6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Постигая_тайны_Востока_К_пониманию_терминологии

-

ввЕдЕНИЕ -

аиия по примене-

ены •Временные мето

дические указ

де-

АМН СССР были утвер»Ф

аний в этой области•. 8

Лрезидиума

ю научных исследов

елал доклад о клииико-

ния и усилени

Г В

о

rралик ед

б

олезне

й

С

:поукалывания и прихсиrа

е терапевтов В.

.

ке внуrренних

.

:;:~958r. на1-мВсероссиitск:::е::энь-цз10-терапии в клин;онференции

(1959-1962, 74,

физиолоrич

еском обос11овапии м

Всесоюзные науч11ые

отдельных итоrовых

т проводиться

ь изданием

1959 rода в Горьком начин:их конфереиuиii сопровож.дал:Г Вогралик. 10 марта 1959 годав

87

89 и 96 rr.). Каждая из

" из конференций докладделал

..апии•

реrламеитирующая раэ-

бр~wюр. В 1961

годунаод11ои я по примеt1ению метода иrлотер

на~ная rруппа во главе с

МЗ СССР вышла .и11струкци

СССР. В Москве создается

ли· Г.Н. Кассиль,

витие акупунктур

ы и ее изучение в

в

которую также

вош .

я на

уч

ноrо изучения метода,

х ro

р

одах Советского Союзаopra-

H

И. Грашенковым дl1

1959 rодав крупней:ши

рук.

ЭД

Тыкочин-

.

М р

е

й I

и др Начиная с

рук. М.К.

у

.

Ленинград -

. .

Е.М. Боева, А.

.

'

.

.

Москва -

сова,

р

иrа

-

рук Ф.Г. Портнов;

11изуются ка

федры иглотерапии.

рук.

В r

Вогралик;

.

-

рук.

ИИ

Русецкий; Горький -

. .

подrотовка врачей-специа-

ск

ая· Казань

. .

СССР началась единичная

"

В

'

рук.

ЕЛ

Мачерет. С 1960 rода в

ах при институтах

усовершенствования

врачеи.

Киев -

. .

ф

едр

соз

листов

на специально созданных ка

Ленинrрадскоrо rорздравотдела

-

базе Научно-исследовательской лаборатории

рук

Э.Д. Тыкочинской. В

1972 году на

й

нт

р

по иrлотерапии под

.

дан Всесоюзный научно-методически

ц~

но-исследовательский институт рефлексотера-

1976 roтr:J образован первый Центральныи науч

горздравотделе.

В 1979 году органи-

р

А

Дуриняна при Московском

пси

пии под руководством

.

.рефлексотерапии при 8 сесоюзном обществе невропатолоrов и

жур-

зуется специальная секция

ва

В

1980

rоду в •Реферативном медицинском

-

хиатров, руководит которой Д.М. Табее

.

нале• выделен раздел подма

териалы по рефлексотерапии.

"

ф

и

ей rtереведенной на русский язык, явля-

Первой китаиской моноrра

•

ется

•Руководство по

современной чжэнь-цзю-терапии•, вышедшая :

1959 rоду. Ее автор -

тоrдашний руководитель института аку"пупктуры

прижиrания в Пекине _

Чжу Лянь· Чжу Лянь сочетала в своеи работе ме-

тоды китайской и европейской медицины, имела большой архив древних ме­

тодик иглоукалывания и прижигания. Редактировали эту книrу В.Г. Воrра­

лик и и.r. Кочерmн. В последующем по возвращении в Китай она продол­

ч.уЛ11111.

жала весm переписку со своими коллегами и друзьями из Советскоrо Союза.

у многих из них до сих пор хранятся ею подаренные книm и вещи. Судьба Чжу Лянь оказалась тра­ mчной - ее замучили во время репрессий в rоды культурной революции.

Первую Отечественную книrу, •Китайский метод лечебного иrлоукалывания•, написал

И.И. Русецкий. Она была издана в 1959 rоду и состояла лишь из 99 страниц, 1ю это был оrромный

прорыв и в науке, и в мышлении.

13 июня 1971 года вышел приказ МЗ СССР № 505 <0 дальнейшей разработке метода иглоте­

рапии и внедрении его в практику•, фактически узаконивший применение метода рефлексотерапии

в широкой медицинской практике. Приказ же от 25 июня 1973 г. № 480 МЗ СССР •О мерах даль­

нейшеrо расширения практического использования метода иглотерапии и увеличения научных ис­ следований в данной области• открывал новые перспективы для практической медицины и осве­

шалдорогуновымнаучным исследованиям в этом направлении. В 1976 году в СССР начаты общие

циклы усовершенствования врачей по рефлексотерапии. На VI Всесоюзной конференции рефлек­

сотерапевтов организована Всесоюзная ассоциация рефлексотерапии и традиционной медицины

(г.Ленинrрад, 1990 г). Первым президентом Ассоциации стал А.Т. Качан. Специальность врача­ рефлексотерапевтавпервыеизвсехреспубликбывшегоСССРбылавведенавУкраине8 1993

ивпервуюочередьблагодаряпрофессоруЕ.Л.Мачерет,ас1994 годаврачн-рефлексотерапев::~

чали проходить квалификационную аnестацию. Накафедре нев

вев1996 годубылиоткрытыпостояннодействующиекурсыспе:::ии рефлекеотефрапии в Кие­

ации по ре лексотерапии. В

- 40 -

-ВВЕДЕНИЕ-

России"же врачебнаядолжflостьврача-рефлексотерпеотаведена о 1997 r. приказом Ми11эдраваРос­

сийскои Федерации № 364 от 10 декабря.

