- •Введение
- •Лекция 1. Диагностика психических болезней
- •1. Расстройства восприятия
- •2. Расстройства мышления
- •Расстройства памяти
- •Антероградная амнезия – потеря памяти на события, происшедшие после окончания состояния расстроенного сознания.
- •Ретроградная амнезия – потеря памяти на события, предшествующие расстройству сознания. Может охватывать различный отрезок времени.
- •1. Псевдореминисценции (псевдо – ложное, реминисценция -- воспоминание) – неправильное датирование событий, бывших в действительности.
- •Лекция 2. Диагностика психических болезней
- •Расстройства интеллекта
- •II. Деменция – приобретенное слабоумие.
- •2. Расстройства эмоций
- •III. Апатия
- •V. Патологический аффект.
- •3. Расстройства сознания
- •I. Помрачения сознания:
- •II. Изменения сознания:
- •Лекция 3. Шизофрения
- •1. Шизофрения. Определение. История изучения заболевания.
- •2. Патогенез. Распространенность.
- •3. Клинические проявления: негативная и продуктивная симптоматика.
- •Нарушения мышления
- •4. Основные формы шизофрении.
- •5. Типы течения.
- •Лекция 4. Маниакально-депрессивный психоз. Психические расстройства позднего возраста
- •1. Маниакально-депрессивный психоз (мдп). Эиология. Патогенез. Распространённость. Виды течения.
- •Клиника депрессивной фазы
- •Клиника маниакальной фазы
- •Психические расстройства позднего возраста. Этиология. Распространённость.
- •Инволюционные психозы.
- •Болезнь альцгеймера. Болезнь пика.
- •Сенильная деменция (старческое слобоумие)
- •Лекция 5. Пограничные психические расстройства
- •1. Особенность пограничных психических расстройств.
- •2. Реактивные психозы: аффективно-шоковые реакции, истерические психозы, реактивные депрессии и паранойи.
- •Аффективно-шоковые реакции
- •Истерические психозы
- •3. Неврозы: неврастения, невроз навязчивых состояний, истерический невроз, депрессивный невроз (невротическая депрессия).
- •4. Личностные расстройства (психопатии)
- •Психосоматические расстройства
- •Лекция 6. Алкоголизм
- •1.Простое алкогольное опьянение. Экспертиза. Степени выражености (легкое, среднее и тяжелое).
- •2. Патологическое опьянение
- •3. Атипичное опьянение
- •4. Алкоголизм. Определение.
- •5. Стадии алкоголизма. Основные симптомы и синдромы алкоголизма.
- •6. Алкогольные психозы
- •Лекция 7. Наркомании и токсикомании
- •1. Наркомании и токсикомании. Полинаркомании. Определение. Терминология.
- •2. Классификация наркотических и других психоактивных веществ (пав).
- •3. Закономерности течения наркоманий на примере опийной наркомании: картина опьянения, первая, вторая, третья стадии.
- •Информационное обеспечение по диагностике психических болезней для специальности 31.02.01 «Лечебное дело»
- •1. Основные источники:
- •2. Дополнительные источники:
- •3. Интернет-ресурсы:
4. Личностные расстройства (психопатии)
Клиника. Выделяют следующие личностные расстройства: параноидное, шизоидное, диссоциальное, эмоционально неустойчивое, истерическое, ананкастное (обсессивно-компульсивное), тревожное (уклоняющееся), зависимое.
Параноидное расстройство личности характеризуется: 1) чрезмерной чувствительностью к неудачам и отказам; 2) тенденцией постоянно быть недовольным кем-то, т.е. отказом прощать оскорбления, причинением ущерба и отношением свысока; 3) подозрительностью и общей тенденцией к искажению фактов путем неверного истолкования нейтральных или дружеских действий других людей в качестве враждебных или презрительных; 4) воинственно-щепетильным отношением к вопросам, связанным с правами личности, что не соответствует фактической ситуации; 5) возобновляющимися неоправданными подозрениями относительно сексуальной верности супруга или полового партнера; 6) тенденцией к переживанию своей повышенной значимости, что проявляется постоянным отнесением происходящего на свой счет; 7) охваченностью несуществующими «законспирированными» толкованиями событий, происходящих с данной личностью или, по большому счету, в мире.
Разновидностями параноидного расстройства личности могут быть фанатичное, экспансивно-параноидное, сенситивно-пара- ноидное и кверулянтное расстройства личности.
