- •Классификация ожогов
- •Методы определения площади ожога
- •Ожоговая болезнь Общие нарушения в организме наблюдаются при обширных и глубоких ожогах и называются ожоговой болезнью.
- •В течении ожоговой болезни различают 4 стадии:
- •4). Выздоровление.
- •Первая помощь при ожогах
- •Местное лечение ожогов
- •Оперативное лечение ожогов
- •Некротомия
- •Ранняя некрэктомия с закрытием дефекта
- •Отсроченная кожная пластика
- •Общее лечение ожогов
- •Прогноз при ожогах На практике его оценивают при помощи специальных прогностических индексов:
- •Особенности химических ожогов
- •Особенности лучевых ожогов
- •Отморожения
- •Классификация отморожений
- •Клиника отморожений
- •Лечение отморожений Первая помощь при отморожениях:
- •Замерзание
- •Электротравма
- •Патогенез
- •Клиника
- •Лечение
- •Вопросы для самопроверки
- •Литература
Лечение
Первая помощь:
1). Прекратить воздействие электрического тока. При этом нельзя касаться пострадавшего руками: рекомендуется сбить доской провода с тела, а затем оттащить пострадавшего за край одежды.
2). При признаках клинической смерти – провести сердечно-легочную реанимацию.
3). Наложить сухую асептическую повязку на область электроожогов.
4). Срочно доставить больного в стационар.
Местное лечение:
Характерной особенностью электроожогов является длительное отторжение струпа и медленная регенерация. Поэтому методом выбора является ранняя некрэктомия. При обугливании конечности показана ампутация. При необходимости, в поздние сроки, после отторжения некротизированных тканей показана кожная пластика.
Общее лечение
аналогично лечению термических ожогов.
Вопросы для самопроверки
Расскажите о принципах классификации ожогов.
Укажите основные отличия IIIa oт IIIв степени ожога.
Расскажите о методах определения площади ожога.
Расскажите об особенностях определения площади ожога у детей.
Укажите особенности ожогового шока.
Укажите сроки и особенности фаз токсемии и септикотоксемии.
Расскажите об основных мероприятиях первой помощи при ожогах.
Расскажите о принципах местного лечения ожогов.
Укажите преимущества открытого и закрытого метода лечения ожогов.
Расскажите об оперативном лечении ожогов.
Расскажите о прогностических индексах при ожогах.
Укажите особенности лучевых и химических ожогов.
Расскажите о современных подходах в реабилитации больных после перенесенных глубоких ожогов.
Приведите классификацию отморожений.
Укажите клинические проявления отморожений.
Расскажите о первой помощи при ожогах.
Расскажите об особенностях лечения отморожений в дореактивном и реактивном периоде.
Расскажите о видах оперативного лечения при глубоких отморожениях.
Расскажите о воздействии электрического тока на организм и от чего зависит тяжесть повреждений.
Укажите местные и общие симптомы поражения электрическим током.
Расскажите о принципах оказания первой помощи при электротравме.
Литература
1. Л.И.Герасимова. Современная тактика лечения ожогов при катастрофах. Терапевтический архив. 1990, Т.62 №10, с.25-28
2. Х.Ф.Карваял, Д.Х.Паркс. Ожоги у детей (Перев. с англ. И.И.Юрасова) М. Медицина, 1990, 510 с.
3. М.И.Кузин, В.К.Сологуб, В.В.Юденич. Ожоговая болезнь. М. Медицина, 1982, 160 с.
4. Х.А.Мусалатов. Хирургия катастроф. М. Медицина 1998, с. 499-542.
5.Р.И.Муразян, С.В.Смирнов. Отморожения конечностей. М. Медицина 1984, 112 с.
6. В.П.Котельников. Отморожения. М. Медицина , 1988.
7. С.В.Петров Общая хирургия С. Петербург 1999, с. 572-624.
8. Гостищев В.К. Общая хирургия. М. Медицина, 1997.
Удачи на экзаменах!
Ярославская государственная медицинская академия
Кафедра хирургических болезней педиатрического факультета
Г.А. Суханов, А.В. Муравьев, Л. В. Падалко
Ожоги, отморожения, электротравма
УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ
для студентов, интернов и ординаторов.
Ярославль
2000
Ярославская государственная медицинская академия
Кафедра хирургических болезней педиатрического факультета
Г.А. Суханов, А.В. Муравьев, Л. В. Падалко
Ожоги, отморожения, электротравма
УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ
для студентов, интернов и ординаторов.
Ярославль
2000
Г.А. Суханов, А.В. Муравьев, Л.В. Падалко.
Ожоги, отморожения, электротравма:
Методическое пособие для студентов, интернов и ординаторов
/под ред. профессора, доктора медицинских наук, заведующего
кафедрой хирургических болезней педиатрического факультета, лауреата
премии Совета Министров СССР, заслуженного врача Российской Федерации,
Германа Алексеевича Суханова.
В данном методическом пособии представлен современный взгляд
на патогенез, клинику и лечение ожогов, отморожений и электротравмы.
Авторы надеются, что пособие окажет помощь в обучении и
практической работе студентам, а также интернам и ординаторам.
Ярославская Государственная Медицинская Академия, 2001 г.