5 курс / Госпитальная педиатрия / Госпитальная_педиатрия_обучающихся_по_специальности_«Педиатрия»
.pdfРЕКОМЕНДАЦИИ ПО МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ В ИПР РЕБЁНКАИНВАЛИДА С МУКОВИСЦИДОЗОМ ИСКЛЮЧАЮТ:{
~восстановительную терапию: диету с увеличением калорий в рационе до 120-150%, ингаляционную терапию, постуральный дренаж, вибрационный массаж грудной клетки, лечебную физкультуру
~реконструктивную хирургию: трансплантацию лёгкого (по показаниям)
~санаторно-курортное лечение при отсутствии противопоказаний
= психолого-педагогическую, социальную реабилитацию, технические средства реабилитации}
ДЕТИ С БРОНХОЭКТАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЁГКИХ СОСТОЯТ НА ДИСПАНСЕРНОМ УЧЁТЕ:{
~в течение трёх лет после обострения
~в течение пяти лет после обострения = до перевода во взрослую сеть
~не ставятся на диспансерный учёт}
КАКАЯ ИЗ БОЛЕЗНЕЙ ОБУСЛОВЛЕНА ГЕННОЙ МУТАЦИЕЙ:{ = муковисцидоз
~синдром Дауна
~болезнь кошачьей царапины
~болезнь Гоше}
ВЕДУЩИМ ЭТИОЛОГИЧЕСКИМ ФАКТОРОМ, ВЫЗЫВАЮЩИМ ОСТРЫЙ БРОНХИОЛИТ, ЯВЛЯЕТСЯ:{
~коронавирус
~ротавирус
~метапневмовирус
= респираторно-синтициальный вирус}
РЕСПИРАТОРНО-СИНТИЦИАЛЬНАЯ ИНФЕКЦИЯ ЧАЩЕ ВСЕГО ВЫЗЫВАЕТ:{ = бронхиолит
~острый ринит
~пневмонию
~вирусную диарею}
ЭКСПИРАТОРНАЯ ОДЫШКА ВОЗНИКАЕТ ПРИ:{ ~ фарингите = бронхиальной обструкции
~остром ларингите
~трахеите}
ПИК ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ БРОНХИОЛИТОМ НАБЛЮДАЕТСЯ У ДЕТЕЙ:{ = первого года жизни
~в возрасте от 1 до 3 лет
~дошкольного возраста
~младшего школьного возраста}
В ЛЕЧЕНИИ БРОНХООБСТРУКТИВНОГО СИНДРОМА ПРОТИВОПОКАЗАНЫ _____
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА:{
~отхаркивающие
~муколитические
~мукорегуляторные = противокашлевые}
ПРИ ОСТРОМ СТЕНОЗИРУЮЩЕМ ЛАРИНГОТРАХЕИТЕ ОТМЕЧАЕТСЯ:{
~удлинение выдоха
~сухой кашель ночью
= грубый лающий кашель с изменением голоса ~ продуктивный кашель с большим количеством мокроты}
К ОСНОВНЫМ ФИЗИКАЛЬНЫМ ПРИЗНАКАМ ОБСТРУКТИВНОГО БРОНХИТА ОТНОСЯТ _____ ХРИПЫ:{
=рассеянные сухие свистящие ~ рассеянные мелкопузырчатые ~ локальные мелкопузырчатые ~ локальные сухие}
КОСНОВНЫМ ФИЗИКАЛЬНЫМ ПРИЗНАКАМ БРОНХИОЛИТА ОТНОСЯТ _____
ХРИПЫ:{ ~ рассеянные сухие
~ локальные мелкопузырчатые ~ локальные сухие
=рассеянные мелкопузырчатые}
ДЛЯ МИКОПЛАЗМЕННОГО БРОНХИТА ХАРАКТЕРНО ВЫЯВЛЕНИЕ:{
~грубого лающего кашля
~притупления перкуторного звука = асимметрии хрипов в лёгких
~нормальной температуры тела}
ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА ХАРАКТЕРНЫ ДЛИТЕЛЬНО СОХРАНЯЮЩИЕСЯ _____ ХРИПЫ:{ = крупно- и среднепузырчатые влажные
~рассеянные мелкопузырчатые влажные
~локальные мелкопузырчатые
~рассеянные сухие свистящие}
ПРИ ОСТРОМ ПРОСТОМ БРОНХИТЕ ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ ВЫСЛУШИВАЮТСЯ
_____ ХРИПЫ В ЛЁГКИХ:{ = диффузные разнокалиберные
~диффузные мелкопузырчатые
~локальные крепитирующие
~диффузные сухие, свистящие}
ДЛЯ ОБСТРУКТИВНОГО БРОНХИТА ХАРАКТЕРЕН _____ ПЕРКУТОРНЫЙ ЗВУК:{
~лёгочный
~укороченный лёгочный
~притупленный
= коробочный}