Врачами советской школы рефлексотерапии бьшо написано и иэда110 мtюrо трудов, посвя­

ще11ных различным вопросам применения в лечебных цепях чжэ11ь-цэю. Наиболее фундаменталь­

ными иэдю~иями в этой области являются книrn видных врачей и научных исследователей 11ашеrо времени: В.Г. Вогралика, Р.А. Дури11я11а, Г. Лувсапа, Д.Н. Стояновскоrо, Е.Л. Мачерет, И.3. Само­ сюка, Я.С. Песикова, д.М. Табеевой, Э.Д. Тыкочинской и многих, мiюrnx дpyrnx. Им же мы обя­

заны тем, что рефлексотерапия все же пробила себе путь, утвердилась и получила дальнейшее раз­

витие как часть медицинской науки о тогдашнем СССР.

Из книг, изданных па русском языке с изложением принципов восточ1юй медицины, следует

отметить работы авторов: Хоа11г Бао Тяу, Нrуеп Ван Нrи, у Вэйсинь, к. Шнорспберrера, Ванг Кью­

Кит и др. В их трудах изложены основные принципы диапюстики и лечения заболеваний в свете

теорий восточной медицины.

Во все времена использования чжэнь-цзю-терапии на территории бывшеrо СССР делались

попьпки соединить взгляды европейской школы медицины с восточными концепциями. В настоя­

щее время существует более 40 теорий, объясняющих действие рефлексотерапии с позиций евро­

пейской школы медицины, но ни одна из них не обладает свойствами универсальности. Каждая из

них применима лишь к определенному, порой узкому спектру рефлекторных ответов. Возможно,

понимание эффективных реакций со всем спектром сопутствующих феноменов лежит в области, которая на данный момент недоступна для фиксирования, контроля и объяснения существующим

уровнем технического развития нашего общества. Может, до этого человеческая мысль так и не

дойдет, и тогда единственной всеобъемлющей и все объясняющей теорией, способной расставить

все точки над "i•, оставалась и останется теория Традиционной китайской медицины (Tтaditional

Chinese Medidne - ТСМ).

В конечном итоге, дело ведь не в том, следование какой системе знаний позволит врачу про­ вести больного от болезни к здоровью, скорее важно то, насколько может быть эффективна и пред­

сказуема та или иная система знаний и навыков, избавляющая страждущих от недугов за меньшее время и с меньшими потерями. Возможно, сейчас мы переживаем период на стыке времен или пере­ ломный момент в мышлении, когда необходимо с высоты имеющихся знаний обернуrься на истоки их зарождения и начать свой путь сначала, но по другому руслу, избегая прошлых ошибок. Ведь не

случайно следование самым древним традициям, прошедшим испытание не только временем, явля­

ется самым верным путем. Путь, имеющий самую длинную историю, скорее всего, наиболее верен в

хаосе чередующихся событий.

Единственная система знаний, существующая в целостном виде на протяжении наиболее

длительного промежутка времени на настоящий момент, существует в Китае, - к сожалению, ее по

большей части иmорирует академическая медицина. По иронии судьбы именно ее принято считать

в официальных кругах нетрадиционной. Называть медицину, основанную именно на традициях,

имеющую столь давние традиции и сформированную, в первую очередь, благодаря традициям, не­

традиционной?..

Представление о здоровье и болезни согласно восточным традициям отличается от привыч­

ных взглядов, но оно существует и, поверьте, будет существовать, независимо от того, вызывает ли,

в мягком выражении, иронию она или нет в нащей среде. Система знаний восточной медицины са­

модостаточная, полная, но 8 то же время постоянно дополняемая, т. е. также может отвечать на все

поставленные вопросы в той или иной мере. Возможно, в обозримом будущем наша задача сведется

к более грамотному и четкому переводу и интерпретации сведений, изложенных в классических

трудах по восточной медицине и адаптации их к существующим истинам. Бессмысленно пытаться

опровергать тот факт, что настоящая ортодоксальная медицина имеет все элементы определенной

заверщенности и гармонии теории и практики, но не все лечится, и люди продолжают страдать.

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

-ВВЕДЕНИЕ -

Масса нерешаемых вопросов, относимых к фатальному исходу, уровню развития науки, времен­

ному или человеческому фактору. Возможно, что-то упущено, хочется надеяться, что не навсегда...

