С. В. Решетова, Г. М. Насыбуллина, Л. Л. Липанова, Т. Г. Малкова, А. С. Бабикова, О. С. Попова, Н. Л. Хачатурова, Е. Л. Базарова
УТВЕРЖДАЮ:
Приложение 1
Главный государственный санитарный врач по ХХХ области в городе ХХХ, ХХХ районах,
______________________Х.Х.ХХХХХХХ
«____»________________ 2015 г.
АКТ о случае профессионального заболевания
от «______» _________________ года
1. Ф.И.О. |
ХХХ, |
1965 г. р. |
(фамилия имя отчество и год рождения пострадавшего)
2. Дата направления извещения 27.07.2015 г. «Медицинский научный центр профилактики и охраны здоро-
вьярабочих»,620ХХХ,г.ХХХХХ,ул.ХХХХХХ,ХХ.Извещение №Х/т от 21.07.2015г.
(наименование лпу, юридический адрес)
3.Заключительный диагноз: Н 26.8–Профессиональная катарактаобоихглаз,вызваннаяинфракраснымизлучением(протокол ВК № ХХХХ от 21.07.2015 г.)
4.Наименование организации: ХХХХХХХХХХ
(полное наименование, отраслевая принадлежность, формая
ХХХХХХХ ХХХХХХХХ ХХХХХХХХХ ХХХХХХХ ХХХХ
собственности, юридический адрес, коды окпо, оконх)
5.Наименование цеха, участка, производства: инструмен-
тальный цех №Х, термический участок
6.Профессия, должность: термист
7.Общий стаж работы: 28 лет 9 месяцев.
8.Стажработывданнойпрофессии:впрофессиитермиста– 22 года
(03.02.1992 г.–30.12.1992 г.–термист хлорбариевых, селитровых ванн цеха рельсовых скреплений ХХХХХХХ металлургического завода,
80
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Факторы производственной среды и трудового процесса: гигиеническая характеристика, методы исследований и оценки, направления профилактики
с22.02.1993 г. – 26.07.1994 г. – термист на печах цеха № Х Научно-исследовательского института машиностроения,
с14.01.1998 г. по настоящее время – термист цеха №Х
ХХХХХ).
9. Стаж работы в условиях воздействия вредных веществ
инеблагоприятных производственных факторов: в условиях воздействия инфракрасного излучения, вызвавшего профессиональное заболевание, – 24 года 10 месяцев (22 года – термист; 12.04.1989 г. – 03.02.1992 г. мастер термического участка цеха рельсовых скреплений ХХХХХХХ металлургического завода.
(виды фактически выполняемых работ в особых условиях, не указанных в трудовой книжке, вносятся с отметкой «со
слов работающего»)
10. Дата начала расследования Приказ от 20 августа 2015 г. №Х Генерального директора ХХХХХХХХХ «О расследовании случая профессионального заболевания».
Комиссией в составе: |
|
Председатель комиссии: |
|
Главный государственный |
|
санитарный врач по ХХХХХХХХХ |
|
области в городе ХХХХ, ХХХХХХ районах |
- ХХХ Х.Х. |
и члены комиссии: |
|
Директор по техническому |
|
обеспечению и ремонтам ВСМПО |
- ХХХХХ Х.Х.; |
специалист-эксперт Территориального отдела |
|
Федеральной службы |
|
по надзору в сфере защиты прав |
|
потребителей и благополучия человека |
|
по ХХХХХХ области |
|
в городе ХХХХХХХ, ХХХХХХХ |
- ХХХХХ Х.Х.; |
Заместитель директора по техническому |
|
обеспечению и ремонтам–начальник управления |
|
промышленной безопасности ХХХХХ |
-ХХХХХ.Х.; |
Ведущий юрисконсульт |
|
по претензионно-исковой работе |
|
81
С. В. Решетова, Г. М. Насыбуллина, Л. Л. Липанова, Т. Г. Малкова, А. С. Бабикова, О. С. Попова, Н. Л. Хачатурова, Е. Л. Базарова
отдела №ХХ ХХХХХХХХХХ |
- ХХХХХХ Х.Х.; |
Технический инспектор труда профсоюза– |
|
Председатель комиссии по охране труда |
|
и окружающей среды первичной профсоюзной |
|
организации ХХХХХ |
- ХХХХХХХ Х.Х.; |
Начальник цеха №ХХ ХХХХХХ |
- ХХХХ Х.Х.; |
Главный врач медицинского учреждения |
|
«Медико-санитарная часть «ХХХХ» |
- ХХХХХ Х.Х. |
проведено расследование случая профессионального заболевания: Н 26.8 – профессиональная катаракта обоих глаз, вызванная инфракрасным излучением,(диагноз)
и установлено:
11. Дата (время) заболевания: —
(заполняется при остром профессиональном заболевании)
12. Дата и время поступления в ЦГСЭН извещения о случае профессионального заболевания или отравления: в Тер-
риториальный отдел в городе ХХХХХ, ХХХХХХХ районах
ХХХХ 2015 года
13.Сведения о трудоспособности: противопоказана работа
вусловиях воздействия теплового излучения (приказ №302Н, приложение 1, п. 3.10), повышенной температуры воздуха
(приказ №302Н, приложение 1, п. 3.9); нуждается в направлении на медико-социальную экспертизу (медицинское заключение №ХХХХХХ от ХХХХХХ г., ВК ХХХХХХХХХХХХХХ).