О РАЗВИТИИ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У РЕБЁНКА С ОБСТРУКТИВНЫМ БРОНХИТОМ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ:{ ~ появление коробочного перкуторного звука = участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания
~наличие свистящих хрипов при аускультации
~наличие мелкопузырчатых влажных хрипов при аускультации}
ПРИ ОБСТРУКТИВНОМ БРОНХИТЕ ВЫСЛУШИВАЮТ _____ ХРИПЫ:{
~диффузные мелкопузырчатые влажные
~локальные мелкопузырчатые влажные
~диффузные разнокалиберные влажные = диффузные сухие свистящие}
ДЛЯ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ ОБСТРУКТИВНОМ БРОНХИТЕ ХАРАКТЕРНО ПОЯВЛЕНИЕ:{ = экспираторной одышки
~инспираторной одышки
~навязчивого кашля
~смешанной одышки}
ПРИ ОБСТРУКТИВНОМ БРОНХИТЕ ПАЦИЕНТ ЖАЛУЕТСЯ В ОСНОВНОМ НА:{
~затруднение вдоха
~головную боль
= затруднение выдоха ~ общую слабость}
К ОСНОВНОМУ ПРИЗНАКУ БРОНХИОЛИТА ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ ОТНОСЯТ ДИФФУЗНЫЕ _____ ХРИПЫ:{
~сухие свистящие
~крупнопузырчатые влажные = мелкопузырчатые влажные
~разнокалиберные влажные}
ТЯЖЁЛАЯ БРОНХООБСТРУКЦИЯ У ДЕТЕЙ ЧАЩЕ ОСЛОЖНЯЕТСЯ РАЗВИТИЕМ:{
~напряжённого пневмоторакса
~абсцесса лёгкого
~пиоторакса
= ателектаза}
К ФУНКЦИОНАЛЬНЫМ ПОКАЗАТЕЛЯМ, ПОДТВЕРЖДАЮЩИМ НАЛИЧИЕ ОБСТРУКЦИИ БРОНХОВ У ДЕТЕЙ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ СТАРШЕ 5 ЛЕТ ОТНОСИТСЯ:{ ~ снижение жизненной ёмкости лёгких
= показатель ОФВ1 менее 80% от должных величин
~отрицательная проба с бета2-агонистом
~показатель ОФВ1 от 80 до 100% от должных величин}
ИССЛЕДОВАНИЕ ФУНКЦИИ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ С ПОМОЩЬЮ СПИРОГРАФА ВОЗМОЖНО ДЕТЯМ:{
~первого года жизни
~в любом возрасте = с 6-ти лет
~с 3-х лет}
ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ИНОРОДНОГО ТЕЛА ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ РЕШАЮЩЕЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ:{ = бронхоскопия
~анамнез
~рентгенография грудной клетки
~наличие обструктивного синдрома}
37К КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ ЛАРИНГИТА ОТНОСЯТ:{ ~ сухой, звонкий кашель и экспираторную одышку = «лающий кашель», сиплый голос и инспираторную одышку
~насморк, влажный кашель
~приступообразный кашель, сопровождающийся рвотой}
ПРИЧИНОЙ ЭКСПИРАТОРНОЙ ОДЫШКИ ЯВЛЯЕТСЯ:{
~ларингит
~фарингит
~трахеит
= бронхиальная обструкция}
ОБЪЁМ ФОРСИРОВАННОГО ВЫДОХА ЗА 1 СЕК. (FEV), ФОРСИРОВАННАЯ ЖИЗНЕННАЯ ЁМКОСТЬ (FCV) И МАКСИМАЛЬНАЯ СКОРОСТЬ ВЫДОХА (PEF) У ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ СТАРШЕ 5 ЛЕТ ПОЗВОЛЯЮТ ОЦЕНИТЬ:{
~степень выраженности инфекционного процесса = степень бронхиальной обструкции
~состояние иммунной системы организма
~степень аллергизации организма}
С ПОМОЩЬЮ ПИКФЛОУМЕТРА ИЗМЕРЯЕТСЯ:{ = максимальная (пиковая) скорость выдоха (PEF)
~жизненная ёмкость лёгких
~остаточный объём лёгких
~общая ёмкость выдоха}
ОБСТРУКТИВНЫМ ЛЁГОЧНЫМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ ЯВЛЯЕТСЯ:{
~эозинофильная пневмония
~фиброзирующий альвеолит = бронхиальная астма
