Рубромикоз
Дифференциальная
диагностика
1.Эпидермофития
2.Трихофития
3.Кандидоз
4.Псориаз
5.Нейродермит
Поражение ногтей при рубромикозе от:
1.КПЛ; псориаз ногтевых пластинок
2.Поверхностной; хронической трихофитии
3.Кандидоза ногтей
4.Ониходистрофииобменно-эндокринного генеза; поражения ногтей синегнойной палочкой (зеленые ногти)
Симптомы для ориентировачного распознования руброфитии у
детей (Н.Д. Шеклаков, П.Н. Кашкин)
а)одновременное поражение обеих стоп, кистей и ногтей;
б)склонность к группировке, с образованием фестончатых очертаний;
в)наличие отечного прерывистого валика;
г)хроническое течение с обострениями в теплое время года;
д)обострение процесса при применении антибиотиков, цитостатиков и глюкокортикоидов.
Принципы лечения рубромикозов
А. Общее:
1.Системные антимикотики
2.Иммуномодуляторы
3.Биостимуляторы
4.Пирогенные препараты
5.Сосудорасширяющие средства
6.Аутогемотерапия
7.Витаминотерапия
Б. Местное
CИСТЕМНАЯ ТЕРАПИЯ ОНИХОМИКОЗОВ
1. Местная терапия – позволяет создать на поверхности ногтя высокие концентрации антигрибкового препарата.
а. удаление пораженных частей ногтя (механическое, хирургическое, кератолитические пластыри)
б. использование местных противогрибковых препаратов (антисептики, Микоспор, Низорал, Ламизил, Пимафуцин, Лотридерм, Микозолон, Травокорт и т.д.)
2. Системная терапия – обеспечивает проникновение препарата через кровь (Гризеофульвин, Ламизил, Низорал, Орунгал, Дифлюкан).
3. Комбинированная терапия – сочетание системной и местной терапии.
4. Корригирующая терапия
Профилактика грибковых поражений:
Необходимо выявлять и лечить микозы у детей в школах, детских коллективах
Плановые и систематические осмотры лиц, работающих с детьми.
Санитарный надзор за уборкой и дезинфекцией помещения и инвентаря в банях, душевых, бассейнах; за соблюдением санитарно-гигиенических норм в детских садах, детских домах, интернатах.
Профилактика грибковых поражений:
Диспансерное наблюдение за больными после лечения проводят в течение года с контрольными явками 1 раз в квартал
В весенне-летний период целесообразна профилактическая обработка стоп фунгицидными препаратами.
Большое значение имеет поддержание высокой санитарной культуры, личной гигиены детей и санитарное просвещение.