Рис 160.Схема развертывания ВПГ на 300 коек.

13.3. Специализированные больничные койки Министерства здравоохранения

Специализированные больничные койки для Вооруженных Сил Республики Беларусь (далее - СБК) выделяются лечебными учреждениями формирователями Министерства здравоохранения Республики Беларусь в особый период и предназначаются для оказания квалифицированной и основных видов специализированной медицинской помощи и лечения до определившихся исходов раненых и больных военнослужащих из войск и госпиталей и, в особых случаях, гражданского населения из очагов массовых санитарных потерь.

Направлению в лечебные учреждения системы Министерства здравоохранения подлежат раненые и больные, неперспективные для возврата в строй после излечения, а также раненые и больные, продолжительность лечения которых до исхода (независимо от прогноза) превышает срок лечения, установленных для госпиталей.

СБК развертываются в лечебно-профилактических учреждениях (республиканских, областных и центральных районных больницах, клиниках, диспансерах, медсанчастях крупных промышленных предприятий, санаториях) мощностью не менее 250-300 коек, имеющих, как правило, отделения

572

необходимого профиля с соответствующим медицинским оборудованием и оснащением.

СБК, выделяемые больницами объединяются в специализированные больничные отделения (далее - СБО) следующих профилей: общехирургические, торакоабдоминальные, гинекологические, урологические, ожоговые, травматологические, нейрохирургические, оториноларингологические, офтальмологические, челюстно-лицевые, терапевтические, психоневрологические, инфекционные, кожновенерологические и туберкулезные.

В больнице может быть одно или несколько СБО одного или разных профилей, которые развертываются, как правило, на базе уже существующих отделений за счет их расширения и доукомплектования медицинским имуществом, а при необходимости - врачебным и средним медицинским персоналом.

На лечебные учреждения, имеющие в своем составе СБО, возлагается: прием, медицинская сортировка и санитарная обработка, а при

необходимости, дозиметрический контроль поступающих в госпиталь военнослужащих, а также дезинфекция, дезинсекция, дегазация и дезактивация их вещей, обмундирования и доставившего транспорта;

своевременное медицинское обследование поступивших раненых и больных и лечение до определившихся исходов;

проведение медицинского освидетельствования, находящихся на лечении раненых и больных, своевременная их выписка или перевод признанных негодными к дальнейшей службе в Вооруженных Силах в лечебные учреждения по месту жительства, в госпитали инвалидов войны или другие лечебные учреждения для восстановления трудоспособности;

хозяйственно-бытовое обслуживание (размещение, уход, питание) раненых и больных во время пребывания их в СБО;

ведение медицинской документации, учета и отчетности.

Поступление раненых и больных в специализированные отделения, как правило, происходит неравномерно, по мере прибытия транспортов (воздушного, автомобильного санитарного транспорта) из госпиталей, в исключительных случаях из воинских частей и подразделений.

Больницы, в которых развернуты СБО, должны быть готовы к массовому и одновременному приему поступающих раненых и больных, для чего в каждом учреждении заблаговременно разрабатывается конкретный план приема раненых с учетом имеющихся возможностей.

Эвакуация и доставка раненых и больных на большие расстояния возлагается на местные эвакуационные пункты и местные органы власти с использованием коммунального транспорта и транспорта этих эвакуационных пунктов.

Создание новой системы организации медицинского обеспечения войск и вносимые изменения в структуру действующих в мирное время военных медицинских организаций, военных медицинских частей и медицинских подразделений, направленные на их эффективное использование как в мирное,

573

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

так и военное время, а также научные исследования, проводимые в ходе учений, указывают на необходимость создания единой системы медицинского обеспечения войск на военное время. На современном этапе стало очевидным, что в условиях отсутствия реальной военной угрозы нет необходимости содержать неоправданно значительную группировку сил и средств медицинской службы. Однако, несомненно и то, что в случае необходимости в обеспечении оказания медицинской помощи военнослужащим и гражданскому населению в период ведения военных действий, требуется в кратчайшие сроки обеспечить функционирование принципиально новой единой системы медицинского обеспечения с использованием всего медицинского потенциала страны. Таким образом, медицинское обеспечение войск в условиях военного времени будет являться основной составляющей единой системы медицинского обеспечения страны.