Другое дело, что настоящая медицинская помощь не находит полного удовлетворения своих притя­

заний на излечение, существует же изречение: сМы привыкли ругать медицину не за то, что она

бессильна, а за то, что она не всесильна•, - что имеющаяся система ценностей в свете медикамен­

тозной терапии или хирурmческих вмешательств не всегда достаточна, а принятые схемы лечения

11е всегда до ко11ца эффект11вны. Может, в этом случае стоит обратиться, по большому счету, к иnю­

рируемому опыту, использовать предлагаемую систему ценностей и ориентиров, которая позволила

бы сделать еще один шаг вперед, в сторону страдающих? Может, именно это звено окажется недос­ тающим во всей полноте медицинских феноменов, ведущих к здоровью каждого? А может, это

звено окажется тем самым ключиком, с помощью которого откроется дверь в новое будущее?

2. ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ тем .р ~"1<(1(J;!l!;;;js:11fJli(

Теория ТСМ включает в себя главным образом две основные концепции, составляющие тео­

ретический базис представлений, познания и использования лечебных методов восточной меди­

цины - это целостность и синдромальный подход.

2.1. Концепция целосmости !l:f*Я!i!~

Цельность означает единство, взаимодействие и баланс. В китайском языке сочетание иерог­ лифов zheng • И ti 1$, ИСПОЛЬЗующееся В ТСМ ДЛЯ обозначения ПОНЯТИЯ ЦелОСТНОСТИ Организма,

соответствует мноrnм понятиям русского языка, основные из которых употребляются в значениях:

пшнота и достаточность, цельность, нераздельность, совместное владение, общая сумм.а, всi, целое, результат, всеобщее, совокупное и пр. И если первый иероглиф - zheng tl: - наиболее точно соот·

ветствует этим значениям, то второй имеет значения: тело, субстанция, система, а также - стиль,

манера, методика, т. е. линия определенноrо поведения или следования определенным принципам.

Поэтому как всю полноту составляющих элементов вселенной, так и отдельных частей, ее состав­

ляющих, включая организм человека, выражают сочетанием этих двух иероглифов. Понятие цело­

стности относится как ко всей вселенной, так и ко всему, что ее составляет, включая организм чело­

века, его органы, системы и ткани, из которых он состоит. При этом следует добавить, что само по

себе целое - это нечто большее, чем просто сумма его составляющих. Особенно это касается пред­

ставлений восточной медицины о человеческом организме и окружающей его среде. Иными сло­

вами, говоря иносказательно в отношении живого и неживоrо, авоську со спелыми яблоками труд­

но назвать единым целым, а вот яблоко в этой авоське - вполне. В контексте этих представлений лежит условие существования жизни в любом живом организме как единства неживой материи, объединенной дыханием самой жизни.

Итак, в первую очередь - единство и цельность человеческого организма как неделимой со·

вокупности структур, способных сосуществовать в единой живой системе в условиях внешней ере·

ды. Также - осуществлять взанмодейсmие между отдельными своими составляющими в цепях именно этоrо существования и противодействия отрицательным влияниям, включая природные н климатические изменения внешней среды. Все органы и ткани внутри человеческого организма, каждая их часть взаимосвязаны друг с друrом. Они взаимно влияют друr на друга, активизируя и в

то же время сдерживая друг друга, создавая равновесие или гармонию внутренней среды и образуя

тем самым единое целое. Любой живой организм, включая самого человека, влияет на окружающую

природу, так же как сама природа воздейсmует на него. Таким образом, концепция целостности

включает в себя два понятия.

- 43 -

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

-

ОСНОВНЫЕ

ПОЛОЖЕНИЯ

тем

·N~Uf.(JIJ;№;t>:~i.\

-

2.1.1.

Целостность

человеческого

организма

разными

и

-

"

сnецифи

обладающих собственными

Целостность

орга­

Телочеловека

состоитиз

чпом итоге,

как единое

целое.

органовит:а;:,7~

ность каждого органа или ткани

в

, все

же

,

действующих

ческими функциями

деятельзме

как едином

отлаженном

меха­

низма

человека предполагает функuиональп~ отличную

rnческая

активность

единстве взаимодействия

их

всех

в замкнутом

систе~е -

~::::ож~афизиоло

взаимодей-

низме.

Только

при

условии

их

постоянного взаимоПдеистви

ям целостности

организма

,

напри-

.

услови

разных

иможет осуществлятьсяна

11алыюи

амидолжно

и

обеспечение

рацио

"

жизнедеятельности

кон­

исис;е:логическом

и физиологическом

- в границах

допустимых

ствиемеждуегоорганами

,

и

ами

а

также

системами

осуществляет­

: физическом,

химическом

живания в случае их

чреэ­

мер

протекающих

процессов.

Взаимодействие

между орган

,

стант

сдер

с

о

ТСМ

является

ся

как в плане способствования

физиологическим

процессам, так и

в организме, согла

н

,

первую

ме

но повышешюй

Р

активности.

Ядром всех взаимодействий

играют

органыzang Nt.

В

.

органов

(

g.fu JlltШft)' где

ведущуюпартию

т

основание

для

система виутреииих

zan

системы

организма

имею

ганизме

В

ел

-

очередь

благодаря

их

слаженной работе все остальные

·

ор

У

гармоничного существования

в единой сбалансированной

среде

-

человеческом

_

чае

болезни взаимоотношения

между

отдельными

органами

или

всеми

в

случае

развития

наи-

нарушения их

6

худшего сценария

-

изменяются

в

направлении

устранения

образовавшегося

алан­

.

