- •Учебное
- •Рис. Классификация отделов
- •Классификация язвенной болезни
- •Этиологические факторы
- •Основные факторы развития
- •Теории возникновения язвенной
- •Рис.Соотношение защитных и
- •Фазы желудочной секреции
- •Максимальный гистаминовый тест
- •Интерпретация результатов
- •Пробы на выявление
- •Проба Hollаnderа на полноту
- •Рентгенодиагностика язвенной
- •Таб. Сводная
- •Схема показаний к хирургическому лечению язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
- •продолжение
- •Таб. Различия
- •Рис. Выбор метода операции при
- •Рис. Схемы
- •Обработка дуоденальной культи при низких пенетрирующих язвах двенадцатиперстной кишки
- •Рис. Ушивание
- •Обработка дуоденальной культи
- •Рис. Регуляция кислотопродукции и
- •Основной принцип лекарственной терапии язвенной болезни – правило Бурже
- •Ваготомия
- •Рис. Зоны иннервации передним (левым) стволом вагального нерва
- •Рис. Основные виды ваготомий
- •Таб. Виды пилоропластики и дренирующих операций
- •Основные виды дренирующих операций
- •Преимущества CПВ без
- •Дифференциальная диагностика каллёзной язвы и изъязвившейся опухоли
- •Дифференциальная диагностика
- •Рис. Гастростомия по Сапожкову К.П.
продолжение
5)Гигантские и каллёзные язвы, а также язвы желудка не поддающиеся консервативному лечению в течение 2-3 мес;
6)Постбульбарные язвы 12-перстной кишки.
Относительные показания:
1) Неосложнённая язва желудка или язва 12-перстной кишки с
выраженным болевым синдромом и диспептическими явлениями при условии неэффективности всего комплекса консервативной лечения в
течение 2-3 лет.
2) Неосложнённая язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки в сочетании с другими заболеваниями пищеварительного тракта,
требующими оперативного лечения. (Черноусов А.Ф.,1996)
Таб. Различия
между язвой
желудка и
двенадцати-
перстнойкишки
Рис.
Механизмы
регуляции
желудочной секреции
Рис. Выбор метода операции при
язвенной болезни основывается на:
Особенностижелудочной секреции;
Предрасположенности больного к развитию пострезекционных растройств.
Общего состояния больного (возраст,
пол, вес, тип высшей нервной
деятельности,наличие сопутствующей
патологии).
Анатомо-морфологических особенностях язвенного процесса (локализация).
Рис. Схемы
определения
размеров
удаляемой части желудка