- •3. Вопросы для самоподготовки
- •4. Задания для самостоятельной подготовки
- •5. Структура и содержание занятия
- •6. Рекомендованная литература
- •7. Оснащение занятия
- •Принципиальные схемы гигиенического исследования изучения влияния факторов окружающей среды на показатели здоровья
- •Инверсионный подход к изучению влияния факторов окружающей среды на здоровье населения
6. Рекомендованная литература
6.1. О с н о в н а я:
6.1.1. Загальна гігієна. Пропедевтика гігієни: Підручник / Є.Г. Гончарук, Ю.І. Кундієв, В.Г. Бардов та ін. / За редакцією Є.Г.Гончарука. – К.: Вища школа, 1995. – С. 135, 313, 527-528.
6.1.2. Общая гигиена. Пропедевтика гигиены /Е.И. Гончарук, Ю.И. Кундиев, В.Г.Бардов и др. – 2-е изд. Перераб. и доп. – К.: Вища шк., 2000. – С. 538-560.
6.1.3. Изучение влияния факторов окружающей среды на здоровье населения: Учебное пособие /Под ред. Е.И. Гончарука. – К.: КМИ, 1989. – С. 28-36, 47-70, 133-139, 175-202.
6.1.4. Лекція «Методичні основи вивчення комплексного впливу навколишнього середовища на здоровя населення”.
6.2. Д о п о л н и т е л ь н а я:
6.2.1. Современные проблемы экогигиены/ М.П. Захарченко, Е.И. Гончарук, Н.Ф. Кошелев, Г.И. Сидоренко. – К.: Хрещатик, 1993. – Часть 1. – С. 65-173; часть 2. – С. 99-126.
6.2.2. Шандала М.Г., Звиняцковский Я.И. Определение роли отдельных факторов в комплексном влиянии окружающей среды на здоровье населения // Гигиена и санитария. – 1980. - № 5. – С. 20-37.
6.2.3. Сидоренко Г.И., Пинигин М.А. Гигиенические критерии комплексного действия химических загрязнителей окружающей среды // Гигиена и санитария. – 1976. - № 6. – С. 4-22.
6.2.4. Даценко І.І., Денисюк О.Б., Долошинський С.Л. та ін. Загальна гігієна. – (Посібник для практичних занять). – Львів: „Світ”, 2001. – С. 319-332.
7. Оснащение занятия
Схемы гигиеничного исследования:
типа “фактор среды - показатель здоровья”;
типа “ фактор - комплекс показателей здоровья”;
типа “комплекс факторов - показатель здоровья”;
типа “комплекс факторов - комплекс показателей здоровья”.
Формулы для расчетов загрязнения атмосферного воздуха.
Карта города (региона) для выбора зон наблюдения.
Ситуационная задача для самостоятельной работы студента на занятии.
Приложение 1
Принципиальные схемы гигиенического исследования изучения влияния факторов окружающей среды на показатели здоровья
Зоны наблюдения - исследуемые территории (исследуемая и контрольная), характеризующиеся идентичными условиями проживания и деятельности населения, но отличающиеся направленностью, распространением и интенсивностью влияния исследуемых этиологических факторов окружающей среды, ограниченные необходимым количеством контингентов наблюдения.
Рекомендуется для исследования отбирать группы населения, наиболее чувствительные и испытывающие наибольшее влияние изучаемого фактора.
В отобранных зонах наблюдения тщательно исследуется санитарно-гигиеническая ситуация, проводятся лабораторное и инструментальное изучение интенсивности действия, всех факторов, и дается им гигиеничная оценка.
В зонах, отобранных для изучения здоровья населения, проводится изучение состояния здоровья людей с помощью эпидемиологического метода и основных способов его реализации - санитарно-статистического исследования, медицинского обследования, клинического наблюдения и натурного эпидемиологического эксперимента.
В зависимости от методологической направленности гигиенические исследования влияния факторов окружающей среды на здоровье населения можно свести к пяти принципиальным схемам изучения.
Схема 1.
Гигиеническое исследование типа “фактор - показатель здоровья”
Выбор лимитирующего фактора вредности в окружающей среде |
|
|
|
Гигиеничная оценка фактора (уровень распространенности, влияния, продолжительность и условия влияния) |
|
|
|
Выбор адекватного наиболее чувствительного показателя здоровья и подопытной группы населения |
|
|
|
Сбор данных для расчета показателя здоровья |
|
|
|
Расчет показателя здоровья |
|
|
|
Оценка связи между уровнем распространенности фактора и показателем здоровья |
|
|
|
Разработка и внедрение профилактических рекомендаций, оценка их эффективности |
Схема 2.
Гигиеническое исследование типа “фактор - комплекс показателей здоровья”
Выбор лимитирующего фактора вредности в окружающей среде |
|
|
|
Гигиеничная оценка фактора (уровень распространенности, влияния, продолжительность и условия влияния) |
|
|
|
Выбор адекватных показателей здоровья и подопытной группы населения |
|
|
|
Сбор данных для расчета отобранных показателей здоровья |
|
|
|
Расчет показателей здоровья |
|
|
|
Интеграция рассчитанных показателей здоровья в индекс здоровья, определение группы здоровья |
|
|
|
Оценка связи между уровнем распространенности фактора и отдельными показателями или индексами здоровья |
|
|
|
Разработка и внедрение профилактических рекомендаций, оценка их эффективности |
Схема 3.
Гигиеническое исследование типа “комплекс факторов - показатель здоровья”
Составление перечня этиологических факторов окружающей среды |
|
|
|
Гигиеническое описание распространенности отобранных факторов (количественная оценка, определение путей, продолжительности и условий влияния на организм) |
|
|
|
Определение наиболее чувствительного показателя здоровья для подопытной группы населения |
|
|
|
Сбор данных для расчета определенного показателя здоровья и его расчет |
|
|
|
Оценка многофакторной связи между различными этиологическими факторами и показателем здоровья с помощью математического моделирования |
|
|
|
Разработка и внедрение профилактических рекомендаций, оценка их эффективности |
Схема 4.
Гигиеническое исследование типа “комплекс факторов - комплекс показателей здоровья”
Составление перечня этиологических факторов окружающей среды |
|
|
|
Гигиеническое описание распространенности отобранных факторов (количественная оценка, определение путей, продолжительности и условий влияния на организм) |
|
|
|
Составление перечня адекватных показателей здоровья и выбор подопытной группы населения |
|
|
|
Сбор данных для расчета определенных показателей здоровья и их расчет, определение индекса здоровья |
|
|
|
Оценка многофакторной связи между различными этиологическими факторами и показателем (индексом здоровья) с помощью математического моделирования |
|
|
|
Разработка и внедрение профилактических рекомендаций, оценка их эффективности |
Схема 5.