(трудоспособен на своей работе, утратил трудоспособность переведен на другую работу, направлен в учреждение
государственной службы медико-социальной экспертизы)
14. Профессиональное заболевание выявлено: при меди-
цинскомосмотре, при обращении. (нужноеподчеркнуть)
ИзвещениеФБУН«Медицинскогонаучногоцентрапрофилактикииохраныздоровьярабочих»обустановлениипредварительногодиагнозахроническогопрофессиональногозаболевания№Х от ХХХХХ г., катаракта обоих глаз, связанная с воздействием инфракрасного излучения. Наблюдается в «Медицинском научном
82
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Факторы производственной среды и трудового процесса: гигиеническая характеристика, методы исследований и оценки, направления профилактики
центре профилактики и охраны здоровья рабочих» с ХХХХХ г.
15.Имелось ли у работника ранее установленное проф. заболевание, направлялся ли в центр профессиональной патологии (к врачу-профпатологу) для установления профессионального заболевания: не имелось, не направлялся
16.Наличие профессиональных заболеваний в данном цехе, участке, производстве или (и) в профессиональной группе: в цехе имеются случаи профессиональных заболеваний,
впрофессиональной группе термистов – нет. Диагноз катаракты профессионального характера на ХХХХХХ не регистрировался с ХХХХ г.
17.Профессиональное заболевание возникло при обстоятельствах и условиях:
ХХХХХХ Х.Х. работает термистом инструментального цеха №Х с 1998 г. по настоящее время. Рабочее место находится на термическом участке площадью 1000 м2. На участке расположены электропечи Н-2-200, СШЦМ, ПВК, ПКО, ПВТ; высокотемпературные электропечи СНЗ №11,12, высокотемпературные электропечи камерные №16, 17, высокотемпературная электропечь с выдвижным подом СДО №24, масляные, водяные баки, пневматические шлифовальные машины №3540, №3541. Максимальная температура нагрева заготовок в печах 1050°С. Погрузочно-транспортные работы выполняются при помощи электромостового крана. Вентиляция механическая посредством приточных вентиляционных систем П-1, П-2 и вытяжных вентиляционных систем В-1, В-3, В-4, В-5, В-6, В-10, В-11, В-12, В-13, В-14, В-29, В-30, В-72, В-74, В-77.
Термист ХХХХХХ Х.Х. выполняет химико-термическую и термическую обработку различных заготовок (закалка, отпуск, отжиг, нормализация, цементация) согласно установленным технологическим процессам и режимам в шахтных электропечах,
83
С. В. Решетова, Г. М. Насыбуллина, Л. Л. Липанова, Т. Г. Малкова, А. С. Бабикова, О. С. Попова, Н. Л. Хачатурова, Е. Л. Базарова
электропечах с выкатным подом, камерных электропечах, электропечах газового азотирования, в электросоляных и закалочных ваннах. В процессе работы применяет следующие материалы: штампы из стали 5ХНМ, сталь 3, сталь 45, калибры из стали ШХ15СГ, оправки из стали 4Х5МФС; шлифовальные круги из электрокорунда белого марок 24А, 25А, буру, натрия хлорид, масламинеральныеиндустриальныеИ-12,И-20,ИГП-18,бензин, аммиак, каолиновую вату, асбестовый шнур, асбокартон, карбюризатор (зерна древесного угля, покрытые углекислым барием).
