Скорость регистрации ЭКГ- 50 мм/сек
При большой скорости ЭКГ выглядит растянутой с пологими закругленными вершинами зубцов
1 мм =
0,02 сек
5 мм = 
0,1 сек
Анализ ЭКГ
Скорость регистрации ЭКГ- 25 мм/сек
При медленном движении ленты наблюдается сближение зубцов ЭКГ,
они кажутся заостренными, а амплитуда их – увеличенной.
1 мм =
0,04 сек
5 мм =
0,2 сек
Анализ ЭКГ
Анализ элементов ЭКГ
Амплитуда зубцов выражается в мм
Q
S
Продолжительность зубцов, интервалов, комплексов выражается в сек
Анализ ЭКГ
Параметры зубца Р
|
амплитуда |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ширина |
||||||
|
||||||||
Р: |
||||||||
• |
амплитуда в мм |
|||||||
• |
продолжительность (ширина) в сек |
|||||||
• |
полярность (положительный, отрицательный) |
|||||||
• |
взаимосвязь с QRS (предшествует QRS, после QRS, не |
|||||||
связан QRS)
Анализ элементов ЭКГ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Анализ зубца Р |
|||
|
|
|
|
Норма |
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
Ширина (сек) |
< = 0,1 |
|
> 0,1 |
Варианты нормы: - |
|||||||
|
|
|
|
ваготония |
> |
|
|
П а т о л о г и я: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
0,1 |
|
- гипертрофия левого предсердия |
||||
|
|
|
|
|
|
|
- нарушение внутрипредсердной |
|||||
|
Амплитуд |
|
|
< = 2,5 |
|
>2,5 |
|
Варианты нормы: |
||||
|
а |
|
|
(высокий рост) |
|
|
- астеническая конституция |
|||||
|
(мм) |
|
|
|
|
- синусовая тахикардия |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- симпатикотония |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
>2,5 П а т о л о г и я: |
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
- перегрузка |
|
|
|
|
|
Полярность Р |
P(+) |
|
- гипертрофия правого предсердия(II,III,AVF) |
|
|||||||
|
|
|
|
П а т о л о г и я: |
||||||||
|
|
|
|
I,II,AVF, V3-V6 |
|
|
- отсутствие Р |
|
Признаки |
|||
|
|
|
|
P(-) AVR |
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
(несинусового) |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
- изменение полярности |
|
Р |
||
|
|
|
|
P(+; -; +/-) |
|
|
- |
изменение положения |
|
эктопическог |
||
|
|
|
|
|
|
|
Р |
|||||
|
|
|
|
III, AVL, V1-V2 |
|
|
|
по отношению к QRS |
|
о ритма |
||
|
ВзаимосвязьР предшествует |
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
P и QRS |
QRS |
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
PQ-const |
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Анализ элементов ЭКГ |
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
Гипертрофия левого предсердия
возбуждение |
возбуждение |
правого |
левого |
предсердия |
предсердия |
I, II, AVL,
V5,V6
правопредсердная V1- V2 (+)фаза 
левопредсердная (-)фаза
норма
ЭКГ признаки гипертрофии левого предсердия:
•широкий зубец Р ( > 0,1 сек) во всех отведениях
•раздвоение (двугорбый) и увеличение амплитуды Р I, II, AVL, V5,V6
•преобладание отрицательной фазы Р V1-V2
Частная ЭКГ - патология
Гипертрофия левого предсердия
Р = 0,12 сек зазубрен
Гипертрофия левого предсердия
I |
|
|
|
|
|
Широкая «–» фаза Р |
|
|
|
|
V1 - |
V1 |
|
II |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
V2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0,14 сек |
|
||||
III
V3
AVR |
V4 |
AVL |
V5 |
AVF |
V6 |
|
Гипертрофия правого предсердия
возбуждение |
возбуждение |
правого |
левого |
предсердия |
предсердия |
II,III,AVF
V1- V2 правопредсердная (+)фаза
левопредсердная (-)фаза
норма
ЭКГ признаки
гипертрофии правого предсердия:
• высокий, симметричный, с
острой вершиной зубец Р II, III, AVF
•ширина зубца Р не увеличена
•P II,III,AVF ≥ T II,III,AVF
•P III > P I
•преобладание положительной фазы Р V1-V2
Частная ЭКГ - патология
Гипертрофия правого предсердия
Р=4 мм
Р=4 мм |
Р=4 мм |
|
Р=0,08 сек, Р= 4 мм II,III,AVF
Р II,III,AVF > T II,III,AVF P III > P I