- •Условные сокращения
- •ПРЕДИСЛОВИЕ
- •ГЛАВА 1. СИНДРОМ «БОЛЬ В ГРУДИ»
- •ГЛАВА 2. СИНДРОМ «ОСТРАЯ ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ»
- •ГЛАВА 3. СУДОРОЖНЫЙ СИНДРОМ
- •ГЛАВА 4. СИНДРОМ «АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ»
- •ГЛАВА 5. СИНДРОМ «СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ»
- •ГЛАВА 6. СИНДРОМ «АРИТМИЯ»
- •ГЛАВА 7. СИНДРОМ «ОТЕКИ» (ОТЕЧНЫЙ СИНДРОМ)
- •ГЛАВА 8. СИНДРОМ «ОСТРАЯ СОСУДИСТАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ»
- •ГЛАВА 9. СИНДРОМ «ОСТРАЯ КРОВОПОТЕРЯ»
- •ГЛАВА 10. СИНДРОМ «АНЕМИЯ»
- •ГЛАВА 11. СИНДРОМ «АЛЛЕРГОЗЫ» (АЛЛЕРГИЯ, АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ)
- •ГЛАВА 12. СИНДРОМ «ОСТРЫЕ БОЛИ В ЖИВОТЕ»
- •ГЛАВА 13. СИНДРОМ «ДИАРЕЯ»
- •ГЛАВА 14. СИНДРОМ «ЖЕЛТУХИ»
- •ГЛАВА 15. СИНДРОМ «ОСТРОЕ ПСИХОМОТОРНОЕ ВОЗБУЖДЕНИЕ»
- •ГЛАВА 16. СИНДРОМ «ГОЛОВНАЯ БОЛЬ»
- •ГЛАВА 17. СИНДРОМ «КОМА» (КОМАТОЗНОЕ СОСТОЯНИЕ)
- •ГЛАВА 18. СИНДРОМНОЕ РАСПОЗНОВАНИЕ ОСТРЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ОТРАВЛЕНИЙ И СИНДРОМНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ОБЪЕМА ЭКСТРЕННЫХ МЕДИЦИНСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ
- •ГЛАВА 19. СИНДРОМ «ВНЕЗАПНАЯ СМЕРТЬ»
- •ПРИЛОЖЕНИЯ
- •Приложение № 1
- •Приложение № 2
- •Приложение № 3
- •Приложение № 4
- •Литература
ПРИЛОЖЕНИЯ
Приложение № 1
Порядок взаимодействия медицинских учреждений с органами внутренних дел при оказании помощи пациентам, пострадавшим от травм и несчастных случаев
Этот порядок регламентируется совместными приказами и инструкциями Росздрава и МВД, а также территориальных органов внутренних дел и управлений здравоохранения.
Определение характера причин несчастного случая или травмы является функцией правоохранительных органов. Обязанностью учреждений здравоохранения является немедленная информация ОВД о фактах оказания медицинской помощи гражданам с телесными повреждениями насильственного характера, гражданам с телесными повреждениями и в бессознательном состоянии, а также пациентам в состоянии внезапной (клинической или биологической) смерти.
Информация в дежурную часть ОВД передается телефонограммой с записью в медицинском документе и регистрационном журнале. В записи отмечается дата, время передачи информации, содержание информации, а также фамилия и должность сотрудника ОВД, принявшего сообщение. В медицинском учреждении обязанности по передаче информации приказом главврача возлагаются на одного из сотрудников. Ответственность за достоверность, своевременность и полноту информации в ОВД несет главный врач учреждения. Информацию в ОВД медицинское учреждение передает вне зависимости от того, присутствовали ли на месте несчастного случая работники милиции или нет.
К телесным повреждениям насильственного характера относятся:
–огнестрельные, взрывные, колото-резаные, рубленые раны, отморожения, черепномозговые травмы и пр.;
–телесные повреждения и отравления, связанные с покушением на убийство или самоубийство;
–телесные повреждения и отравления, полученные при ожогах кислотами и другими токсическими веществами;
–травмы, полученные при черезвычайных происшествиях;
–травмы и ранения, полученные в результате неосторожного обращения с оружием и боеприпасами;
–травмы, полученные в результате ДТП;
–травмы, связанные с неудовлетворительным состоянием конструкций, зданий, сооружений и нарушениями техники безопасности на производстве;
–иные телесные повреждения, а также случаи внезапной смерти при подозрении на насильственный характер их происхождения.