Крупногабаритные и тяжелые изделия термист укладывает в поддоны, корзины и закалочные рамы с помощью грузоподъемных механизмов, более легкие детали загружает и выгружает из печей при помощи кузнечных клещей. Для передвижения изделий по поду печей использует клюшку. Пленку и шлаки с поверхности расплава в соляной ванне удаляет специальным ковшом. После слива соли очищает ванны от остатков соли, окалины и грязи. Нарушений режима эксплуатации технологического оборудования, технологических регламентов, правил по охране труда, аварийных ситуаций не зафиксировано.
Согласнохронометражнымнаблюдениям,продолжительность выполнения технологических операций составляет (в % от длительности смены): получение сменного задания – 1%; подготовка рабочего места и оборудования – 3%; транспортировка деталей – 5%; настройка оборудования и установка заготовок – 2%, термическая обработка деталей в электропечах, соляной ванне с расплавом хлорида натрия, закалочном баке с использованием минеральных нефтяных масел – 51%; зачистка изделий с помощью пневматических шлифовальных машин – 10%, уборка оборудования и чистка шлифовальных машин – 3%. Перерывы составляют 5% от продолжительности смены. Работает по трехсменному графику с ночными сменами. Продолжительность рабочей смены составляет 8 ч 07 минут. Эпизодически производит чистку печей от окалины при помощи щетки-сметки или лопаты при температуры воздуха внутри печи не выше 40° С в СИЗ.
84
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Факторы производственной среды и трудового процесса: гигиеническая характеристика, методы исследований и оценки, направления профилактики
В процессе трудовой деятельности термист подвергается воздействию инфракрасного излучения у печей и ванн в течение в среднем 20% от длительности смены, вредных веществ – металлов, входящих в состав сплавов (хром(VI)триоксид, никель, марганец, ванадий, медь, молибден и др.), масел минеральных нефтяных и продуктов их термодеструкции (проп-2-ен-1-аль, сера диоксид, углерод оксид, азота диоксид), аммиака, натрия хлорида, гидрохлорида, бария углекислого и аэрозолей преимущественно фиброгенного действия (диЖелезо триоксид, электрокорунд, асбест и другие силикаты) – в сумме в течение 64% времени смены, повышенной температуре воздуха – 95%, шуму–95%,локальнойвибрации–10%,электромагнитныхполей– 40% времени смены.
Уровни вредных производственных факторов на рабочем месте в динамике трудовой деятельности составляли:
Интенсивность теплового излучения (ПДУ 140 Вт/м2 при открытой печи, 100 Вт/м2 при закрытой печи). Фактически:
2000 г. Камерные электропечи. 1300 Вт/м2 Класс условий труда 3.1. (КУТ №ХХ, 2000 г.).
2004г.–1090Вт/м2.Классусловийтруда3.1(КУТ№ХХ,2004г.). 2010 г. Печь СН3. Холодный период года. Печь закрыта – 250 Вт/м2. Печь открыта – 1500 Вт/м2. Среднесменное значение с учетом времени пребывания – 346 Вт/м2. Класс условий труда 3.1. Теплый период года. Печь закрыта – 350 Вт/м2. Печь открыта – 3500 Вт/м2. Среднесменное значение с учетом времени пре- бывания–612 Вт/м2. Класс условий труда 3.1 (протоколы № ХХ– МХот01.12.2010г.,№ХХ–МТотХХХХг.,КУТ№ХХХ,2010г.). 2015 г. Печь СН3-6,5.13.4/10 №12. При открытой печи (температура нагрева печи 840°С) – 5240 Вт/м2, при закрытой печи – 360 Вт/м2. Печь №17. При открытой печи, температура нагрева печи 1040 °С)–6320 Вт/м2, при закрытой печи–375 Вт/м2 (Протокол измерений показателей микроклимата №ХХ от ХХХХ г). Класс условий труда 4. Замеры проведены центральной испыта-
85
С. В. Решетова, Г. М. Насыбуллина, Л. Л. Липанова, Т. Г. Малкова, А. С. Бабикова, О. С. Попова, Н. Л. Хачатурова, Е. Л. Базарова
тельной лабораторией управления системой охраны окружающей и производственной среды ОАО «ХХХХХХХХХХ».