~ экзогенный аллергический альвеолит}
ПРИ ТЯЖЁЛОЙ БРОНХООБСТРУКЦИИ У ДЕТЕЙ ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ЯВЛЯЕТСЯ:{
~пиоторакс
~абсцесс
~напряжённый пневмоторакс = ателектаз}
ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ ИНГАЛЯЦИЙ ПРИ СТЕНОЗЕ ГОРТАНИ I СТЕПЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ:{
~дексаметазон = будесонид
~преднизолон
~гидрокортизон}
ОКСИГЕНОТЕРАПИЯ ПРИ ОСТРОМ ОБСТРУКТИВНОМ ЛАРИНГИТЕ:{ = показана при стенозе гортани II степени
~показана при стенозе гортани I степени
~не показана
~показана только при стенозе гортани III степени}
ОТВЛЕКАЮЩАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ КРУПЕ ВКЛЮЧАЕТ:{
~холодные обёртывания
~массаж в дренажном положении
~постановку банок на грудную клетку = тёплые ножные и ручные ванны}
ТАКТИКОЙ УЧАСТКОВОГО ПЕДИАТРА ПРИ ЭПИГЛОТИТЕ У РЕБЁНКА ЯВЛЯЕТСЯ:{ ~ направление на консультацию ЛОР-врача поликлиники
= обеспечение экстренной госпитализации в ЛОР-отделение
~назначение рациональной антибиотикотерапии, симптоматических препаратов, обеспечение ежедневного наблюдения на дому
~назначение противовирусной терапии, симптоматических препаратов, ингаляций будесонида через небулайзер}
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИНГАЛЯЦИОННОЙ ТЕРАПИИ БЕТА2-АГОНИСТАМИ ПРИ ОБСТРУКТИВНОМ СИНДРОМЕ У ДЕТЕЙ ОЦЕНИВАЮТ ПО:{
~уменьшению тахикардии
~улучшению отхождения мокроты
~снижению температурной реакции = уменьшению одышки}
РЕБЁНКУ ГРУДНОГО ВОЗРАСТА С БРОНХИОЛИТОМ УЧАСТКОВЫЙ ПЕДИАТР ВЫБИРАЕТ ТАКТИКУ:{ ~ проведения рентгенографии органов грудной клетки, назначения рациональной
антибиотикотерапии, симптоматических препаратов, обеспечения наблюдения на дому
~назначения противовирусной терапии, симптоматических препаратов, ингаляций будесонида через небулайзер
~проведения общеклинических анализов, рентгенографии органов грудной клетки, назначения антибиотикотерапии и противовирусных средств, симптоматических препаратов, обеспечения наблюдения на дому = госпитализации в стационар}
КОМБИНИРОВАННЫМ ПРЕПАРАТОМ, В СОСТАВ КОТОРОГО ВХОДЯТ ФЕНОТЕРОЛ + ИПРАТРОПИУМ БРОМИД, ЯВЛЯЕТСЯ:{
~сальбутамол = беродуал
~аскорил
~бронхолитин}
ДЕТЯМ С ОБСТРУКТИВНЫМ БРОНХИТОМ ПОКАЗАНО НАЗНАЧЕНИЕ:{ = ингаляционной терапии бета2-агонистами
~антибактериальной терапии
~ингаляционной терапии с альфа-адреномиметиками
~базисной терапии глюкокортикостероидами}
МАКСИМАЛЬНАЯ РАЗОВАЯ ДОЗА САЛЬБУТАМОЛА ДЛЯ НЕБУЛАЙЗЕРНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ОБСТРУКТИВНОМ БРОНХИТЕ У ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА СОСТАВЛЯЕТ_____ МЛ:{
~5
~1
~3,5 = 2,5}
ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СТЕНОЗА ГОРТАНИ I СТЕПЕНИ ПРИМЕНЯЮТ:{
~сальбутамол = пульмикорт
~преднизолон
~адреналин}
ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ЭПИГЛОТИТ НЕОБХОДИМО:{ = успокоить пациента, экстренно госпитализировать в положении «сидя»
~провести оксигенотерапию, экстренно госпитализировать в положении «лёжа»
~провести ревизию зева, ингаляции пульмикорта