Шизоидное расстройство личности должно удовлетворять следующему описанию: 1) мало что доставляет удовольствие или всеобще ничего; 2) эмоциональная холодность, отчужденная или уплощенная аффектавность; 3) неспособность проявлять теплые, нежные чувства по отношению к другим людям, равно как и гнев; 4)слабая ответная реакция как на похвалу, так и на критику; 5)незначительный интерес к сексуальным контактам с другим лицом; 6) повышенная озабоченность фантазиями и интроспекцией; 7) почти неизменное предпочтение уединенной деятельности; 8) заметная нечуткость к превалирующим социальным нормам и условиям; 9) отсутствие близких друзей или доверительных связей и желания иметь такие связи.
Диссоциальное расстройство личности выражается грубым несоответствием между поведением и господствующими нормами и характеризуется: 1) бессердечным равнодушием к чувствам других; 2) грубой и стойкой позицией безответственности и пренебрежения социальными правилами и обязанностями; 3) неспособностью поддерживать взаимоотношения при отсутствии затруднений в их становлении; 4) крайне низкой толерантностью к фрустрациям, а также низким порогом разряда агрессии, включая насилие; 5) неспособностью испытывать чувство вины и извлекать пользу из жизненного опыта, особенно из наказания; 6) выраженной склонностью обвинять окружающих или выдвигать благовидные объяснения своему поведению, приводящему субъекта к конфликту с обществом.
К диссоциальному личностному расстройству относят социо- патическое, аморальное, асоциальное, антисоциальное, психопатическое расстройства.
Эмоционально неустойчивое расстройство личности характеризуется повышенной импульсивностью без учета последствий, неустойчивостью настроения, сниженной способностью планировать собственную деятельность. Выделяются две разновидности этого личностного расстройства: импульсивный и пограничный тип. При первом преобладает эмоциональная неустойчивость и импульсивность, при втором наряду с эмоциональной лабильностью отмечается нарушение образа «Я», намерений и внутренних предпочтений человека.
Истерическое расстройство личности характеризуется: 1) са- модраматизацией, театральностью, преувеличенным выражением эмоций; 2) внушаемостью, легким влиянием окружающих или обстоятельств; 3) поверхностностью и лабильностью эмоциональности; 4) постоянным стремлением к возбужденности, признанию со стороны окружающих и деятельности, при которой человек находился бы в центре внимания; 5) неадекватной обольстительностью во внешнем виде и поведении; 6) чрезмерной озабоченностью физической привлекательностью.
Ананкастное (обсессивно-компульсивное) расстройство личности проявляется: 1) чрезмерной склонностью к сомнениям и осторожности; 2) озабоченностью деталями, правилами, перечнями, порядком, организацией или графиками; 3) перфекционизмом (стремлением к совершенству), препятствующему завершению задач; 4) чрезмерной добросовестностью, скрупулезностью и неадекватной озабоченностью продуктивностью в ущерб удовольствию и межличностным связям; 5) повышенной педантичностью и приверженностью социальным условностям; 6) ригидностью и упрямством; 7) необоснованными настойчивыми требованиями того, чтобы другие все делали в точности как сам человек, или неблагоразумным нежеланием позволять выполнять что-либо другим людям; 8) появлением настойчивых и нежелательных мыслей и влечений.
Тревожное (уклоняющееся) расстройство личности характеризуется: 1) постоянным общим чувством напряженности и тяжелыми предчувствиями; 2) представлениями о своей социальной неспособности, личностной непривлекательности и приниженности по отношению к другим; 3) повышенной озабоченностью критикой в свой адрес или непринятием в социальных ситуациях; 4) нежеланием вступать во взаимоотношения без гарантий понравиться; 5) ограниченностью жизненного уклада из-за потребности в физической безопасности; 6) уклонением от социальной или профессиональной деятельности, связанной со значимыми межличностными контактами из-за страха критицизма, неодобрения или отвержения.
Зависимое расстройство личности включает: 1) активное или пассивное перекладывание на других большей части важных решений в своей жизни; 2) подчинение своих собственных потребностей потребностям других людей, от которых зависит человек, и неадекватную податливость их желаниям; 3) нежелание предъявлять даже разумные требования людям, от которых индивид находится в зависимости; 4) чувство неудобства или беспомощности в одиночестве из-за чрезмерного страха неспособности к самостоятельной жизни; 5) страх быть покинутым лицом, с которым имеется тесная связь, и остаться предоставленным самому себе; 6) ограниченная способность принимать повседневные решения без усиленных советов и подбадриваний со стороны других лиц.