Температура воздуха в теплый период года (ПДУ 18–22° С).
Факт. 2000 г. – 20,8-30°С. 2004 г. – 25,5-27,5°С. 2010 г. – 24,9- 25,4° С.
Температуравоздухавхолодныйпериодгода(ПДУ17–22°С).
Факт. 2010 г.–16,2-18,2°С. Классы условий труда: 2–3.1.
Электромагнитное поле частотой 50 Гц. (от промышленной трансформаторной подстанции, продолжительность воздей- ствия–8ч) (ПДУ 5 кВ/м).
Факт. 2000 г.–0,7 В/м.
Напряженность электрического поля (ПДУ 10 кВ/м).
Факт. 2010 г. 0,008 кВ/м.
Магнитная индукция магнитного поля (ПДУ 700 мкТл).
Факт. 2010 г. - 1,3 мкТл.
Шум (ПДУ 70 дБА).
Факт.2000г.–80–82дБА.2010г.–74–81дБА.Классыусловий труда по шуму–3.1–3.2.
Локальная вибрация. ПДУ 126 дБ.
Факт. 2010 г. 112–125 дБ. Класс условий труда 2. Вредные вещества в воздухе рабочей зоны:
Хром (VI)триоксид (ПДК 0,03 мг/м3). Факт. 2008 г. – менее
0,003 мг/м3.
Масла минеральные нефтяные (ПДК 5,0 мг/м3) Факт. 2000 г.– 1,3 мг/м3. 2010 г. –менее 2,5 мг/м3.
Проп-2-ен-1-аль(ПДК0,2мг/м3)Факт.2000г.–0,2мг/м3.2004г., 2010 г.–менее 0,1 мг/м3.
Бензин (ПДК 100 мг/м3) Факт. 2000 г. 12,5 мг/м3.
Хлор (ПДК 1,0 мг/м3) Факт. 2000 г., 2004 г.–менее 0,5 мг/м3. Сера диоксид (ПДК 10,0 мг/м3) Факт. 2000 г.–5,0 мг/м3. 2004 г.,
2010 г.–менее 5,0 мг/м3.
Углерод оксид (ПДК 20,0 мг/м3) Факт. 2000 г.–10,9–11,9 мг/м3. 2004 г., 2010 г.–менее 1,0 мг/м3.
86
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Факторы производственной среды и трудового процесса: гигиеническая характеристика, методы исследований и оценки, направления профилактики
Аммиак (ПДК 20,0 мг/м3) Факт. 2000 г.–8мг/м3.2004 г., 2010 г.– менее 5,0 мг/м3.
Азота диоксид (ПДК 1,0 мг/м3) Факт. 2010 г.–менее 1,0 мг/м3. Класс условий труда по вредным веществам: 2.
ДиЖелезотриоксид(ПДК6,0мг/м3)Факт.2008г.–менее2,0мг/м3. Кремний карбид (ПДК 6,0 мг/м3) Факт. 2008 г.–0,7 мг/м3. Класс условий труда по аэрозолям преимущественно фибро-
генного действия: 2.
Показатели световой среды, тяжести инапряженности трудового процесса соответствуют гигиеническим нормативам (класс 2).
Интегральная оценка условий труда с учетом комбинированного и сочетанного воздействия всех вредных и опасных факторов рабочей среды и трудового процесса на рабочем месте термиста цеха №ХХ согласно Руководству Р 2.2.2006-05:
2000 г. – класс условий труда 3.1 (карты аттестации рабочего места термиста на установке ионного азотирования по условиям труда №25, на камерных электропечах №26, на соляных и бариевых ваннах №27);
2004 г. – класс 2 (карты аттестации рабочего места термиста на соляных, бариевых ваннах №33, на установке ионного азотирования №32), класс 3.1 (карта аттестации рабочего места термиста на камерных электропечах №34);
2010 г. – класс условий труда 3.1 (карты аттестации рабочего места термиста на установке азотировании и электропечи США № ХХХХ); 3.2 (карты аттестации рабочего места термиста на электропечах № ХХХХ, на соляной и закалочных ваннах №
ХХХХ), класс условий труда 4 (санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания №ХХ от ХХХХХХ г.).