Рав­

са взаимодействия

и

уравнивания его

составляющих

за счет.должного изменения а~ивности

,

остальных

органов

и тканеи организма

8

но как

должно измениться

состояние

и активность

всех

в организме

-

в

авангарде, так

же значение

системы

взаимодействия

той

или иной мере.

Основное

двенадцати

сказать, управления

противоборством

с патогенным

воздействием

находится

система

+=шtМf).

внутренних органов

(shier zang.fu

или

состоит

из

пяти

внутренностных

,

или

Вся система

внутренних

органов включает

-

ос­

(zang lt) имеет

плотньа

органов (zang JI.!E), и шести пустотных

органов

(/U

!lff).

Иероглиф

цан

.

Тог­

,

но также его можно

перевести

как

внутренний орган или

новное значение

орган

и внутренний

, и

еще: размачивание

,

брожение,

разрушение

,

да как иероглифfu

Шff

обозначает

орган

процессов

пищеварения,

­

,

т. е. образное, символическое отображение

порчу и

даже гниение

образования пищеварительной

кашицы. Перикард не относится

к

ляющих

основу ферментации или

образовании истинной

чи Uing qi

плотным органам

, поскольку

не

накапливает qi

и не

участвует в

,входящей

в

состав

циркулирующих

поорганизмукрови,qi и

жидкостей

ор­

.Мk\)- квинтэссенции

отличительная

­

ганизма и

наделяющей

свойствами

специфичности движения, -

основная

харак

тела, более

извест­

теристика

органов zang. А вот такой орган,

как sanjiao -

три

основных

полости

медициной

, отно­

ный как

три обогревателя и

рассматриваемый

как

отдельный орган восточной

-

осу­

сится

к органам fu. Поскольку отвечает основным условиям

принадлежности

к

этой

группе

­

,

преобразование и транспортировку производных

пищи

и жидкостей.

ществляет

Централи

прием

в организме

человека формирует

концептуальную

зующая роль взаимоотношений zang-fu-opraнoв

жиз­

сущность

самого

человека, или

его

rуцию.

Каждый

орган

выполняет

определенную

консти

взаимодействия.

ненно

важнуюзадачудлявсегоорганизмав

системеихобщего

­

СогласноТСМ,

взаимодействиеоргановмежду

собой

осуществляется

посредствомциркули

организма

переме­

кровь ижидкости

рующихсубстанций -

qi, кровиижидкостейорганизма.

Qi,

­

щаются

пособственным

путям,схематическиотображенным

наповерхностикожи

в

виде

меридиа

нов.Кроме

этого,органымогут

бытьобъединеныс

определенными

тканями

и

органамичувств

по

принципу

-обратнойсвязи,

взаимно

управляющих

деятельностьюдруг

друга

для

решения

прямой

задач.Главнаяфункцияуправлениявовсей

системе

-

:азличныхузкоспецифических

взаимодейст

ияорганизмаотводится

,что

этиорганы

располагаются

именноорганамzang, посколькусчитается

яд

внутренне

поотношениюкорганамfu, т.е.образуют

самусердцевинувнутреннего

•

ра взаимодеи-

-44-

ствия в организме. Каждый из пяти плотных орrа.1юв главенствует в управлении определенным на­ правле1шем или обеспечивает выполнеt1ие определенной жизненно важной функции, т. е. обладает

преимущественным правом на определенtюе направление в исполнении процессов жизнеобеспече­

ния. Это объясняется тем, что одt1ой из основных функций органов zang является запасание qi - главного движущеrо элемента внутреtшей среды организма. Каждый из 11их связан с парным fu-ор­ ганом по принципу внутренне-наружных связей и урав11Ивания взаимного баланса, или взаимоот­

ношений ипь-ян, имеет внешнего представителя (один из орга1юв чувств) и отражает свое состоя­ ние через свойства определенной системной ткани или зоны человеческого тела.

Так, например, сердце взаимодействует с тонким кишечником по принципу ипь-ян, главенст­

вует, или обладает приоритетом, в управлении кровеносными сосудами и потоотделением, наполняет

материальной сущностью духовную активность человека. О его состоянии можно судить по предста­

вителю - языку (подвижность, цвет, сосудистый рисунок, его выраженность), а о потенциале можно

судить по лицу или свойствам структурных тканей лица. Легкие взаимосвязаны с толстым кишечни­

ком по принципу наружно-внутренних связей, или и11ь-ян-баланс11ого взаимодействия. Главенствуют

в процессах приема qi, рассредоточения и опускания всего в организме. Участвуют в реrуляции вод­

ного баланса. Об их состоянии можно судить по представителю - носу (выделения, заложенность,

сосудистая сеточка крыльев носа и пр.), а о потенциале можно судить по коже и волосам. Селезенка -

поджелудочная железа взаимодействуют с желудком по принципу инь-ян, обеспечивая тем самым

наружно-внутренний баланс. Главенствуют в управлении превращением и транспортировкой всего в организме. Контролируют кровь, или ее состав. Об их состоянии можно судить по представителю -

губам (сухость, заеды, цвет), а о потенциале можно судить по мышцам и активности четырех конечно­

