- •ГБОУ ВПО «РОСТОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНЗДРАВА РОССИИ Кафедра детских инфекционных болезней
- •КЛАССИФИКАЦИЯ ЗАБ-Й С ЭКЗАНТЕМОЙ
- •ПЕРВИЧНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ СЫПИ
- •ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ МЕЛКОТОЧЕЧНОЙ СЫПИ
- •ДД мелкоточечной сыпи – СКАРЛАТИНА
- •СКАРЛАТИНА
- •СКАРЛАТИНА
- •СКАРЛАТИНА
- •СКАРЛАТИНА
- •СКАРЛАТИНА
- •СКАРЛАТИНА
- •СКАРЛАТИНА
- •СКАРЛАТИНА
- •СКАРЛАТИНА
- •СКАРЛАТИНА
- •СКАРЛАТИНА
- •СКАРЛАТИНА
- •СКАРЛАТИНА
- •СКАРЛАТИНА
- •СКАРЛАТИНА
- •СКАРЛАТИНА
- •ПОТНИЦА
- •ИНФЕКЦИОННЫЙ ВЭБ-МОНОНУКЛЕОЗ
- •ИНФЕКЦИОННЫЙ ВЭБ-МОНОНУКЛЕОЗ
- •ИНФЕКЦИОННЫЙ ВЭБ-МОНОНУКЛЕОЗ
- •ИНФЕКЦИОННЫЙ ВЭБ-МОНОНУКЛЕОЗ
- •ИНФЕКЦИОННЫЙ ВЭБ-МОНОНУКЛЕОЗ
- •ИНФЕКЦИОННЫЙ ВЭБ-МОНОНУКЛЕОЗ
- •ЛЕПТОСПИРОЗ
- •ЛЕПТОСПИРОЗ
- •СТАФИЛОСКАРЛАТИНА
- •СТАФИЛОСКАРЛАТИНА
- •СТАФИЛОСКАРЛАТИНА
- •СТАФИЛОСКАРЛАТИНА
- •ПСЕВДОТУБЕРКУЛЕЗ
- •ПСЕВДОТУБЕРКУЛЕЗ
- •ПСЕВДОТУБЕРКУЛЕЗ
- •ПСЕВДОТУБЕРКУЛЕЗ
- •ПСЕВДОТУБЕРКУЛЕЗ
- •ПСЕВДОТУБЕРКУЛЕЗ
- •ПСЕВДОТУБЕРКУЛЕЗ
- •ПСЕВДОТУБЕРКУЛЕЗ
- •ПСЕВДОТУБЕРКУЛЕЗ
- •АЛГОРИТМ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ
- •ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ПЯТНИСТОЙ СЫПИ
- •ДДПЯТНИСТОЙ СЫПИ – КОРЬ
- •КОРЬ
- •КОРЬ
- •КОРЬ
- •КОРЬ
- •КОРЬ
- •КОРЬ
- •КОРЬ
- •КОРЬ
- •КОРЬ
- •КОРЬ
- •КОРЬ
- •КРАСНУХА
- •КРАСНУХА
- •КРАСНУХА
- •КРАСНУХА
- •КРАСНУХА
- •ВНЕЗАПНАЯ ЭКЗАНТЕМА (ВГЧ-6, ВГЧ-7)
- •ЭНТЕРОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ
- •ЭНТЕРОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ
- •ЭНТЕРОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ
- •ИНФЕКЦИОННАЯ ЭРИТЕМА
- •ИНФЕКЦИОННАЯ ЭРИТЕМА
- •ИНФЕКЦИОННАЯ ЭРИТЕМА
- •ИНФЕКЦИОННАЯ ЭРИТЕМА
- •РОЗОВЫЙ ЛИШАЙ ЖИБЕРА (ВГЧ-7?)
- •АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ
- •АЛГОРИТМ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ
- •«Внимательно слушайте вашего пациента – он говорит свой диагноз»
- •Curcuma «Scarlet fever»
СКАРЛАТИНА
С-М МЕЛКОТОЧЕЧНОЙ ЭКЗАНТЕМЫ
Алгоритм описания сыпи
1.Срок появления – 1-2 д.б.
