Исследование печени

Осмотр

Выбухания в правом подреберье и эпигастральной области отсутствуют. Расширения кожных вен и анастомозов, телеангиэктазии отсутствуют.

Перкуссия

Верхняя граница печени совпадает с нижней границей правого легкого. Нижняя граница печеночной тупости:

По передней подмышечной линии	На уровне верхнего края 10 ребра
По срединно-ключичной	На уровне нижнего края реберной дуги
По правой окологрудинной	На 2 см ниже реберной дуги
По передней срединной линии	На границе верхней и средней трети расстояния между мечевидным отростком и пупком
По левой окологрудинной линии	На уровне нижнего края реберной дуги

Пальпация

Нижний край печени эластичный, острый, безболезненный. Поверхность ровная, гладкая.

Размер печени по Курлову – 10, 9 и 8 см.

Исследование желчного пузыря

В фазе вдоха отсутствует выпячивание или фиксация в области проекции желчного пузыря. Желчный пузырь не пальпируется. Пузырные симптомы отрицательные.

Исследование селезенки

При осмотре не определяется выбухания в левом подреберье при дыхании. Селезенка не пальпируется. Перкуторно: продольный размер - 8 см, поперечный - 4 см. При аускультации шум трения брюшины не выявлен.

Органы мочеотделения

При осмотре не выявлено припухлости, покраснения или отечности кожи в области поясницы. Почки не пальпируются. Симптом поколачивания положителен слева. При аускультации области проекции почечных артерий шум не выявлен. При пальпации мочеточниковых точек наблюдается болезненность у переднего конца X ребра слева, у наружного края прямой мыщцы живота слева на уровне пупка, в углу образованном нижним краем XII ребра и позвоночником слева, на месте пересечения поясничной мышцы и XII ребра слева.

Status localis

Молочные железы мягкой эластичной консистенции, безболезненны при пальпации, без узловых и других патологических изменений.

Лабораторные и инструментальные данные, консультации специалистов

1. Обследование в ВОКБ от 10.09.10

1. Общий анализ крови:

Эритроциты	4,55*10^12/л
Hb	152 г/л
Цветной показатель	1,0
Лейкоциты	5,3*10^9/л
палочкоядерные	4%
сегментоядерные	65%
лимфоциты	29%
моноциты	2%
СОЭ	мм/час

2. Биохимический анализ крови от 10.09.10:

Общий билирубин	8,1 мкмоль/л
Мочевина	4,0 ммоль/л
Общий белок	73 г/л
Общий холестерин	4,2ммоль/л
АлАТ	68 Ед/л
АсАТ	д/л

3. Общий анализ мочи от 10.09.10:

Цвет	Соломенно-желтая
Относ. плотность	1012
Прозрачность	Полная
Реакция	Кислая
Эпителий плоский	1-2 в поле зрения
Лейкоциты	2-3 в поле зрения
Эритроциты	--
Кетоновые тела	--