стей. Печень взаимосвязана с желчным пузырем по принципу взаимодействия инь-ян, или наружного

и внутреннего. Главенствует в управлении равномерностью и определенной направленностью потока qi. О ее состоянии можно судить по представителю - глазам (живость взгляда, выраженность блеска,

инъекция сосудов, цвет склер), о ее потенциале можно судить по сухожилиям и копям. Почки взаи­

мосвязаны с мочевым пузырем по принципу инь-ян-взаимодействия, или внутренне-наружного ба­ ланса. Главенствуют в управлении процессами роста, развития и репродукции всего в организме. Ре­

гулируют метаболизм воды. Об их состоянии можно судить по представителю - ушам (слух, равно­

весие, внешний вид - розовые или восковидные, инъекция сосудов, ее локализация), а об их потен­

циале можно судить по костям и волосам, как и по вторичным половым признакам.

Нарушения любого уровня взаимодействия внутри организма влечет изменения в соответст­ вующей взаимосвязанной системе. Процесс как бы передается по цепочке. В зависимости от степени

тех или иных нарушений цепная реакция может иметь ту или иную протяженность по уровню. На­

пример, нарушения в одном из плоп1ых органов может достигать и приводить к последующим изме­

нениям в связанном с ним полым органом. Нарушения могут достигать управляемой им ткани или

системы соответствующего меридиана, обеспечивающего взаимосвязь внутренних органов с поверх­

ностью тела и органом чувств. Поскольку основная роль взаимосвязи внутри организма осуществля­ ется главным образом посредством qi и крови, то нарушения передаются посредством их циркуляции.

Важно то, что нарушение деятельности внутренних органов приводит нарушению управляемых ими

жизненно важных функций. В то же время изменение активности органов-представителей •подвласт­

ной• ткани или системы оказывает влияние на орrаны-управители, а через них - на управляемые

ими функции, опять же, посредством циркулирующих субстанций - qi и крови. Выполняя опреде­ ленные задачи, каждый орган вносит свою лепту в общий процесс жизнедеятельности всего орга­ низма. Так, например, легкие унравляют процессами дыхания, или газообмена, продуцируя дыхатель­

ную qi, или первичный источник образования грудной qi - основа получения qi для всего организма.

Qi, расширяясь, движется во всех направлениях, предопределяя активность и направленность всех

физиолоmческих процессов в организме. Основными направлениями ее движения и, соответственно,

направлениями движения всех процессов являются: опускание, подъем, движение наружу и вовнутрь.

- 45 -

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

-ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ тем rfo"'1:4"1'11JYi*t*1.\i -

q1. следует принимать л11шь бук-

Здесь важrrообрапrть в1rима11ие i1a то, что 11аправление движе11пускаия r~иеине подъем моrут символизировальнокак11аправляющуюпотоков циркуляции. Например,.:юе распределениециркулирующих суб­

вать и степе11ь 11апол11ешюсти орrа1шзма или преимуществе~			ак направление основных процессов
ста1щий.Движе11ие 11аружу и вовнутрь та		К	oro уже сама экскурсия леrких все ко-
	кже может указывать к
приема и выведения, так уплотнение и разрежение. роме эт			'ния	Без основных функций леrких
нечныепродrктыж11з1rедеятсльност11 папра		пляет в11из для выведе		·
		й виддеятельности орrапов и тканей человеческого
- газообмена и опускания - невозможен ~шкако			па без транспортных и пищеваритель­

орrанизма. Но в свою очередь, деJJтелыюсть легких непоэможш										х идоставляющих питательные суб-
"		:ДЖелудоч11ой железы, производя								и
ныхфушщииселезенки-		по			без		д	вижения крови по сосудам, наполняемость которых
ста1щии. Их деятельность невозможна									мают и видоизменяют опускаемые qi и
управляется сердцем. Без функции почек,							которые прини			. может быть воспринята всеми ор-
крооь,адаптируятемсамы		м qi для организма Лишь после этого q1
			ется	му		тн~иненужнаячастьжидкойсреды.Безфункцийпечени,
rанамиитканями,аизкровиудаля								.		ганизуя их генеральную направ­
которая реrулирует динамическое равновесие потоков q1									и крови, ор
ленность - плавность течения во всех направлениях, достаточность и функциональность.
Наиболее'	значимыми и 11аиболее вероятнымидля циркуляцииворганизмепутямиди ,по(котоh. -.

рым осуществляются эти связи, является система четырнадцати регулирующих мери анов 8 161

jingmai +IШ~М:). в случае нарушений или болез11ей, возникших в каком-либо органе или системе,

образуется компенсаторноесмещение функций, которое можетдостигать дpyrnx органов и тканей благодарясвязующейсистемемеридианов и коллатералей. Тогдаонитакжевовлекаются в эти про­

цессы по принципу прямой и обратной связи. В первую очередь это касается циркулирующих суб­

станций- qi, крови, - затемсистемитканей, непосредственноуправляемыхпораженныморганом.