2.Х-р сыпи – мелкоточечная (1
мм), пятнистая (бледнеет при надавливании), выступает (с-м «гусиной кожи»)
3.Излюбленная локализация –
сгибательная поверхность конечностей, боковая поверхность туловища, складки; с-мы Филатова, Пастиа
4.Порядок высыпания –
одномоментно |
|
Излюбленная локализация – |
|
5. Фон кожи – гиперемирован |
|||
складки |
|||
6. Исход – |
пластинчатое |
||
|
|||
шелушение |
|
|
СКАРЛАТИНА
С-М МЕЛКОТОЧЕЧНОЙ ЭКЗАНТЕМЫ
Алгоритм описания сыпи
1.Срок появления – 1-2 д.б.
2.Х-р сыпи – мелкоточечная (1
мм), |
пятнистая |
(бледнеет |
|
при |
|
|
надавливании), выступает (с-м |
|
|||||
«гусиной кожи») |
|
|
|
|
||
3. Излюбленная локализация – |
|
|||||
сгибательная |
|
поверхность |
|
|||
конечностей, боковая поверхность |
|
|||||
туловища, |
складки; |
с-мы |
|
|||
Филатова, Пастиа |
|
|
|
|||
4. |
Порядок |
|
высыпания |
– |
С-м Филатова – бледный |
|
одномоментно |
|
|
|
|
носогубный треугольник на |
|
5. Фон кожи – гиперемирован |
|
фоне яркой гиперемии кожи |
||||
6. |
Исход |
– |
пластинчатое |
щек («скарлатинозная маска», |
||
шелушение |
|
|
|
|
«спастический треугольник») |
СКАРЛАТИНА
С-М МЕЛКОТОЧЕЧНОЙ ЭКЗАНТЕМЫ
Алгоритм описания сыпи
1.Срок появления – 1-2 д.б.
2.Х-р сыпи – мелкоточечная (1
мм), |
пятнистая |
(бледнеет |
|
при |
|
|
надавливании), выступает (с-м |
|
|||||
«гусиной кожи») |
|
|
|
|
||
3. Излюбленная локализация – |
|
|||||
сгибательная |
|
поверхность |
|
|||
конечностей, боковая поверхность |
|
|||||
туловища, |
складки; |
с-мы |
|
|||
Филатова, Пастиа |
|
|
|
|||
4. |
Порядок |
|
высыпания |
– |
С-м Пастиа – багровые |
|
одномоментно |
|
|
|
|
полоски в локтевых сгибах, |
|
5. Фон кожи – гиперемирован |
|
результат травматизации и |
||||
6. |
Исход |
– |
пластинчатое |
геморрагического |
||
шелушение |
|
|
|
|
пропитывания |
СКАРЛАТИНА |
|
С-М МЕЛКОТОЧЕЧНОЙ |
Скарлатина – от англ. scarlet |
ЭКЗАНТЕМЫ |
|
Алгоритм описания сыпи |
fever (пурпурная лихорадка) |
1.Срок появления – 1-2 д.б.
2.Х-р сыпи – мелкоточечная (1
мм), пятнистая (бледнеет при надавливании), выступает (с-м «гусиной кожи»)
3.Излюбленная локализация –
сгибательная поверхность конечностей, боковая поверхность туловища, складки; с-мы Филатова, Пастиа
4.Порядок высыпания –
одномоментно |
|
Гиперемированный фон кожи |
|
5. Фон кожи – гиперемирован |
|||
между элементами сыпи |
|||
6. Исход – |
пластинчатое |
||
(«солнечный ожог») |
|||
шелушение |
|
||
|
|
СКАРЛАТИНА
С-М МЕЛКОТОЧЕЧНОЙ ЭКЗАНТЕМЫ
Алгоритм описания сыпи
1.Срок появления – 1-2 д.б.
2.Х-р сыпи – мелкоточечная (1
мм), |
пятнистая |
(бледнеет |
|
при |
|
|
надавливании), выступает (с-м |
|
|||||
«гусиной кожи») |
|
|
|
|
||
3. Излюбленная локализация – |
|
|||||
сгибательная |
|
поверхность |
|
|||
конечностей, боковая поверхность |
|
|||||
туловища, |
складки; |
с-мы |
|
|||
Филатова, Пастиа |
|
– |
|
|||
4. |
Порядок |
|
высыпания |
|
||
одномоментно |
|
|
|
|
Крупнопластинчатое |
|
5. Фон кожи – гиперемирован |
|
|||||
6. |
Исход |
– |
пластинчатое |
шелушение на ладони |
||
шелушение |
|
|
|
|
|
СКАРЛАТИНА
С-М МЕЛКОТОЧЕЧНОЙ ЭКЗАНТЕМЫ
Алгоритм описания сыпи
1.Срок появления – 1-2 д.б.