Не передают в ОВД информацию о телесных повреждениях и травмах, полученных в быту:
–при неосторожном обращении пострадавших с электромеханическими инструментами или оборудованием;
–при телесных повреждениях, полученных в результате падения в быту с высоты;
–в случаях повреждения электрическим током;
–с телесными повреждениями, причиненными животными, кроме случаев, когда животных натравливали на пострадавших;
–с ушибами и другими незначительными телесными повреждениями при ссорах и
Данная книга рекомендована к покупке и прочтению на форуме сайта https://meduniver.com/
отсутствии у пострадавших намерений заявить в правоохранительные органы. Если пострадавший желает обратиться в милицию по факту телесного повреждения, полученного в ссоре, то ОВД уведомляются в установленном порядке.
По запросу работников суда, следствия, прокуратуры, адвокатуры медицинское учреждение обязано незамедлительно и безвозмездно выдать письменную информацию о факте оказания помощи гражданам с телесными повреждениями. В этой информации указывают предварительный диагноз, дату, возможную причину травмы со слов пострадавшего, тактическое решение.
Приложение № 2
Порядок взаимодействия лечебных учреждений с учреждениями санэпиднадзора и соответствующими лабораториями при выявлении (клиническом распознавании)
инфекционного заболевания, пищевого или иного отравления
Этот порядок предусматривает взаимодействие с органами санэпиднадзора и соответствующими лабораториями при выполнении следующих мероприятий:
1.Объем догоспитальной лабораторной диагностики определяется клиническим диагнозом выявленного (заподозренного) инфекционного заболевания (пищевого или иного отравления), регламентируется территориальным органом управления зравоохранения и возлагается на врача (фельдшера), поставившего первичный клинический диагноз острой кишечной инфекции, бактериального пищевого или иного отравления.
2.Сбор и передача в территориальное учреждение санэпиднадзора анамнеза заболевшего, включая инфекционный, эпидемиологический анамнез, в том числе пищевой и водный анамнез и сведения о прибытии заболевшего или контактных лиц из районов эпидемиологического неблагополучия.
3.Регистрация первого (непосредственного) контакта с заболевшим и передача этой информации в территориальное учреждение санэпиднадзора по требованию последнего.
4.Взятие материала для бактериологического анализа до начала этиотропного лечения и доставка материала в лабораторию санэпиднадзора. При подозрении на острую кишечную инфекцию и бактериальное пищевое отравление срок доставки материала в лабораторию – 2 ч. При подозрении на дифтерию срок доставки – до 3 ч. При невозможности своевременной доставки материалов в лабораторию их можно хранить в холодильнике медицинского учреждения до 12 ч с соблюдением условий эпидемиологической безопасности режима хранения. Сдачу материала в лабораторию целесообразно удостоверить подписью приемщика.
5.При клиническом выявлении случая острой кишечной инфекции или диареи и гастроэнтерита, предположительно инфекционного происхождения, производится:
– забор испражнений, а при невозможности этого – взятие прямокишечного мазка в пробирки с глицериновой смесью или полужидкой средой Кери – Блера;
– забор рвотных масс, промывных вод желудка, пищевых остатков в стерильную посуду
сфиксированной крышкой;
– при клиническом выявлении случая ботулизма производится забор рвотных масс, первой порции промывных вод желудка, пищевых остатков в стерильные банки с фиксированными крышками.
6.При клиническом выявлении случая дифтерии, а также ангины производится: взятие сухим стерильным тампоном из гигроскопической ваты на металлической или стеклянной палочке мазков с пораженных участков на границах патологического налета с погружением тампона в сухие стерильные пробирки. Материал берется всегда из ротоглотки и носа, а при дифтериях редких локализаций берутся дополнительные мазки из обнаруженных патологических очагов (глаз, ран, влагалища и т. д.).
7.При клинически диагностированной малярии без паразитологического подтверждения
вслучаях отказа пациента от доставки в стационар производится взятие препаратов крови на анализ в виде «толстой капли» и «токого мазка» в количестве 2 – 5 препаратов каждого вида
Данная книга рекомендована к покупке и прочтению на форуме сайта https://meduniver.com/
и доставка их в лабораторию дежурного стационара или санэпиднадзора. Порядок взятия и доставки материала определяет территориальный орган управления здравоохранения.
8.При отравлениях грибами производится сбор рвотных и фекальных масс, первой порции промывных вод желудка в банки с фиксированными крышками и доставка материала
влабораторию санэпиднадзора или токсилогического центра. Порядок доставки регламентирует территориальный орган управления здравоохранения.
9.При остром пероральном отравлении химическими веществами и медикаментами информация в учреждения санэпиднадзора не передается. Производится сбор рвотных и фекальных масс, а также первой порции промывных вод желудка и возможных токсикантов с места происшествия в посуду с фиксированной крышкой и доставка материала в лабораторию токсикологического центра (судебно-химическую лабораторию) в тот же день.