Далее, скорее всего, будуТвовлечены оргu1ы, находящиеся во взаимных наружно-внутренних от­

ношениях или взаимодействии по принципу инь-ян, спаренные со страдающим органом. Затем ор­

ганы,связанныепопринципусовместногообеспеченияглавныхфункций. Например, почки, легкие

и селезенка - поджелудочная железа совместно участвуют в обмененных процессах воды орга­ низмаит.д. Призаболеваниях, например,легких, кромепривычных признаков - кашля, наруше­

ниядыханияипр. - на крыльях носаможет появиться сосудистая сеточка, 11арушиться проходи­ мостьносовыхходов,образоватьсячрезмерныевыделе11ияилисухость. Кромеэтогоутехжеболь­

ныхприусловиипродолжающегосязаболевщия моrугнаблюдаться нарушения процессов цирку­ ляцииводыворганизме- потливость,жажда, одутловатость,дефекации- запоры. неустойчивый

стул,атакжеизмененияфизическогоипсихическогостатуса,включаяизменениефизической.ин­

теллектуальной идуХовнойактивности.

2.J.2. Цельностьорганизмачеловекаиокружающейсреды

ЧеловеквпроцессежизнедеятельностидышитвоздуХом,потребляетпродуктыпитания

, пи

_

тье онжи

в

ет

вопределенно

й

В '

изменяющейсясредепоправиламопределенныхсоциальныхэако11ов

стисеегои частипятьтелаоргановнах дячувств,девятьотверстий,кожныепокровыислизистые•

элементыповерхно-.

окружения,какиса:чел:.:п::::=:::::::ктесокружающейсредой.Составныеэлементыего

составляющихокружающей

'

у другсдругомнаразныхуровнях. Взависимостиот

среды организм человека получ

аетизвнели6ото,чтоотвечаетегопо-

требностям,либото,чтомешаетгармон

ни процессов его жиэнедеятел

ьность.

В

зависимостиотсте-

пени обусловленностичеловек способен ил

и же не способен меня

п

ри чрезмерном воздействии отрицателыrых Условий и нес

посо

бть реалии окружающего мира·

возникшимпроблемампроисходитповреждениекакой-

б

ности человека противостоять

системы или

органа. .',.огдазапускаетсяцепьпатоло

ли

оУязвимой дЛЯ определенныхУсловий

направленныхнавосстановлениеутраченногоравновгическихвзаимодействийвсамоморганизме

есия, -

единство и балане противоноложно-'

- 46 -

-ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ тем 1'1S.!!F'C$№;.f.;~Jl'i -

стей. Представьте разницуусловий жизнедеятелы1ости влетнюю жару и зимний холод; при обиль­ ном потреблении холодной или горячей пищи; вынужденное бездействие или необходимость изну­

ряющей активной деятельности. При сложении отрицательных воздействий, как, например, бездей­

ствие в холодну~о погоду И вынужденное потребление холодной пищи или чрезмерное воздействие

одного из факторов, организму необходимо много затрачивать собственных сил на противостояние

вредоносному воздействию и подцержапие внутреннего постоя11ства и rармопии. Если сил проти­ востояния оказывается недостаточно, тогда возникает болезнь. Жизнедеятельность человека со­

пряжена с потреблением злеме11тов окружающей среды и выделением в 11ее продуктов, полученных в результате обмена веществ или собстве1111ой деятельности. А это, в свою очередь, изменяет и фор­

мирует условия дальнейшей жизнедеятельности. День и ночь, фазы луны, сме11а сезонов, опреде­ ленные климатические условия диктуют человеческой природе необходимость приспосабливаться, а значит, и изменяться. Таким образом, человек и окружающая среда находятся в постоянном взаи­

модействии, взаимовлиянии и взаимной изменчивости. Деятельность человека в любом направле­

нии сказывается 11а составе и свойствах окружающей среды.

2.2. Концепция сиидромальноrо дифференцирования в диагностике илечении

tRiiED11iitl

ТСМ приз11аёт, что любая болезнь возникает как следствие нарушения внутре11неrо баланса

организма и, самое главное, дисбала11са инь и ян, т. е. несоответствия между структурной состоя­

тельностью и функциональными возможностями. Воздействие на организм патоrенных факторов, как наружных, так и внутренних, вызывает определенные изменения внутри самого организма, об­

щей целью которых является собственная защита и восстановление внутре11ней гармонии между

всеми его составляющими, т. е. подцержа11ие постоянства внутренней среды в границах физиологи­

ческих норм. Внутрен11ий баланс всех составляющих живоrо организма всякий раз достиrается за счет 11еобходимого изменения активности. В большей или меньшей степени в этом заинтересованы

органы, которые связаны напрямую или через систему родственных связей с стерпящей бедствие• системой или органом. Таким образом, внедрение патогена в организм изменяет элементы внутрен­ него взаимодействия, и в первую очередь их активность. Те из 11их - будь то орган, циркулирующая субстанция или система, - которые становятся уязвимыми, нуждаются в дополнительной под­

держке со стороны связанных с ними органов и систем или элеме11тов взаимодействия. Органы­

мишени как бы теряют часть своей сущности и 4Обязывают• связанные с ними элементы внутрен­

него взаимодействия изменить свои характеристики или их часть в сторо11у устранения образовав­ шегося нарушения. Изменение активности органа или системы, выражающееся, в первую очередь,