2.Х-р сыпи – мелкоточечная (1
мм), |
пятнистая |
(бледнеет |
|
при |
|
|
надавливании), выступает (с-м |
|
|||||
«гусиной кожи») |
|
|
|
|
||
3. Излюбленная локализация – |
|
|||||
сгибательная |
|
поверхность |
|
|||
конечностей, боковая поверхность |
|
|||||
туловища, |
складки; |
с-мы |
|
|||
Филатова, Пастиа |
|
– |
|
|||
4. |
Порядок |
|
высыпания |
|
||
одномоментно |
|
|
|
|
Крупнопластинчатое |
|
5. Фон кожи – гиперемирован |
|
|||||
6. |
Исход |
– |
пластинчатое |
шелушение на стопах |
||
шелушение |
|
|
|
|
|
СКАРЛАТИНА
С-М МЕЛКОТОЧЕЧНОЙ ЭКЗАНТЕМЫ
Алгоритм описания сыпи
1.Срок появления – 1-2 д.б.
2.Х-р сыпи – мелкоточечная (1
мм), |
пятнистая |
(бледнеет |
|
при |
|
|
надавливании), выступает (с-м |
|
|||||
«гусиной кожи») |
|
|
|
|
||
3. Излюбленная локализация – |
|
|||||
сгибательная |
|
поверхность |
|
|||
конечностей, боковая поверхность |
|
|||||
туловища, |
складки; |
с-мы |
|
|||
Филатова, Пастиа |
|
– |
|
|||
4. |
Порядок |
|
высыпания |
|
||
одномоментно |
|
|
|
|
Мелкопластинчатое |
|
5. Фон кожи – гиперемирован |
|
|||||
6. |
Исход |
– |
пластинчатое |
шелушение на кисти |
||
шелушение |
|
|
|
|
|
СКАРЛАТИНА
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ С-МЫ
1.Общеинфекционный с-м – о. начало, фебрильная лихорадка, рвота, «мнимое благополучие»
2.С-м тонзиллита – боль в
горле, тонзиллит, яркая отграниченная гиперемия слизистой, изменения языка (обложен, с 3-5 дня «малиновый»)
3. С-м гиперсимпатикотонии – ↑
ЧСС, АД, стойкий белый дермографизм
«Мнимое благополучие»
|
|
|
СКАРЛАТИНА |
|
|
|
||
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ С-МЫ |
«Нет скарлатины без ангины!» |
|||||||
1. Общеинфекционный с-м – о. |
Врачебная мудрость |
|||||||
|
|
|
|
|||||
начало, |
фебрильная |
лихорадка, |
|
|
|
|
||
рвота, «мнимое благополучие» |
|
|
|
|
||||
2. С-м тонзиллита – боль в |
|
|
|
|
||||
горле, |
тонзиллит, |
|
яркая |
|
|
|
|
|
отграниченная |
гиперемия |
|
|
|
|
|||
слизистой, |
изменения |
языка |
|
|
|
|
||
(обложен, с 3-5 дня «малиновый») |
|
|
|
|
||||
3. С-м гиперсимпатикотонии – ↑ |
|
|
|
|
||||
ЧСС, |
АД, |
стойкий |
белый |
|
|
|
|
|
дермографизм |
|
|
|
Тонзиллит, |
|
яркая |
||
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
отграниченная |
гиперемия |
||
|
|
|
|
|
слизистой |
ротоглотки |
– |
|
|
|
|
|
|
«пылающий |
|
|
зев», |
|
|
|
|
|
«ландкартный зев» |
|
|
СКАРЛАТИНА
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ С-МЫ
1.Общеинфекционный с-м – о. начало, фебрильная лихорадка, рвота, «мнимое благополучие»
2.С-м тонзиллита – боль в
горле, тонзиллит, яркая отграниченная гиперемия слизистой, изменения языка
(обложен, с 3-5 дня «малиновый») |
|
|
|
|||
3. С-м гиперсимпатикотонии – ↑ |
|
|
|
|||
ЧСС, |
АД, |
стойкий |
белый |
|
|
|
дермографизм |
|
Тонзиллит, |
|
яркая |
||
|
|
|
|
|||
|
|
|
отграниченная |
гиперемия |
||
|
|
|
слизистой |
ротоглотки |
– |
|
|
|
|
«пылающий |
|
|
зев», |
|
|
|
«ландкартный зев» |
|
|