~провести оксигенотерапию, внутривенно ввести адреналин}
РАЗОВАЯ ДОЗА БЕРОДУАЛА ДЛЯ НЕБУЛАЙЗЕРНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ОБСТРУКТИВНОМ БРОНХИТЕ У ДЕТЕЙ ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА СОСТАВЛЯЕТ
_____ МЛ:{
~0,1-0,4
~1,1-2,0 = 0,5-1,0
~2,1-2,5}
ЧЕМ МОЖНО ОБЪЯСНИТЬ ВЫСОКУЮ ЧАСТОТУ РАЗВИТИЯ ЛОЖНОГО КРУПА У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА:{
~склонностью к бронхоспазму
~узостью просвета бронхов
~узостью носовых ходов
= узостью голосовой щели}
ИЗМЕНЕНИЕ ДЫХАНИЯ ПРИ ЛОЖНОМ КРУПЕ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ПОЯВЛЕНИЕМ:{ = инспираторной одышки
~экспираторной одышки
~смешанной одышки
~дыхания Чейн-Стокса}
СРЫГИВАНИЯ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА ОБУСЛОВЛЕНЫ НЕДОРАЗВИТИЕМ:{ = кардиального отдела желудка
~желудка
~пилорического отдела желудка
~тела желудка}
КРАЙ ПЕЧЕНИ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИ РАСПОЛОЖЕН НИЖЕ КРАЯ РЁБЕРНОЙ ДУГИ У РЕБЁНКА ДО _____ ЛЕТ:{
~1-3 = 5-7
~3-5
~8-10}
ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ ОБЪЁМ ЖЕЛУДКА У РЕБЁНКА ПРИ РОЖДЕНИИ СОСТАВЛЯЕТ _____ МЛ:{
~20-30
~50
= 7-10 ~ 5}
«ФРЕНИКУС» - СИМПТОМ СЛЕДУЕТ ОПРЕДЕЛЯТЬ:{
~в углу, образованном ключицей и наружным краем musculus sternocleidomastoideus
~в области яремной вырезки грудины
~на 3 см выше середины ключицы
= между ножками musculus strenocleidomastoideus dextrum}
ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ ВЕН ПИЩЕВОДА ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПЕРВЫМ ПРОВЕСТИ:{
~УЗИ брюшной полости = эзофагоскопию
~рентгеноконтрастное исследование пищевода с барием
~УЗИ пищевода}
ДЛЯ ХАЛАЗИИ ХАРАКТЕРНЫЙ СИМПТОМ – ЭТО:{
~боли натощак в правом подреберье
~боли натощак в эпигастрии
= рецидивирующая рвота ~ запоры}
ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ХАЛАЗИИ НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ:{ ~ ирригоскопию = рентгеноскопию желудка с контрастированием
~копрологическое исследование
~холецистографию}
РИСК РАЗВИТИЯ ПАТОЛОГИИ ПИЩЕВОДА ВЫШЕ ПРИ:{
~спастическом запоре
~гепатите
= недостаточности эзофагокардиального отдела ~ дискинезии желчевыводящих путей}
АХАЛАЗИЯ СОПРОВОЖДАЕТСЯ:{
~рвотой с примесью желчи
~срыгиванием через 1 ч после еды
~рвотой переваренной пищей
= рвотой непереваренной пищей}
НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ПРИ АХАЛАЗИИ ЯВЛЯЕТСЯ:{
~отказ от еды
~рвота застойным содержимым желудка = рвота во время еды
~рвота после еды}
БОЛЬНОМУ С ЭЗОФАГИТОМ НАЗНАЧАЮТ:{
~ферменты
~спазмолитики
= нерастворимые антациды ~ седативные препараты}
ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОГО РЕФЛЮКСА ЭФФЕКТИВНО НАЗНАЧЕНИЕ:{
~актовегина
~амоксициллина
~папаверина
= метоклопрамида}
ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА АНОМАЛИЮ РАЗВИТИЯ ПИЩЕВОДА НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ:{
~радиоизотопное исследование желудочно-кишечного тракта с коллоидом = рентгеноконтрастное исследование желудочно-кишечного тракта
~ультразвуковое исследование
