6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Миофасциальный_болевой_синдром_Популярно_об

Вовремя и грамотно проведённая мануальная терапия приводит к вправлению блока или подвывиха, восстановлению функции сустава и моментальному исчезновению боли и описанного выше"симптома распорки".

В качестве примера продемонстрирую одно из своих наблюдений: Пациентка N была доставлена по скорой помощи с жалобами на

боли в пояснице и невозможность выровнять спину. За час до этого, она, в наклонном положении перекладывая своего ребёнка с пеленального столика в кроватку, почувствовала резкую боль в спине. Разогнуться она уже не смогла. Діагноз – блок межпозвонкового сустава L3-L4 слева. Во время осмотра её, при поступлении, я сделал

серию фотоснимков, а после проведённого лечебного сеанса, который закончился вправлением подвывиха, сделал повторную серию снимков, на которых наглядно видна разница и описанная выше симптоматика межпозвонкового блока.

Фото №1 (до лечения).

Фото №1-а (после 1-го сеанса),

Фото №2 (до лечения).	Фото №2-а (после 1-го сеанса).
	51

Фото №3 (до лечения).

Фото №3-а (после 1-го сеанса).

Фото №4 (до лечения),	Фото №4-а (после 1-го сеанса).
наклон в сторону блока явно затруднён,
пациентка даже поднимает правую ногу.

Вот на этой категории больных и сделали себе славу всякие далёкие от медицины костоправы. Если же причиной боли являлся непосредственно сам мышечный , сптазм их манипуляции не только не приносят пользы, но и могут ещё больше усугубить самочувствие. В таких случаях пациенты говорят, что после мануальной терапии почувствовали себя ещё хуже.

Если блок или подвывих не устранить, то спустя три недели боли пройдут, но из-за того, что функция сустава не будет восстановлена, подвижность между этими двумя позвонками не появится. А со временем в заблокированном суставе начнут

52

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

появляться остеофиты, которые сделают восстановление функции сустава проблемным. В смежных межпозвонковых суставах (ниже и/или выше заблокированного) начнёт появляться

компенсаторная		гипермобильность		или	так	называе
«нестабильность». Любая чрезмерная физическая активность у
такого	пациента	в	дальнейшем		будет	сопровожда
появлением или усилением боли в спине.

А в заблокированном суставе со временем разовьётся спондилоартроз.

Вот почему так важно во время и правильно произвести устранение блока или подвывиха межпозвонкового сустава! И при благополучном исходе боль и "нестабильность" исчезают мгновенно!

СКОЛИОЗ

Причиной сколиоза, если нет порока развития позвонков, является тот же самый врождённый мышечный спазм. Поэтому помните, если

уВашего ребёнка после рождения обнаружили несоответствие подъягодичных складок и ограниченную подвижность бёдер в тазобедренных суставах, то существует очень много шансов за то, что

унего в будущем может развиться сколиоз. Ни в коем случае не надевайте на ребёнка стремена Павлика (они ещё никому не помогли) и чем раньше ребёнка покажите грамотному врачу, тем будет лучше.

В завершение мне хочется сказать родителям детей страдающих сколиозом, бегите со своим ребёнком от тех"специалистов", которые с лечебной целью рекомендуют надеть на него корсет или, с целью выравнивания длины ножек и устранения перекоса таза, рекомендуют что-то подкладывать ему под пятку, либо с помощью супинаторов исправлять плоскостопие.

Атем, кто ещё сомневается, советую наложить себе на локоть

гипсовую повязку и не снимать её в течение .месяцаНадеюсь, результат такой фиксации даст вам полное представление о"пользе" корсета для позвоночника, т.к. после его снятия сколиоз придётся выравнивать гораздо дольше и с меньшим эффектом.

53

АРТРОЗ

Очень часто пациенты приходят на приём с таким диагнозоми с жалобами на боль в области суставов. Однако при первом же осмотре становится ясно, что ни о каком артрозе и речи быть не может: сустав внешне не изменён, никаких признаков воспаления, на рентгенограмме суставные поверхности без малейших признаков деструкции. Зато функция сустава нарушена - объём движений в нём ограничен и часто максимальное сгибание причиняет боль. Однако, после первого же сеанса, проведённого по моему методу и направленному на снятие мышечного спазма, функция сустава восстанавливается, и боли проходят. При этом пациентов часто приходится слышать:

- А мне неоднократно в сустав вводили гормональные и противовоспалительные препараты, а толку не было никакого.

На этом примере я хотел показать, как часто проявления мышечного спазма принимают за другую патологию и при этом проводят не только неадекватную, но и зачастую необоснованную терапию.