574

ГЛАВА 14. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА

ВВООРУЖЕННЫХ КОНФЛИКТАХ

14.1.Понятие о международном гуманитарном праве

Медицинский персонал, работающий в зоне вооруженного конфликта должен соблюдать нормы гуманитарного права. Медицинский работник в любой момент должен быть готов выполнять свои обязанности и отстаивать свои права, причем при самых неожиданных обстоятельствах. Поэтому ему необходимо иметь четкое представление о своих правах и обязанностях.

Ратифицируя документы международного гуманитарного права (Конвенции и Протоколы) или присоединяясь к ним, государства принимают на себя обязательство распространять знания об этих Конвенциях и Протоколах в своих странах «возможно шире как в мирное время, так и во время вооруженных конфликтов».

14.2.История международного гуманитарного права

В1863 году пятью гражданами Швейцарии во главе с Анри Дюнану был основан Международный комитет помощи раненым, более известный как «Комитет пяти».

Воктябре того же года представители ряда стран встретились в Женеве и решили создать общества помощи раненым и ассоциации «добровольных помощников», впоследствии получившие название Национальных обществ Красного Креста.

Международный Комитет признал необходимым добиваться предоставления нейтрального статуса как раненым - жертвам военных действий, которые больше не участвуют в сражении (и поэтому не могут рассматриваться как «противники»), так и персоналу, который оказывает им помощь, с тем, чтобы дать ему возможность выполнять свою гуманную задачу.

С этой целью в Женеве в августе 1864 года состоялась дипломатическая конференция. Там представители 12 государств подписали небольшой (всего из 10 статей) международный договор, получивший название «Женевская конвенция об улучшении участи раненых в действующих армиях» от 22 августа 1864 года. Подписание первой «Женевской конвенции» явилось чрезвычайно важным шагом на пути исторического развития человечества, поскольку именно тогда было положено начало созданию международного гуманитарного права, предназначенного для защиты жертв вооруженных конфликтов и персонала, ответственного за оказание им помощи.

Первоначальная идея дала жизнь целой серии конвенций, разработанных

сучетом новых театров военных действий и опыта новых войн (новых видов наступательного оружия, новых виды вооружений и т. д.), а также необходимости обеспечить лучшую защиту жертв в связи с этими переменами и достижениями технического прогресса.

575

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Опыт первой мировой войны привлек внимание к необходимости улучшить обращение с военнопленными. Соответствующая Конвенция была подписана в Женеве в 1929 году.

Затем, в 1949 году, после второй мировой войны, в ходе которой мирное население подвергалось жестоким массовым расправам, была принята IV Женевская конвенция о защите гражданского населения на территории противника или оккупированной территории.

На Дипломатической конференции 1949 года были также пересмотрены ранее принятые Конвенции, в результате чего сегодня действуют четыре Женевские конвенции, датированные 12 августа 1949 года, которые обычно называют «Женевскими конвенциями». Этим термином обозначаются следующие Конвенции.

Конвенция об улучшении участи раненых и больных в действующих армиях (I Конвенция).

Раненые и больные военнослужащие должны при всех обстоятельствах пользоваться гуманным обращением без всякой дискриминации, особенно дискриминации по признаку национальности.

Военный санитарный транспорт и госпитали с их медицинским персоналом должны пользоваться защитой и уважением. Видимым знаком их неприкосновенности является эмблема красного креста или красного полумесяца на белом поле.

Конвенция об улучшении участи раненых, больных и лиц, потерпевших кораблекрушение, из состава вооруженных сил на море (II Конвенция).

Эта Конвенция представляет собой версию I Конвенции, переработанную для применения в условиях боевых действий на море. Она решает те же задачи, что и первая, но в иных обстоятельствах, и защищает те же категории лиц, добавляя к ним еще одну, специфическую для морской войны категорию - потерпевших кораблекрушение.

Конвенция об обращении с военнопленными (III Конвенция).

Определяет права и обязанности военнослужащих, захваченных в плен противником и, таким образом, ставших военнопленными.

Конвенция о защите гражданского населения во время войны (IV Конвенция).

Эта Конвенция касается защиты гражданского населения, находящегося во власти воюющей державы. Она применяется как к лицам, которые оказались на территории государства противника, так и ко всему населению оккупированной территории.

Женевские конвенции ныне признаны 194 государствами, иными словами

-почти всем международным сообществом.

ВКонвенциях отражены минимальные нормы, применяемые в случае вооруженных конфликтов, не носящих международного характера (статья 3, общая для всех Конвенций).

С 1949 года, когда были приняты эти Конвенции, количество вооруженных конфликтов растет, расширяется круг гражданских лиц, страдающих от последствий применения все более смертоносных вооружений,

576