~ колоноскопию}
ЭЗОФАГИТ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ БОЛЯМИ:{
~в эпигастрии = за грудиной
~в левом подреберье
~в правом подреберье}
НАЛИЧИЕ ИЗЖОГИ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О:{
~повышении кислотности желудочного содержимого
~забросе желчи в желудок
~дискинезии желчевыводящих путей
= забросе желудочного содержимого в пищевод}
ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНО:{ ~ рентгенологическое исследование
= суточное мониторирование pH в пищеводе
~ультразвуковое исследование
~эндоскопическое исследование}
НАЛИЧИЕ ИЗЖОГИ У РЕБЁНКА 10 ЛЕТ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О:{
~повышенной кислотности желудочного содержимого
~язвенной болезни желудка
= забросе желудочного содержимого в пищевод ~ диафрагмальной грыже}
ПРИ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ В ПЕРИОДЕ РЕМИССИИ САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПОКАЗАНО:{
~2 раза в год
~1 раз в 2 года
~1 раз в 5 лет = 1 раз в год}
К ОСНОВНЫМ СИМПТОМАМ ГАСТРОЭЗОФАГАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ У ДЕТЕЙ ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА ОТНОСЯТСЯ:{ = отрыжка, симптом «мокрого пятна», боль за грудиной
~тахикардия, боль за грудиной, изжога, тошнота после приёма пищи
~рвота цвета «кофейной гущи», чёрный дёгтеобразный стул, интенсивные боли в эпигастральной области
~интенсивный характер ночной и «голодной» боли, неустойчивость стула, склонность к запорам}
ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГАСТРОЭЗОФАГАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ У ДЕТЕЙ СТАРШЕГО ВОЗРАСТА НАЗНАЧАЮТ:{
~ингибиторы протонной помпы, прокинетики, гастропротекторы, антибиотики = ингибиторы протонной помпы, прокинетики и корректоры моторики, антациды
~сорбенты, желчегонные препараты, спазмолитики
~ нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды}
СРЫГИВАНИЯ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА ОБУСЛОВЛЕНЫ НЕДОРАЗВИТИЕМ:{
~дна желудка
~пилорического отдела желудка = кардиального отдела желудка
~тела желудка}
НАИБОЛЕЕ ФИЗИОЛОГИЧНЫМ МЕТОДОМ ОПРЕДЕЛЕНИЯ КИСЛОТНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ:{
~ацидотест = pH-метрия
~фракционный метод
~метод толстым зондом по Боасу-Эвальду}
HELICOBACTER PYLORI ОТНОСИТСЯ К:{
~вирусам
~грамположительным бактериям = грамотрицательным бактериям
~простейшим}
HELICOBACTER PYLORI ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ПАРАЗИТИРУЕТ В:{
~теле желудка
~луковице двенадцатиперстной кишки
~в области дна желудка
= антральном отделе желудка}
ДОСТОВЕРНЫМ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ:{
~конвергенция складок = остаточное пятно бария
~отёчность складок
~раздражённая луковица}
КГРУППЕ БЛОКАТОРОВ «ПРОТОННОЙ ПОМПЫ» ОТНОСИТСЯ:{ ~ пирензипин (гастроцепин)
~ ранитидин ~ фамотидин
= омепразол (лосек)}
КПРЕПАРАТАМ, СТИМУЛИРУЮЩИМ ПРОЦЕССЫ РЕГЕНЕРАЦИИ, ОТНОСЯТ:{ ~ маалокс ~ альмагель ~ релцер
= метилурацил}
НАИБОЛЕЕ ВЫРАЖЕННЫМ ЭФФЕКТОМ ПОДАВЛЕНИЯ СЕКРЕЦИИ КИСЛОТЫ В