54

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Глава четвёртая

МИОФАСЦИАЛЬНЫЙ БОЛЕВОЙ СИНДРОМ

Один из основных канонов древней китайской медицины - лечить человека, а не болезнь, до настоящего времени не нашёл своего

воплощения	в жизнь. Современные врачи		по-прежнему лечат
гастриты, холециститы, панкреатиты, пневмонии и пр. Даже в своём
стремлении,	направленном на использование иглоукалывания в
лечебном	арсенале	современные	врачи	стремятся

специфические точки, отвечающие за тот или иной орган, чтобы воздействовать на них при том или ином заболевании, тем самым, забывая о том, что надо лечить человека, а не болезнь.

Вряд ли отвечает современности и китайская концепция ИНЬ-ЯН и теория У-СИН, которые были созданы китайскими философами ещё

в 5-3вв. до нашей эры, а затем были использованы китайскими врачами для обоснования теории иглоукалывания. К сожалению и современные доктора в своих попытках найти обоснование методу иглорефлексотерапии также не смогли уйти от ИНЬ-ЯН и У-СИН. Лишь благодаря открытию электричества они вписали новые главы в теорию иглоукалывания, в которых попытались законы электричества перенести на законы перетекания энергии по меридианам(Накатани, Фолль и др.).

Хотя открытие специфических точек и привело к созданию в своё время метода рефлексотерапии, однако, даже при соблюдении всех правил воздействия на них результат не всегда удовлетворял врачей.

Это способствовало появлению новых исследований и публикаций, см. главу №2 и исторический обзор в монографии"Миофасциальные боли", авторы Jannet G. Travell и David G. Simons.

Однако до настоящего времени не было ни одной публикации, которая смогла бы ответить если не на все, то хотя бы на большинство вопросов поставленных данной проблемой.

Буду счастлив, если мне это удалось даже на половину.

Я уже говорил о том, что мышечный спазм в одной половине туловища бывает больше выраженным, чем в другой. Вместе с тем, не

55

смотря на отсутствие боли, его проявления в виде ограничения объёма движения в суставах, можно обнаружить в любой части туловища.

Просто в местах, где при наличии ограничения движения в суставах пациент не испытывает боли, мышечный спазм пребывает в стадии компенсации. Но это вовсе не означает, что он не оказывает никакого действия на общее состояние организма. При внимательном расспросе пациентов можно выяснить, что они давно уже испытывают

скованность	движений,	быструю	утомляемость,	плохой	сон,
периодические	головные	боли или	онемение	рук по .	ночамА

устранение мышечного спазма только в тех местах, где он перешёл из стадии компенсации в стадию декомпенсации если и приводит к снятию боли и улучшению общего самочувствия, то всё равно не на столько, как если бы мышечный спазм был ликвидирован полностью и полностью восстановлена функция всех суставов.

Сочетание жалоб на боли в местах, где мышечный спазм перешёл уже в стадию декомпенсации с жалобами на чувство скованности, быструю утомляемость, плохой сон, головную боль, боль в области сердца при нормальной электрокардиограмме, онемение рук по ночам и пр. позволяет говорить о существовании миофасциального болевого синдрома, а не просто миофасциальных болей.

Исходя из этого, и комплекс лечебных мероприятий должен быть направлен на устранение мышечного спазма не только в местах локализации боли, но и во всех остальных местах приведших к ограничению объёма движения не только в межпозвонковых, а и во всех прочих суставах и приведшего к ухудшению здоровья пациента. Именно этому требованию и отвечает разработанный мной способ лечения миофасциального болевого синдрома запатентованный в Украине (патент № 56978). И именно в том, что при его применении

врач будет избавлять пациента не только от существующе заболевания как причины боли, а и в том, что при этом произойдёт улучшение функционирования органов и систем всего организма состоит отличие моего метода лечения от всех остальных.

Поэтому он, как никакой другой метод отвечает требованию лечить человека, а не только проявления какой-то одной болезни!

По своей эффективности предложенный мной метод лечения пациентов на несколько порядков выше всех остальных! Ни иглорефлексотерапия, выполняемая с соблюдением классических канонов и правил, ни мануальная терапия, ни существующие способы вытяжения позвоночника, ни все прочие методы предложенные для лечения миофасциальной боли не могут с ним сравниться по своей эффективности и это я могу доказать аудитории компетентности в течение одного часа!

