2 курс / Гистология / Частная гистология 2

С. В. Сазонов

Рис. 5. Гистологическое строение стенки аорты. На срезе стенки: 5.1. внутренняя оболочка; 5.2. – средняя оболочка; 5.3. – адвентициальная оболочка. Окраска гематоксилином и эозином. Ув. 200

II.средняя оболочка:

˗основная часть стенки;

˗эластические волокна, объединенные в 40-70 эластических мембран, образующие цилиндры разного диаметра, вставленные друг в друга, хорошо выявляются при окраске специальным красителем – орсеином (рис. 6);

Рис. 6*. Гистологическое строение стенки аорты. 1. – внутренняя оболочка; 2. – средняя оболочка; 3. – адвентициальная оболочка. Окраска на эластические волокна орсеином. Эластические волокна в средней оболочке окрашиваются

вкоричневый цвет. Ув. 200

˗гладкомышечные клетки – между эластическими мембранами, единичные.

III.адвентициальная оболочка (рис. 5, 6):

˗тонкая прослойка РСТ.

10

https://t.me/medicina_free

Частная гистология

АРТЕРИИ МЫШЕЧНОГО ТИПА

˗большинство артерий организма человека;

˗хорошо различимы элементы всех трех оболочек. Строение стенки: выделяют следующие оболочки (рис. 7):

I. внутренняя оболочка – интима;

1.эндотелиальный слой – эндотелий;

2.подэндотелиальный слой:

˗ основа – РСТ;

3. внутренняя эластическая мембрана:

˗хорошо выражена (диагностический признак);

˗фенестрированная;

Рис. 7. Гистологическое строение стенки артерии мышечного типа. На срезе стенки: 7.1. внутренняя оболочка; 7.2. – средняя оболочка (мышечная); 7.3. – адвентициальная оболочка. Окраска гематоксилином и эозином. Ув. 100

˗ на препаратах видна в виде блестящей, окрашенной эозином в светлорозовый цвет волнистой полоски, имеет гофрированный волнообразный вид.

II. мышечная оболочка – средняя:

1. висцеральная гладкомышечная ткань, расположенная слоями:

1.1. циркулярные слои гладкомышечных клеток: ˗ 3-4 слоя в мелких артериях; ˗ до 60 слоев – в крупных.

1.2.слои клеток, расположенные по спирали;

2.единичные коллагеновые и эластические волокна.

11

https://t.me/medicina_free

С. В. Сазонов

˗ это относительно наиболее выраженная оболочка в стенке этого сосуда (диагностический признак).

Рис. 8. Гистологическое строение стенки артерии мышечного типа. Окраска гематоксилином и эозином. Ув. 200

III.адвентициальная оболочка (рис. 8)

˗основа – рыхлая соединительная ткань (РСТ);

- расположены vasa vasorum.

˗наружная эластическая мембрана – встречается только в крупных сосудах;

АРТЕРИИ СМЕШАННОГО ТИПА (рис. 9)

Рис. 9*. Гистологическое строение стенки артерии смешанного типа (коронарной артерии). На срезе: 9.1. средняя оболочка; 9.2. – жировые клетки; 9.3. – миокард. Окраска гематоксилином и эозином. Ув. 100

В стенке – три оболочки.

Особенность: средняя оболочка состоит в равной степени из:

1.висцеральной гладкой мышечной ткани;

2.эластических волокон.

Примеры: так устроены сонная, подключичная артерии.

12

https://t.me/medicina_free

Частная гистология

ВЕНЫ

Особенности вен:

1.это кровеносные сосуды, по которым течет венозная кровь из органов и тканей к сердцу, в правое предсердие. Исключение – легочные вены;

2.вены одинакового диаметра (одноименные) с артериями имеют более тонкую стенку и больший просвет;

3.менее выражена мышечная оболочка и слабо развиты эластические элементы;

4.имеют клапаны.

Строение cтенки: оболочечное (рис. 10):

I.интима – внутренняя оболочка:

1.эндотелиальный слой – эндотелий;

2.подэндотелиальный слой – РСТ;

3.внутренняя эластическая мембрана – не выражена.

Оболочка имеет рельеф – складки, выпячивания интимы в просвет сосуда – клапаны.

II.средняя оболочка:

˗висцеральная гладкомышечная ткань. Слои:

1.слабое развитие циркулярного слоя;

2.преобладание продольного слоя.

III. адвентициальная оболочка:

Рис. 10. Гистологическое строение стенки вены мышечного типа. На срезе:

10.1 – стенка вены; 10.2. – клапан вены. Окраска гематоксилином и эозином. Ув. 40

13

https://t.me/medicina_free

С. В. Сазонов

˗основа – РСТ;

˗относительно наиболее выраженная оболочка в стенке вены

(диагностический признак – см. рис. 11).

Классификация:

1.вены мышечного типа;

2.вены волокнистого типа.

Рис. 11. Гистологическое строение стенки вены мышечного типа. На срезе: 11.1. мышечная оболочка; 11.2. – адвентициальная оболочка. Окраска гематоксилином и эозином. Ув. 600

Вены мышечного типа (рис. 10, 11):

˗большинство вен человеческого организма;

˗в средней оболочке – висцеральная гладкомышечная ткань;

˗строение – разобрано выше.

Вены волокнистого типа (рис.12):

˗ вены в органах, имеющих плотные стенки (кости, трабекулы органов).

