Топография
♡ расп: в перед средостении асимметрично. 2/3 нах-ся слева от срединной линии, 1/3 справа. Длинная ось ♡ расп-на косо сверху вниз, справа налево, сзади наперед, обр-я с осью всего тела угол в 40°; правый венозный отдел ♡ лежит больше кпереди, левый артериальный — кзади.
♡ своей перед поверх-ью, вместе с перикардом, прикрыто легкими с плеврой, отделяют его от перед грудной стенки, за искл-ем 1го места, где перед повер-ть ♡ ч/з перикард прилегает к грудине и хрящам V и VI ребер.
Границы сердца на грудную стенку:
o Толчок верхушки ♡ в 5 лев межреберье на 1,5 см медиальнее среднеключичной линии
o Верхняя граница на ур 3ьих хрящей ребер.
o Прав граница проходит на 2–3 см вправо от прав края грудины, от III до V ребра.
o Ниж граница идет поперечно от V прав реберного хряща к верхушке ♡
o Лев граница от хряща III ребра до верхушки ♡
Выходные отверстия желудочков - аорта и легочный ствол - лежат на ур III лев реберного хряща: - Легочный ствол ostium trunci pulmonalis — у грудинного конца этого хряща; - Аорта ostium aortae — позади грудины неск-ко вправо.
Оба атриовентрикулярных отверстия ostia atrioventricularia проецируются на прямой линии, идущей по грудине от 3 лев к 5 прав межреберному промежутку.
Места выслушивания клапанов ♡
Двустворчатый - в лев 5 межреберье на 1,5 см медиальнее среднеключичной линии.
3хстворчатый - в прав 5 межреберье у прав края грудины/ на основании мечевидного отростка.
Клапан ЛС - в лев 2 межреберье у края грудины.
Клапан аорты - в прав 2 межреберье у края грудины
Круги кровообращения
Большой круг нач: в лев. желудочке ventriculus sinister, из неё выходит аорта, к-ая делится на множество арт и кровосн-ет все тело, завершается капиллярами (обеспечивают пит-е тк, удаление продуктов обмена, переходят в вены)
В аорте давление капилляров = 120/70 мм рт.ст. В артериолах = 60 мм рт.ст. На артериальном конце капилляра = 30 мм рт.ст. (в нем все продукты питания поступают в тк). На венозном конце капилляра = 15 мм рт.ст. (в нем из тк-и выходят продукты, подлежащие удалению –азотистые основания: мочевина, мочевая к-та, креатинин и CO2).
Большой круг зак: верх, ниж полыми венами vena cava inferior et superior, впад-щие в прав. предсердие atrium dexter
Малый круг нач: в прав желудочке ventriculus dexter. Из правого желудочка выходит легочный ствол truncus pulmonalis. Легочный ствол делится на 2 легочные арт-и, к-ые в лёгких делятся до капилляров. Капилляры взаимод-ют с альвеолами. Из альвеолярного воздуха забирают O2, а возвращают туда CO2. Происходит обмен в-в, в связи с чем кровь стан-ся артериальной.
Артериальная кровь от венозной отчитается наличием O2.
Артериальная кровь по легочным венам поступает в лев предсердие atrium sinistrum, из него в лев желудочек ventriculus sinister, и идет в большой круг. Итог: пж – лп – лж – пп