56

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Глава пятая

МИОВИСЦЕРАЛЬНЫЙ СИНДРОМ - КАК ДИАГНОЗ

Тело человека более чем на40% состоит из мышечной ткани, однако, до настоящего времени современная медицина недостаточно уделяет внимания изучению влияния состояния мышечной ткани на самочувствие человека. Термин «миофасциальные боли» был предложен Jannet G. Travell и David G. Simons в их одноимённой монографии. Однако авторы не увидели никакой взаимосвязи между спазмом мышц, состоянием внутренних органов и самочувствием пациентов. А современные доктора отражают состояние мышечной ткани лишь такими диагнозами как миозит, растяжение, ушиб или

разрыв	мышц. Вместе		с	тем, практически	все	соматические
заболевания		сопровождаются		мышц, будь - то	инфаркт, инсульт,
холецистит,		аппендицит,	язва	и т.,д это уже	потом	развивается

асептический или гнойный некроз. Подтверждением этому служит то, что назначение НО-ШПЫ на ранней стадии почти всех заболеваний оказывает в той или иной степени положительный эффект. А также то, что после снятия спазма мышц шеи и воротниковой зоны часто нормализуется венозный отток от головы, снижается артериальное давление, улучшаются слух и зрение, прекращаются такие проявления остеохондроза, как головные боли и онемение рук по ночам. И это в то время, когда большинство врачей остеохондроз считают болезнью межпозвонковых дисков. А некоторые доктора, вообще, остеохондроз

не считают	болезнью, т.к. не понимают его этиологии и			патогенеза
(причины	и	механизма	развития). Подтверждением	теории

мышечного спазма является и то, что для большинства заболеваний провоцирующим моментом является нервный стресс, т.к. при этом происходит поступление в кровь значительного количест адреналина, который вызывает мышечный спазм.

Очевидно, настало время говорить не только о наличии миофасциальных болей, а и о наличии миовисцерального синдрома, изучение которого позволило бы более эффективно лечить многие соматические заболевания на ранних.

Несмотря на то, что первые работы, посвящённые мышечному спазму, появились более 100 тому назад, до настоящего времени эта теория не получила распространения. Причиной тому является то, что

ни один из её сторонников	не увидел связи между мышечным
спазмом и такими его проблемами как сколи, плоскостопиез,
остеохондроз и радикулиты	и уж тем более с соматическим

57

болезнями.	Нет также научных		работ		посвящённых зависимости
между	мышечным	спазмом		и	функциональным	состояни
внутренних органов. И всё лишь			оттого, что не было предложено
эффективного метода		борьбы с этим самым спазмом. А между тем,

многие мои пациенты в результате лечения отмечали снижение количества сахара в крови*, повышение иммунитета, исчезновение аллергических реакций, даже прекращение приступов бронхиальной астмы, нормализацию сна, снижение утомляемости и повышение

половой	.
Примерно в то же время , а именно более	140 лет тому назад ,

получила своё развитие остеопатия. Основоположником остеопатии является доктор Э..ТСтилл, который в 1874 году разработал концепцию остеопатии, взяв лучшее из египетской и греческой

медицины эпохи Возрождения. В 1882 году доктором Стиллом в
Кирксвилле (США) была	создана	первая	в	мире	шко
остеопатической медицины.	Остеопаты с	помощью		мануальной
терапии пытаются воздействовать на внутренние органы и в наше
время, не осознавая того, что причина большинства проблем
заключается в мышечном спазме. Эффект же от мануальной терапии

без снятия мышечного спазма можно сравнить с эффектом при

выравнивании

"восьмёрки"

велосипедного

колеса

с

помощью

кувалды.

А

постизометрическая

миорелаксация-

это

пародия

на

релаксацию.

Сейчас

очень

часто

приходится

встречаться

с

диагнозом-

"дисплазия тазобедренных суставов", который ортопеды ставят

грудничковым детям, при этом сразу же назначают либо стремена

Павлика, либо другие фиксирующие повязки, хотя всё это, кроме

развития тугоподвижности в тазобедренных суставах ничего не даёт.

А всё лишь оттого, что за дисплазию принимается мышечный спазм,

приводящий

к

перекосу

таза, каки

следствие, к

асимметрии

вертлужных впадин на рентгенограмме и кожных складок на ногах,

сколиозу,

а

в

последующем

к

раннему

остеохонд,

межпозвонковым блокам и радикулитам.

