- •Министерствоздравоохраненияроссийскойфедерациигосударственноебюджетноеобразовательноеучреждениевысшегопрофессиональногообразования
- •Оглавление
- •Глава1.Обзорлитературы…………………………………………………………….…op
- •Превентивныевмешательства,направленныенаснижение
- •Глава4.Обсуждениерезультатовисследования………………………….…omo
- •Введение
- •Глава1.Обзорлитературы
- •Главаp.Результатысобственныхисследований
- •Мужчины Женщины
- •Мужчины Женщины
- •Мужчины Женщины
- •Глава4.Обсуждениерезультатовисследования
- •Заключение
- •Рекомендации
- •Перспективыдальнейшейразработкитемыисследования
- •Списоксокращенийиусловныхобозначений
- •Словарьтерминов
- •Списоклитературы
- •Списокиллюстративногоматериала
- •Министерствоздравоохраненияроссийскойфедерациигосударственноебюджетноеобразовательноеучреждениевысшегопрофессиональногообразования
- •Приложениев
- •ЧастьIi
- •Приложениег
- •Приложениед
- •Приложениее
- •Приложениеж
- •Приложениеи
Рекомендации
1.ПрофилактикараспространенияИППП/ГКИвсубпопуляцииПИНдолжнаосуществлятьсяпутемпроведениягрупповыхповеденческихвмешательствнауровнеихсо-циальныхсетейсраспространениемпрофилактическойинформациичерезнеформальныхсе-тевыхлидеровEобучениепомодели«равный–равному»).Программыинтервенцийдолжныучитыватьособенностисоциальныхсетейииметьцельюихреструктуризациюиизменениепринятойвсетяхсоциальнойнормы,атакжевключатькомпоненты,направленныенакор-рекциюрискованногосексуальногоповедения,психоэмоциональныхнарушений,снижениерисков,связанныхсупотреблениемалкоголя.
ПоведенческиевмешательствавгруппеПИНрекомендуетсяпроводитьнабазеспециализированныхцентров,предпочтительнорасположенныхвнегосударственныхучреж-денийздравоохранения,гдеорганизованаслужбадолгосрочногокомплексногомедико-социально-психологическогосопровождениянаркозависимыхмультипрофессиональнойко-мандой,включающейврачей,средниймедицинскийперсонал,психологов,социальныхра-ботниковидругихспециалистов.
ПривлекатьПИНдляучастиявпревентивныхповеденческихпрограммахре-комендуетсячерезихсоциальныесетиспомощьюстратегии«снежногокома»,атакжечерезслужбыпомощинаркозависимымиметодомуличнойаутрич-работы.Длядлительногоудер-жанияПИНвпрофилактическойпрограмменеобходиминдивидуальныйпациент-центрированныйподходприсопровождении,основанныйнапринципахбесплатности,ано-нимности,отсутствиястигматизацииидискриминации.
4.ПрофилактикараспространенияИППП/ГКИвгруппепациентоввенерологиче-скихотделенийКВДдолжнаосуществлятьсявформеиндивидуальногоконсультирования,включающеготриобязательныхэлемента:информированиеобинфекциях,путяхихпереда-чииспособахпрофилактики,мотивациюк снижениюповеденческихрисковиформированиенавыковпредохранительногоповедения.ПрограммапрофилактическоговмешательствадолжнавключатькоррекциюрисказараженияИППП,связанногосизбыточнымалкопотреб-лением,употреблениемнаркотиков,особеннонеинъекционных,атакжепсихоэмоциональ-нымдистрессом.
R.Профилактическиемероприятиясредиконтингентаучрежденийвенерологиче-скогопрофилярекомендуетсяосуществлятьнепосредственнонабазеклиникидиспансеров,приближаяспециалистовпокоррекцииповедениякцелевойпопуляции,длячегосоздаватьвмедицинскихучрежденияхмультипрофессиональныекомандыспециалистов,получивших
специальнуюподготовкувобластипервичнойпрофилактикиИППП.
6.Доказавшиесвоюэффективностьврамкахданногоисследованиямоделипове-денческихинтервенций–медико-социально-психологическоесопровождениеПИНвсочета-ниисгрупповымитренингамииобучениемпопринципу«равный–равному»ивмешательст-вопомодели«Информация–Мотивация–Поведение»вгруппеПВО–рекомендуютсядляширокоговнедрениявпрактикуработыслужбиорганизаций,оказывающихпомощьпред-ставителямуказанныхгруппнаселения.
PMR
Перспективыдальнейшейразработкитемыисследования
НеблагополучнаяэпидемическаяситуациясзаболеваемостьюИППП/ГКИдиктуетне-обходимостьдальнейшейразработки,апробацииивнедрениявпрактикуновыхмоделеймультидисциплинарныхповеденческих вмешательств–какдляприменениявсубпопуляцияхПИНиПВО,такидлядругихцелевыхгруппповышенногорисказаражения:работниковкоммерческогосекса,подростков,мигрантов,заключенных,ВИЧ-инфицированныхлиц,ВИЧ-дискордантныхпаридр.Требуетсяразработкагендерно-специфическихпрограммпрофилактикиИППП/ГКИ,учитывающихособенностипсихологиииполоролевогоповеде-нияженщин,подверженныхбольшемурискузараженияпосравнениюсмужчинами.Впро-граммутакихвмешательствследуетвключатькомпоненты,направленныенапредупрежде-ниепартнерскогонасилияиуправлениевиктимизацией.Необходимоучитывать,чтонаи-большаяэффективностьпрофилактическихвмешательствдостигаетсявтомслучае,еслиониявляются:
первичнымиEнаправленынапредупреждениезаражения)X
поведенческимиEнацеленынаизменениеповедения,способствующегозараже-
нию)X
адреснымиEориентированынаприменениевконкретныхсубпопуляцияхповы-
шенногоповеденческогориска)X
теоретическиобоснованнымиEбазируютсянаобщепризнанныхнаучныхконцеп-цияхкоррекцииповедения)X
мультидисциплинарнымиEпредусматриваютучастиеитесноевзаимодействиекомандыспециалистовразличногопрофилявведенииодногопациента)X
пациент-центрированнымиEучитываютинтересы,особенностиипотребностиконкретногопредставителяцелевойгруппыипредусматриваютиндивидуальнуюстратегиюитактикуегосопровождения)X
адаптированнымиксоциально-экономическим,культурно-историческим,рели-гиознымособенностямсообщества,вкоторомбудетприменяться.