- •Понятие о прикладной (клинической) анатомии. Основные виды прикладной анатомии и их характеристика.
- •Фасции. Определение, строение и виды. Виды фасциально-клетчаточных пространств, их характеристика и прикладное значение.
- •Хирургическая анатомия кровеносных сосудов мягких тканей свода черепа. Особенности кровоснабжения свода черепа.
- •Хирургическая анатомия оболочек головного мозга. Межоболочечные пространства и их прикладное значение при травмах головы.
- •Топографическая анатомия височной области. Слои жировой клетчатки и их сообщение с соседними областями
- •Топографическая анатомия области сосцевидного отростка. Трепанационный треугольник Шипо и его прикладное значение.
- •Топографическая анатомия области носа. Наружный нос.
- •Топографическая анатомия области носа. Полость носа. Носовые ходы и их связь с придаточными пазухами носа.
- •Хирургическая анатомия придаточных пазух носа. Анатомические взаимоотношения корней зубов с полостью носа и верхнечелюстной пазухой.
- •Топографическая анатомия щечной области. Жировой комок щеки и его сообщение с клетчаткой соседних областей.
- •Топографическая анатомия подглазничной области.
- •Хирургическая анатомия кровеносных сосудов и нервов поверхностной боковой области лица.
- •Топографическая анатомия поднижнечелюстного треугольника шеи. Хирургическая анатомия лицевой артерии (a.Facialis).
- •Топографическая анатомия грудино-ключично-сосцевидной области шеи.
- •Топографическая анатомия сонного треугольника шеи.
- •Топографическая анатомия боковой области шеи. Хирургическая анатомия шейного сплетения (plexus cervicalis).
- •Топографическая анатомии лестнично-позвоночного треугольника шеи. Хирургическая анатомия позвоночной артерии (a.Vertebralis).
- •Оперативная хирургия
- •Трепанация черепа. Резекционная (декомпрессивная) трепанация. Этапы операции.
- •Трепанация сосцевидного отростка. Топографо-анатомическое обоснование. Основные этапы.
- •Понятие об операциях и манипуляциях на височно-нижнечелюстном суставе (вправление вывиха, восстановление подвижности).
- •17.Инфильтрационное и проводниковое обезболивание при операциях на альвеолярных отростках, зубах верхней и нижней челюсти. Топографо-анатомическое обоснование.
- •1. Мандибулярная.
- •2. «Торусальная».
- •3. Обезболивание подбородочного нерва (ментальная анестезия).
- •5. Обезболивание язычного нерва.
- •6. Анестезия по Гоу-Гейтсу.
- •7 . Блокада двигательных волокн (по Берше)
- •20. Субтотальная субкапсулярная резекция щитовидной железы по о.В. Николаеву. Этапы и техника операции. Топографо-анатомическое обоснование.
- •21. Коникотомия. Этапы операции и осложнения
- •22.Операции перевязки магистральных и кровеносных сосудов шеи (наружной сонной, общей сонной артерии). Техника операции.
- •25.Оперативные вмешательства на щитовидной железе. Виды.
Топографическая анатомия лобно-теменно-затылочной области. Особенности строения мягких тканей и костей свода черепа.
Хирургическая анатомия кровеносных сосудов мягких тканей свода черепа. Особенности кровоснабжения свода черепа.
Хирургическая анатомия кровеносных сосудов и нервов . В подкожной клетчатке лобно-теменно-затылочной области кровенос- ные сосуды и нервы располагаются соответственно трем отделам области – лобному, теменному и затылочному, составляя переднюю, боковую и заднюю группы.
В лобном отделе находятся ветви глазничной артерии (a.ophtalmica) из системы внутренней сонной артерии – надглазничная артерия (a.supraorbitalis) и надблоковая артерия (a.supratrochlearis), сопровождаемые одноименными вена- ми и нервами - ветвями первой ветви тройничного нерва (n.ophtalmicus). Арте- рии, выйдя через foramen supratrochlearis и fissura supraorbitalis, анастомозиру- ют друг с другом, а также с лобной ветвью поверхностной височной артерии (ramus frontalis a.temporalis superficialis) - конечной ветвью наружной сонной артерии (a.carotis externa).
В теменном отделе распределяются ветви поверхностной височной арте- рии - лобная и теменная (ramus frontalis et ramus parietalis a.temporalis superfi- cialis), одноименная вена и чувствительный ушно-височный нерв (n.auriculotemporalis) из III ветви тройничного нерва (n.mandibularis).
В затылочном отделе лобно-теменно-затылочной области проходят ветви задней ушной (a.aurucularis posterior) и затылочной (a.occipitalis) артерии, источником, которых является наружная сонная артерия (a. саrotis externa). Зад- нюю ушную артерию сопровождает двигательный задний ушной нерв (n.auricularis posterior) – ветвь лицевого нерва. Затылочная артерия (a.occipitalis) проходит в сопровождении большого и малого затылочных нервов (n.occipitalis major et minor) – ветвей шейного сплетения (plexus cervicalis).
Особенности артериального кровоснабжения свода черепа:
- Артерии происходят из крупных источников (наружная и внутренняя сонные артерии) и имеют радиальное направление, что требует аналогичного (радиаль- ного) рассечения раны при ее хирургической обработке или оперативном до- ступе.
- Артерии расположены в восходящем направлении «в виде веера», что необ- ходимо учитывать при формировании лоскута из мягких тканей при костно- пластической трепанации.
- Артерии лобно-теменно-затылочной области расположены поверхностно (в подкожной клетчатке), что позволяет определить их пульсацию, в частности, поверхностной височной артерии (a.temporalis superficialis) – впереди козелка ушной раковины. Вместе с тем, артерии легко повреждаются при травмах и мо- гут оказаться источником обильного кровотечения.
- Адвентиция артериальных сосудов прочно фиксирована к соединительно- тканным перемычкам, соединяющим кожу и сухожильный шлем. Это является причиной того, что при повреждении сосуды не спадаются и их просвет зияет. Окончательную остановку кровотечения в связи с этим лучше проводить с по- мощью кровоостанавливающих зажимов Кохера, а лигатуру накладывать с прошиванием.
- Артериальные сосуды свода черепа образуют густые анастомотические сети, связывающие сосуды как на одной стороне, так и на обеих сторонах свода че- репа. Это создает условия для обильного кровоснабжения мягких тканей головы