Мышечный спазм носит наследственный характер, т.е. его причиной

являются какие-то нарушения на уровне генов, что

не

требует

сложных

обоснований

и

доказательств, достаточно

осмотреть

родителей ребёнка и у одного из них обязательно найдёте и спазм, и

перекос

таза,

и сколиоз,

и

плоскостопие. Поэтому, когда

ко

мне

приносят

на

консультацию

ребёнка

с

диагнозом"дисплазия

тазобедренных суставов", то после осмотра ребёнка, я приступаю к

осмотру его родителей и на их примере объясняю, чтоим ждёт

ребёнка

в

будущем

и

как

этого

можно.

58

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Диагностирование мышечного спазма у детей раннего возраста

никаких трудностей не представляет. Проявляется он повышенным

тонусом

мышц

конечностей, вызывающим

нарушение

объёма

движений в тазобедренных суставах, асимметрией кожных складок на

ножках

и

почему, -токак

правило,

имеет

левостороннюю

локализацию. Все эти нарушения никаким образом не влияют на то,

как будет ходить ребёнок, чем родителей постоянно пугают ортопеды.

На примере

того из родителей, у которого имеются такие же

нарушения, объясняю, что их ребёнка ожидают точно такие же

проблемы,

а

именно:

перекос таза,

сколиоз,

плоскостопие,

ранние

боли в спине, остеохондроз и радикулиты, а также аналогичные

изменения со стороны внутренних органов, что и у родителей. И

единственное, что может ему помочь избежать этого - это регулярные

занятия

йогой,

начиная

с

детского

.

в

В детском и юношеском возрасте, пока мышцы эластичные и образ

жизни

активный, пациенты

жалоб

не

предъявляют. Это

так

называемая стадия компенсации, когда проблема есть, но сам пациент

о ней ещё не знает, за исключением тех случаев, когда сколиоз

переходит

в

прогрессирующую форму. Диагноз на этой стадии

выглядит

так:

миофасциальный синдром, стадия компенсации, что

подразумевает наличие у пациента врождённого мышечного спазма со

всеми вытекающими последствиями: перекосом таза, искривлением

позвоночника и плоскостопием. Жалоб на нарушение функции

внутренних

органов

на этой

стадии

больные, как

правило, не

предъявляют.

После тридцати лет большинство людей начинает вести менее

подвижный

образ

жизни, а

мышцы

начинают

терять

свою

эластичность и у пациентов с миофасциальным синдромом процесс из

стадии компенсации постепенно начинает переходить в стадию

декомпенсации. Появляется утомляемость и ограничение объёма

движений в суставах. Появляются боли в спине и суставах, головные

боли и чувство онемения в руках по

.ночамУ этих пациентов

начинает колебаться артериальное давление, снижаются слух и зрение

и начинают появляться нарушения функции внутренних органов. На

данной стадии возможно появление осложнений в виде подвывиха в

межпозвонковом суставе сопровождающегося блоком последнего и

появлением межпозвонковых грыж. Диагноз у таких больных будет

выглядеть следующим образом: миофасциальный болевой синдром,

стадия декомпенсации. Что подразумевает появление у пациента

болевого синдрома с клиникой либо остеохондроза, либо шейного или

пояснично-крестцового

радикулита,

либо

спондилоартроза,

межпозвонкового блока или межпозвонковой грыжи.

59

А при появлении у пациента нарушения функции внутренних органов, которые могут проявляться появлением болей с их стороны,

сначала	функционального	характера, говорить	о	наличии
миовисцерального синдрома. Изучение и понимание которого, уверен,
при использовании акупунктурной миорелаксации, позволит только
более	эффективно лечить	соматические заболевания		на ранних
стадиях.

-----------------------------------------------

* Привожу дословно отзыв одного из своих пациент, которыйв

прошел	7	сеансов:
Результатами лечения бесконечно доволен! На момент начала
курса лечения из-за неврита локтевого нерва		была	практически
утрачена функция	мезинца на правой руке(он почти	не	двигался,

онемел), но буквально после двух сеансов пошло значительное улучшение двигательных функций. Кроме того, раньше, в течение 15

лет я	лечился от сахарного диабета. Делал до начала лечения у
доктора	Трофименко 2 раза в день инъекции инсулина по20ЕД.

Уровень сахара в крови составлял от 17 до 20м.моль/л. Диабет у меня носит наследственный характер. После 4-х сеансов лечения у Николая Александровича я перестал колоть инсулин, т.к. сахар составлял уже от 6 до 8 м.моль/л. ( иногда, даже ниже 5 м.моль/л) и это при том, что я вёл обычный образ жизни.

Как только будет возможность обязательно продолжу лечение у доктора Трофименко Н.А. Спасибо Вам огромное!

С уважением, У-ов А.Е. (моб. тел. [phone] г.Херсон) 30.06.07

60

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/