Рис. 12*. Вена волокнистого типа в печени. Стрелкой указана стенка вены. Окраска гематоксилином и эозином. Ув. 600

14

https://t.me/medicina_free

Частная гистология

Особенности строения:

1.наружная оболочка такой вены прочно сращена с органом, в котором она расположена;

2.отсутствует средняя оболочка.

Медицинское значение: при повреждении трабекулярных вен их стенки не спадаются, т. к. прочно сращены с окружающими тканями, кровотечение самостоятельно из поврежденного органа не останавливается.

Дифференциальная диагностика артерий и вен. Чаще всего одноименные артерия и вена расположены рядом, что позволяет сравнивать выраженность оболочек в их стенках. В артерии наиболее широкая мышечная оболочка, она существенно толще мышечной оболочки одноименной вены (рис. 13).

Рис. 13. Артерия и вена мышечного типа. Разная толщина мышечной оболочки двух одноименных сосудов. Окраска гематоксилином и эозином. Ув. 600

СОСУДЫ МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОГО РУСЛА

˗ относят сосуды с диаметром меньше 100 мкм;

Функции:

1.транспортная;

2.регуляторная (гормоны);

3.обменная:

3.1.трофическая (питательные вещества);

3.2.дыхательная (газы);

3.3.экскреторная (продукты обмена).

Звенья:

1.артериолы;

2.гемокапилляры;

15

https://t.me/medicina_free

С. В. Сазонов

3.венулы;

4.артерио-венозные анастомозы.

АРТЕРИОЛЫ

˗сосуды диаметром от 15 до 100 мкм;

˗течет артериальная кровь.

Строение стенки:

˗из трех оболочек по одному слою клеток:

I. внутренняя оболочка – интима:

1. эндотелиальный слой – эндотелий;

2. подэндотелиальный слой – РСТ.

II. средняя оболочка:

представлена висцеральная гладкомышечная ткань:

˗расположение клеток – один циркулярный слой;

˗палочковидные ядра гладкомышечных клеток, расположенных циркулярно, дают поперечную

исчерченность	стенки	сосуда	–	т.н.	«симптом
березки» (диагностический признак, рис.				14).

Рис. 14. Сосуды микроциркуляторного русла. Стрелкой указаны ядра циркулярно расположенного слоя гладкомышечных клеток в артериоле («симптом березки»). Окраска гематоксилином и эозином. Ув. 400

III.адвентициальная оболочка:

˗тонкая прослойка РСТ.

ГЕМОКАПИЛЛЯРЫ

˗диаметр сосуда 3–12 мкм;

˗общая протяженность всех гемокапилляров в организме человека около 100 км.

16

https://t.me/medicina_free

Частная гистология

Строение стенки (рис. 15): вследствие малой толщины стенки выделяют не оболочки, а слои:

1.внутренний слой – эндотелиальный – эндотелий

2.средний слой:

2.1.базальная мембрана;

2.2.перициты (рис. 16):

˗отростчатые клетки в расщеплениях базальной мембраны;

Функции:

1.продукция компонентов базальной мембраны;

2.стволовые клетки РСТ.

Рис. 15. Сосуды микроциркуляторного русла. Стрелкой указан гемокапилляр. В просвете сосуда видны эритроциты, расположенные в один ряд, цепочкой. Окраска гематоксилином и эозином. Ув. 600

Рис. 16. Гемокапилляр. В просвете сосуда видны эритроциты в один ряд. Окраска гематоксилином и эозином. Ув. 1200

17

https://t.me/medicina_free

С. В. Сазонов

3. наружный слой – РСТ:

˗адвентициальные клетки;

˗сеть ретикулярных волокон.

Три типа гемокапилляров (рис. 17):

1.соматического типа (гемокапилляры с нефенестрированным

эндотелием);

2.висцерального типа (гемокапилляры с фенестрированным

эндотелием);

3.синусоидные (прерывистые) гемокапилляры.

Капилляры соматического типа: Особенности строения:

1.диаметр до 10 мкм;

2.эндотелий непрерывный, плотные контакты между клетками;

3.базальная мембрана непрерывная.

Наиболее распространены в организме человека. Встречаются в мышцах, коже, соединительной ткани, легких, ЦНС и т. д.

Рис. 17*. Схема строения гемокапилляров. Типы гемокапилляров:

А – соматического типа; Б – висцерального типа; В – синусоидный капилляр

18

https://t.me/medicina_free

Частная гистология

Капилляры висцерального типа: Особенности строения:

1.диаметр до 10 мкм;

2.эндотелий тонкий (до 0,8 мкм), в эндотелиальных клетках имеются поры диаметром до 80 нм;

3.базальная мембрана непрерывная.

Встречаются: в почечном тельце, слизистой ЖКТ.

Синусоидные гемокапилляры:

1.диаметр большой – до 40 мкм;

2.в эндотелии в клетках фенестры и межклеточные поры и щели до 3 мкм;

3.базальная мембрана прерывистая.

Встречаются: в печени, селезенке, костном мозге.

Медицинское значение: Отличия в строении стенки капилляров определяет разницу в ее проницаемости для химических веществ и степени активности проникновения через стенку лейкоцитов из крови в соединительные ткани и обратно.

ВЕНУЛЫ (рис. 18)

-сосуды диаметром от 15 до 100 мкм;

-по ним течет венозная кровь.

Строение стенки:

˗ снова из трех оболочек по одному слою клеток:

Рис. 18. Сосуды микроциркуляторного русла. Стрелкой указана венула.

Впросвете сосуда видны эритроциты. Окраска гематоксилином и эозином. Ув. 600

I. внутренняя оболочка – интима:

19

https://t.me/medicina_free