выполняемыми ими функциями, обязательно проявится определенными изменениями субъектив-

1юrо и объективного характера физиологии человека. Если защиn1ых сил у страдающего органа

достаточно для ликвидации нарушения независимо от силы патогенАС1ГО воздействия, то орrанизм восстанавливает физиологическое равновесие между системами, органами, циркулирующими суб­

станциями и тканями, а изменения состояния человека будут носить кратковременный характер,

без каких бы то ни было последствий. Превосходящее по своей силе и активности патогенное на­

чало •взламывает• защиту организма и, проникая внутрь ef9, достигает определенного уровня,

включая и само ядро взаимодействий в организме - орган zan"g. Этот уровень поражения, а теперь

уже область поражения, находится в зоне влияния одного из двенадцати органов zang-fu. Таким об­

разом, участвующий в ликвидации нарушения орган, теряя часть своего потенциала на восстанов·

ление утраченного равновесия, идет по пути смещения изначально собствен11ой активности за пре·

делы границ физиологических функций. Это, в свою очередь, затрагивает смежные или родствен­

ные ткани или органы, циркулирующие субстанции или активные обменные среды. Данное состоя-

- 47 -

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

_ основныеположениятемт11.•О1:1l&*~~ -

бъективном и объективном

е более стойкими проявлениями в су

11ие будет характеризоваться уж

изнаков.

планес появлениемкомплекса специфическихвнешнихпр

ов соотносимых определенному со-

06,цаякартю1а проявлений наиболее значимых признак '

ия непосредственно окру-

стоянию в тем отвечает понятию синдром

h

Vf) Внешние услов

'

(z впg

.

ным социалы1ым, рабочим, се-

'

кроклиматом -

погод

'

жающие каждого из нас, принято называть миrово я

трированпо, эквивалентом общего названия

мей11ым и пр. В таком случае, по аналогии,

р

:

JИЗМD в переложении на понятие син­

•климатичсских характеристик• внутренних услови~ opra1

v

пр В случае же патологических

v

д

ны

й влажный сухои аетре11ыи и

·

дрОАI будут понятия: жаркии, холо

•

'

'

а:ж:ный (.хи shi .dl::il.), поверхностно

" ( hi re

~;(!\) 11едостаточ110 ОА

влажный (li хи shi Ж.Еflй) и пр.

нарушений - чрезмер11о жаркии

в

·

'

д

0

ь·

h"fi ng ft~Jii\.)

внутрен11г

11е остаточн

излиите ветреный ( iao в

' е

'

Й'

зме является система внутренних ор-

Посколькуцентральнымзвеномвсех вэаимодействи

вор~t::лжен участвовать один этих органов

га1юв zang-fu, то по лоrике вещей, в устранении 11арушени

иных задач

обеспечивающего управ­

или несколько - в зависимости от уровня решения поставле

'

атологические изме-

ние определенным направлением жизненно важt1ых функций орrа11изма. П

л:н11я образованные внедрением патоrениоrо начала, Jtаходятся в зоне преимущественного влия­

:ияo~rюroизосновныхдвенадцативнутреннихоргаrювzang-fu, какужебылосказано,исмещаютв

первую очередь уровень ero активности в ту или иную сторону. Здесь следует заметить, что естест­ венной реакцией здоровоrо орга11а-мишени является rиперактивность, а уже поврежденною - rи­

поактивиость. Формируется общая картина, включающая различные проявления, или симптомы (zhengzhuang aё';f;t) поражения во всей или определен11ой части иерархической лестницы опреде­

ленной системы взаимодействия. В зависимости от тяжести заболевания меняется и диапазон во­ влечения межтканевых и межорrанных связей различноrо уровня взаимодействия для всех систем.

Процесс этот динамиЧJ1ый, и в каждый момент времени условия жизнедеятельности человека, как

внутренние, так и внешние, меняют общий фон происходящих нарушений, воздействуя в той или

иной мере на течение заболевания. Разрастание болезни или ее регресс постоян110 расставляют но­ вые акце11ты в болезненных проявлениях, меняя общее соотношение -.расстановки сил• между па­

тоrенным воздействием и защитными силами, а также в системе взаимодействия между органами и

системами всеrо организма. Всякий раз с течением времени картина заболевания меняется, на пе­

редний план выходят новые проявления, и зто находит отражение в синдромальиой терминолоrnи.

