Определение объема огнестрельного повреждения

Объем огнестрельного повреждения характеризуют разно- образные показатели: размерные, массовые, структурные, функ- циональные, биохимические. В судебно-медицинских исследо- ваниях наиболее часто используются первые 3 группы.

Показатели объема огнестрельного повреждения могут ис- пользоваться для оценки мощности оружия, энергии огне- стрельного снаряда, влияния на характер ранения различных свойств организма (его тканей и органов) и окружающей среды.

Определение объема огнестрельного повреждения склады- вается из выявления совокупности качественных и количест-

189

венных характеристик конкретного ранения и последующей статистической оценки полученных данных. При этом выбор ме- тодики статистического анализа зависит от цели проводимого исследования.

Основными морфологическими признаками, отражающими объем огнестрельного повреждения, являются:

• ранение в целом — сквозной, касательный или слепой ха- рактер ранения, длина раневого канала;

• входная рана на коже — общая площадь раны, площадь пояска осаднения и дефекта кожи, а также соотношение этих показателей;

• огнестрельные переломы плоских костей — площадь де- фекта и циркулярного скола кости, число и протяженность ра- диальных и поперечных трещин, число, площадь и масса кост- ных осколков, степень повреждения микроструктуры костной раны.

При сопоставлении соответствующих взаимосвязанных при- знаков получают расчетные относительные показатели. По та- кому же принципу могут быть получены показатели примени- тельно к огнестрельным повреждениям других костей, мягких тканей и внутренних органов.

Объем огнестрельного повреждения длинной трубчатой ко- сти имеет более сложную морфологическую характеристику. Для ее описания используются: 1) протяженность зоны пере- лома (Li); 2) площадь перелома, рассчитанная по его конту- рам (Si); 3) площадь костных осколков (82); 4) суммарная длина трещин (L₂); 5) протяженность периметра всей зоны пе- релома (L₃); 6) площади дефекта костной ткани и скола ком- пактного вещества в области входного пулевого отверстия соот- ветственно (8₃ и S₄); 7) то же в области выходного пулевого отверстия (85 и S₆); 8) масса костных осколков (Mi); 9) число костных осколков (Ni). Наряду с этими независимыми величи- нами, объем огнестрельного перелома длинной трубчатой кости характеризуют и ряд производных показателей — Si/L₂; 81/82; L₃/L₂; S₃/S₄; S₅/S₆; S,/S₃; S,/S₅; S₃/S₅; S,/Mi; S₂/N,.

Приведенные независимые и производные показатели не только характеризуют объем костного повреждения в целом, но и позволяют дифференцировать дробящее (разрушающее) и раскалывающее действие огнестрельного снаряда. Например, дробящее действие пули отражают 8₃; 84; 8з; 8е; 81/83; 81/85, а раскалывающий эффект — L₂; L₃; L₂/Lf, Mf, 8₂/Мь S₂/Nj.

Вместе с тем эти показатели нельзя считать абсолютными, поскольку объем и характер пулевого повреждения в конеч- ном итоге определяют характеристики процесса взаимодейст- вия поражающего снаряда и поражаемой части тела. Поэтому приведенные количественные характеристики огнестрельного перелома кости должны сопоставляться с длиной окружности

190

ее диафиза, толщиной ее компактного слоя на уровне входа пули, общими прочностными свойствами кости, зависящими от возраста и пола, сектором и уровнем входа пули, тангенциаль- ностью и углом наклона пулевого канала в кости.

Изложенная система используется при оценке результатов экспериментов, выполненных на конечностях трупа человека. Опытные данные обрабатываются по программе многофактор- ного регрессионного анализа SSP-1Y. При построении много- факторных регрессионных моделей отбираются факторы по значению коэффициентов корреляции не ниже 0,3 и значениям статистической значимости не ниже 60 % коэффициентов рег- рессии. По этой методике Л.В.Беляевым (1986) получена сле- дующая математическая модель, отражающая влияние, ряда факторов на удельную длину трещин огнестрельного перелома L_a/S,: Y=4,65—0,41x2 + О.бЗхз + 0,26х₆—0,46х₇ + 0,004²₇—0,23х₈ +

+0,02х²₈ + 0,59x9—0,14х²₉ + 0,002хю + 0,04х₂-х₇, где Y — удельная длина трещин перелома; х₂ — длина окруж- ности кости; х₃ — толщина компактного слоя кости; х₆ — вид трубчатой кости (плечо, бедро); х₇ — тангенциальность ране- вого канала; х₈ — сектор входа пули; х₉ — уровень входа пули; хю — У^гол наклона раневого канала; х₂-х₇— фактор взаимо- действия длины окружности кости и тангенциальности раневого канала.

При этом <т_у = 0,96; коэффициент множественной корреля- ции = 0,965; F-критерий Фишера = 14,42. Анализ данных стати- стической обработки позволил из 10 исследованных факторов выделить ту их часть, которая на 96 % определяет вариабель- ность удельной длины трещин огнестрельного перелома. Рас- считанное значение F-критерия Фишера (14,42) значительно превышает его табличное значение (3,48 при р = 99%) и ука- зывает на высокую информационную способность полученного уровня регрессии. Удельная длина трещин имеет прямую связь с толщиной компактного слоя (2,0); видом трубчатой кости (2,5); сектором входа пули (2,5); углом наклона раневого ка- нала (21,4) и фактором взаимодействия тангенциальности ра- невого канала с длиной окружности кости (11,9). Установлена обратная связь с длиной окружности кости (11,4), тангенци- альностью раневого канала 41,3 и с уровнем входа пули (7,0). Таким образом, наиболее существенными факторами, влияю- щими на вариабельность исследуемого параметра объема огне- стрельного перелома кости, являются тангенциальность ране- вого канала, угол наклона раневого канала и длина окруж- ности кости.

Этот метод исследования позволяет дать количественную за- висимость морфометрических показателей объема перелома и факторов, влияющих на вариабельность этих показателей.

191