Обеспечен средствами индивидуальной защиты согласно «Корпоративным нормам бесплатной выдачи специальной одежды, специальной обуви идругих средств индивидуальной защиты работникам
ХХХХХХ», утвержденным генеральным директором ХХХХ г.:
˗˗комплект теплоотражающий «Магнум» ГОСТ 12.4.247-2008,
87
С. В. Решетова, Г. М. Насыбуллина, Л. Л. Липанова, Т. Г. Малкова, А. С. Бабикова, О. С. Попова, Н. Л. Хачатурова, Е. Л. Базарова
ГОСТ 12.4.045-87 (плащ, шлем сзащитой лица и с экраном, краги) с маркировкой защитных свойств «Ти», «То», «Тр», «Тв» (защита от теплового излучения, открытого огня, искр ибрызг расплавленного металла, окалины, контакта снагретыми поверхностями выше 400°С),
˗˗костюм комбинированный (брюки суконные, куртка хлопчатобумажная с суконными накладками «Тр», ботинки кожаные с металлическим подноском и нитриловой подовой «Мун 200», «Нм», «Мп», вкладыши противошумные («беруши»),
˗˗наушники,
˗˗очки защитные закрытые с прямой вентиляцией, перчатки или рукавицы антивибрационные «Мв»,
˗˗респиратор противопылевой,
˗˗рукавицы суконные с маркировкой защитных свойств
«Ти» (от теплового излучения»),
˗˗рукавицы прорезиненные «Ми», «Нм»,
˗˗защитный лицевой щиток,
˗˗каска защитная,
˗˗закрытые защитные очки со светофильтрами,
˗˗промышленный фильтрующий противогаз с фильтрующим патроном марки «А1В1Е1К1Р3».
Комплект теплоотражающий «Магнум» применяется при закалке изделий в электропечах с выдвижным подом. Одежда специальная «Магнум» для защиты от повышенных температур и теплового излучения из тканей с металлизированным покрытием из арамидных и вискозных волокон производства фирмы «TEMPEXGmbHSchutzausrustungen» имеет сертификат соответствия Таможенного союза № ТС RUC-DE.ЛТ45.В.00423, серия RU № 0206616 на соответствие требованиям ТР ТС 019/2011 «О безопасности средств индивидуальной защиты» (протокол испытаний №ХХХ от ХХХ г. Испытательного лабораторного центра ФГБУ НИИ медицины труда РАМН (г. Москва)). Срок действия сертификата соответствия с 04.09.2014 г. по 03.09.2019 г. Экран комплекта «Магнум» изготовлен из огнеу-
88
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Факторы производственной среды и трудового процесса: гигиеническая характеристика, методы исследований и оценки, направления профилактики
порного стекла с ламинированием DIN 4647. Защитные свойства шлема отвечают требованиям ГОСТ Р ИСО 11612-2007-А1В- 1С3D3У3 «ССБТ. Одежда для защиты от тепла и пламени. Методы испытаний и эксплуатационные характеристики теплозащитной одежды».
Согласно объяснительной ХХХХХХ Х.Х. отХХХХ года, теплоотражающие комплекты «Магнум», в состав которых входят шлем с экраном для защиты глаз оттеплового излучения, в количестве 2 штукпоступилинатермическийучастокцеха№ХХвавгустеХХХХ
г.Доэтогодлязащитыглазилицатермистыиспользовалисамодельные щитки с экранами из оргстекла, закрепленные на каске. Выдаваемые защитные очки для работы на соляных ваннах согласно инструкции по применению предназначены для защиты глаз от ультрафиолетового излучения при электрогазосварочных работах.
18.Причиной профессионального заболевания или отрав-
ления послужило: длительное воздействие на организм человека вредных производственных факторов или веществ: инфракрасного излучения.
Условия труда по инфракрасному излучению, в зависимости от режимов термической обработки и размеров обрабатываемых изделий, соответствовали классам 3.1 - 4 («вредные 1 степени»– «опасные условия труда»).
19.Наличие вины работника (в процентах) и ее обоснова-
ние: вины работника нет.
20.Заключение: на основании результатов расследования установлено, что настоящее заболевание (отравление) является профессиональным и возникло в результате несовершенства технологического процесса и применения средств индивидуальной защиты глаз, неэффективных для защиты от теплового излучения
(указываются конкретные обстоятельства и условия)
Непосредственной причиной заболевания послужило: длительное воздействие инфракрасного излучения.
(указывается конкретный вредный производственный фактор)
89