Общая картина проявления нарушений во всей системе взаимодействия и лежит в основе ди­ аrnостики и лечения в ТСМ. Поэтому определение объема и метода лечения базируется на диффе­

ре1щиальном подходе к состоянию больного на каждый момент болезни. В этом главенствующее

положение занимает не столько определение главноrо пораженного органа или региона, сколько

выявление уровня характерных нарушений или патологических сдвигов взаимосвязанных друг с

друrом составляющих живого орrанизма, выраженных специфической терминологией ТСМ. Сбор

сведений о любом болезненном состоянии для постановки определенного диагноза - что по кано­ нам тем. что по правилам европейской медицины - строится по примерно подобным правилам и

порядку. Диагноз (по"китаiiски - zhenduan ~Wi) - это краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или 0 причине

смерти (Краткая медицинская энциклопедия). Синдром (zh-" iiE	•	"")
~·~	, nc,	111= - это выявление веду-

щегозвена в це~и взаимодействий организма от внешних покровов до самих его глубин оказываю-

щего на данныи момент времени наибол									'
орrанизме и выраж	б			ьшее влияние на нарушение динамического равновесия в
	ающеrо се я через проявлени				я з	аб	олевания.	В	ТСМ естьлаконичное изречение,
касающееся диапюстики заболев		u	П

чтобывытянутьвсюцепьилинач=и~"::::с:;;"~::~а:;;:;~;и;"ься за основное звено,

Постановка диаnюза в европейском варианте, в частности	.
может протекать в классическом вариан	' предполагает, что заболевание

те или атипичной форме. В последнем случае вариации на

- 48 -

- основные положениятем rtiж.•(IC]lli*tftt _

данную тему могут иметь весьма

часть правилы~о выставленного широкий диапазон. Как правило, от начала и до конца основ11ая

лечения {этиотропного, патоген диагноза не изме11яется, так же как 11е меняется и основной план

внимание возможные осложнеJетического), за исключе11ием симптоматическоrо. Если 11е брать во

~ия. Опять-таки, речь здесь может также идти о ко11кретном opra11e,

структуре или этиолоmческом факторе. Иными словами, процесс статичный. Основное внимание

направлено наликвидацию очаrа поражения какого-либо opra11a или системы. Ведущая направлен­ ность исследований по совершенствованию медицины идет go пути уrлубле11ия, детализации, при­ цельного воздействия одновременно с расширением ЗОJ-IЫ используемых средств и технолоrий во­

круг темы пораженного орrана. Таким образом, каждый орrан как бы изолирован, и все внимание

обычно сконцентрировано 11а нарушениях его строения и функций. При ликвидации поражения в

орrане или удовлетворяющем его восстановлении остаются проявления, которые относят к возраст­

ным, вегетатив11ым, психосоматическим, гормональным, диэ11цефальным и пр. проблемам. Таким

образом, основная концепция лечения сводится к устра11ению, т. е. изП1а11ию причины и проявле­

ний болезни или хотя бы их смягчению.

Согласно ТСМ, основным принципомлечения янских болезней также является изmание па­

тогенного начала наружу. Здесь важно отметить, что янские заболевания соответствуют нашим

представлениям о течении болезней преимущественно функционального характера, а иньские - с нарушением целостности структур. Существуют два правила лечения болезней из множества дру­

гих правил ТСМ, определяющие стратегию лечения любых болезней. Выглядят они следующим

образом: при болезнях ян следует изzонять патогенное начало наружу (qu xie UJaichu =l!Яl!~Н:I!), а

при болезнях инь стратеrnю лечения должно определятьукрепление и консолидация функций орга­ низма ifu zheng gu Ьеп fltJEfi'il:>I<).Еще одно правило предопределяет тактическое направление ле­

чения: следовать в ян, оставляя инь, а далее устранять болезнь (уои yin ru уапg wei Ьing tui lllf!JJЛJ!Н'-!lii;U!). Возвращаясь к предыдущему абзацу, следует заметить, что стратегия устранения

причины заболевания или его проявлений преследует цель, согласующуюся с лечением янских со­ стояний, образно говоря - изгнанию. Лечению же иньских состояний отводится второстепенная

роль или же не уделяется достойное внимание. Иными словами, полноrо излечения достигнуть

теоретически невозможно, и эдесь основная роль отводится не медицине, а лишь силам и стойкости

самого организма. Радикально органические заболевания, т. е. иньские состояния, устраняются хи­ рургическим путем. Как раз в случае иньских болезней выступает на передний план иерархия взаи­ модействия внутренних органов, где главенствующую роль играют плотные органы (zang Jllt). В этом кроется одно из основных отличий восточной медицины от европейской. Последняя идет как

бы дальше, рассматривая весь организм как единое целое в единстве с окружающим миром. Отсюда любое нарушение баланса между его составляющими имеет свои проявления и свои методы устра­

нения. Вопрос лишь в том, на каком уровне организма и в какой системе взаимодействия нарушена гармония, будь то уровень органов чувств, меридианов и коллатералей, определенных системных образований, внутренних органов или их ассоциаций и пр.

Особую специфичность тем придает то обстоятельство, что заболевание может главным об­

разом выражаться нарушением циркуляции основных субстанций - qi, крови и жидкостей орга11иэма, обеспеченных совместными функциями определенных внутренних органов. При этом тем

не исключает того факта, что нарушения в пораженном органе или системе могут носить изолиро­

ванный характер. в частности, тем постоянно использует теорию дифференцирования заболеваний внутреннихорганов (Ьianzhengzangfu 1.1$iiE!Jl!:&ff) и специальные методы их лечения. Учитывается и то, что ведущие проявления заболеваний моrут постоянно изменяться в зависимосm от множества причин, обусловливая состояние больного. Это дает основание для иного взгляда на состояние

больного и смены названия синдрома, последующей коррекции лечения, направленного на устра-

- 49 -

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/