обогащения, дифференциально-диагностические.
Под элективными понимают среды, на которых лучше растет какой-то определенный микроорганизм.
Например, щелочной агар, имеющий рН 9,0, служит для выделения холерного вибриона. Другие бактерии, в частности кишечная палочка, из-за высокого рН на этой среде не растут.
Среды обогащения — это среды, которые стимулируют рост какого-то определенного микроорганизма, ингибируя рост других.
Например, среда, содержащая селенит натрия, стимулирует рост бактерий рода Salmonella, ингибируя рост кишечной палочки.
Дифференциально-диагностические среды служат для изучения ферментативной активности бактерий. Они состоят из простой питательной среды с добавлением субстрата, на который должен подействовать фермент, и индикатора, меняющего свой цвет в результате ферментативного превращения субстрата.
Примером таких сред являются среды Гисса, используемые для изучения способности бактерий ферментировать сахара.
Комбинированные питательные среды сочетают в себе элективную среду, подавляющую рост сопутствующей флоры, и дифференциальную среду, диагностирующую ферментативную активность выделяемого микроба.
Примером таких сред служат среда Плоскирева и висмут-сульфитный агар, используемые при выделении патогенных кишечных бактерий. Обе эти среды ингибируют рост кишечной палочки.
Искусственные питательные среды должны отвечать следующим требованиям.
• Каждая питательная среда должна содержать воду, так как все процессы жизнедеятельности бактерий протекают в воде.
• Для культивирования гетероорганотрофных бактерий в среде должен содержаться органический источник углерода и энергии.
Эту функцию выполняют различные органические соединения: углеводы, аминокислоты, органические кислоты, липиды. Наибольшим энергетическим потенциалом обладает глюкоза, так как она непосредственно подвергается расщеплению с образованием АТФ и ингредиентов для биосинтетических путей. Часто используется в этих целях пептон продукт неполного гидролиза белков, состоящий из поли- олиго- и дипептидов. Пептон также поставляет аминокислоты для построения бактериальных белков.
• Для синтеза белков, нуклеотидов, АТФ, коферментов бактериям требуются источники азота, серы, фосфаты и другие минеральные вещества, в том числе микроэлементы.
Источником азота может служить пептон; кроме того, большинство бактерий способны использовать соли аммония в качестве источника азота.
Серу и фосфор бактерии способны утилизировать в виде неорганических солей: сульфатов и фосфатов. Для нормального функционирования ферментов бактериям требуются ионы Ca**, Mg2", Mn2", Fe2", которые добавляют в питательную среду в виде солей, чаще всего фосфатов.
• Решающее значение для роста многих микроорганизмов имеет рН среды. Поддерживание определенного рН имеет значение для предотвращения гибели микроорганизмов от ими же образованных продуктов обмена.
• Среда должна обладать определенным осмотическим давлением. Большинство бактерий способны расти на изотоничных средах, изотоничность которых достигается добавлением NaCl в концентрации 0,87%. Некоторые бактерии не способны расти на средах при концентрации соли в них ниже 1%. Такие бактерии называются галофильными. Так как устойчивость к осмотическому давлению определяется наличием у бактерий клеточной стенки, бактерии, лишенные клеточной стенки, микоплазмы L-формы, могут расти на питательных средах, содержащих гипертонический раствор, обычно сахарозы. При необходимости к питательной среде добавляют факторы роста, ингибиторы роста определенных бактерий, субстраты для действия ферментов, индикаторы.
• Питательные среды должны быть стерильными.