- •Лекция № 2 основные вопросы фармакологии
- •Лекция № 3 основные принципы лечения острых отравлений лекарственными веществами
- •Побочное и токсичное действие лекарств. Биологический период полужизни и его значение
- •Биологическая доступность лекарственных средств
- •Виды действия лекарств
- •Общая характеристика действия лекарственных средств на организм
- •Основные эффекты лекарств
- •Факторы, влияющие на величину эффекта лекарственных средств
- •Номенклатура лекарственных средств
- •Лекция № 4 лекарственные средства действующие на чувствительные нервные окончания
- •Классификация средств, влияющих на афферентную иннервацию
- •Вяжущие средства (adstringentia)
- •Лекция № 5 и 6. Лекарственные средства, влияющие на эфферентную иннервацию
- •Классификация лекарственных средств, влияющих на эфферентные нервы
- •Холинергические средства
- •Классификация холинергических средств
- •Средства, блокирующие м-холинорецепторы ( м-холиноблокаторы, атропиноподобные средства)
- •Средства, блокирующие н-холинорецепторы скелетных мышц
- •Лекция № 7 средства, влияющие на передачу возбуждения в адренергических синапсах (адреномиметические и адреноблокирующие средства)
- •Классификация адренергических средств
- •Побочные эффекты адреналина
- •Средства, стимулирующие преимущественно бета-адренорецепторы (бета-адреномиметики)
- •Симпатолитические средства (симпатолитики) или средства, угнетающие передачу возбуждения с адренергических нейронов
- •Лекция № 8 средства, регулирующие функции центральной нервной системы. Средства, угнетающие цнс
- •Лекция №9 анальгетики (обезболивающие средства) (анальгезирующие средства)
- •Фармакологические свойства морфина
- •Основные биологические эффекты эндогенных опиатов
- •Лекция №10 ненаркотические анальгетики
- •Механизм действия салицилатов
- •Механизм действия парацетамола.
- •Лекция № 11
- •Лекция №12 противоэпилептические средства. Противопаркинсонические средства противоэпилептические средства
- •Противопаркинсонические средства
- •Лекция №13 психотропные средства
- •Ноотропы, ноотропные средства
- •Стимуляторы центральной нервной системы
- •Лекция №15 вещества возбуждающие цнс
- •Аналептические средства (аналептики)
- •Препараты, стимулирующие приемущественно функции спинного мозга
- •Общетонизирующие средства (адаптогены)
- •Лекция №16
- •Лекция №16
- •Средства, влияющие на функции органов пищеварения
- •Классификация средств, влияющих на органы пищеварения
- •Препараты, используемые при нарушениях функций желез желудка средства, применяемые при сниженной функции желез желудка (средства заместительной терапии)
- •Средства, используемые при повышенной секреции желез желудка
- •Средства, предохраняющие слизистую оболочку желудка от кислотно-пептического воздействия и улучшающие репаративные процессы
- •Средства, оказывающие специфическое антибактериальное воздействие на Helicobacter pylory
- •Средства, влияющие на моторику кишечника средства, снижающие моторику кишечника
- •Средства, повышающие моторику кишечника
- •Желчегонные средства
- •Синтетические холеретики
- •Холеретики растительного происхождения
- •Средства, способствующие выделению желчи (холекинетики)
- •Гепатопротекторы
- •Холелитические средства
- •Средства, используемые при снижении экскреторной функции поджелудочной железы
- •Рвотные и противорвотные средства рвотные средства
- •Противорвотные средства
- •Средства, влияющие на аппетит
- •Средства, используемые при кишечном дисбиозе
- •Лекция №17 иммуноактивные средства
- •Противоаллергические средства
- •Классификация противоаллергических средств
- •Средства, используемые при гнт
- •Лекция №18 средства, влияющие на функции органов дыхания аналептические средства (аналептики)
- •Противокашлевые средства
- •Отхаркивающие средства
- •Классификация средств, используемых при бронхиальной астме
- •Нейротропные бронхолитики (адренергические средства)
- •Нейротропные бронхолитики (холинергические средства)
- •Противоаллергические средства
- •Средства, используемые при остром отеке легких
- •Лекция №19 антиферментные препараты (ингибиторы ферментов)
- •Лекция №20
- •Препараты гормонов и их аналогов. Часть 1
- •Регуляция синтеза гормонов в организме
- •Механизм действия гормонов (препаратов)
- •Препараты гормонов поджелудочной железы
- •Классификация препаратов инсулина
- •Осложнения инсулинотерапии
- •Противодиабетические (гипогликемические) пероральные средства
- •Препараты гормонов и их аналогов. Часть 2 препараты гормонов коры надпочечников (кортикостероиды, глюкокортикоиды, глюкокортикостероиды)
- •Препараты естественных гормонов - глюкокортикоидов
- •Влияние глюкокортикоидов на воспаление
- •Антиаллергическое и иммунодепрессивное действие глюкокортикоидов
- •Влияние глюкокортикоидов на систему крови
- •Тактика терапии препаратами глюкокортикоидов
- •Особенности снижения дозировки и отмены глюкокортикоидов
- •Осложнения, побочные эффекты глюкокортикостероидной терапии
- •Препараты гормонов щитовидной железы и антитиреоидные средства
- •Физиологические эффекты гормонов и фармакологические эффекты их препаратов
- •Препараты при гипертиреоидизме
- •Препараты гормонов гипофиза
- •Лекция №21 средства, влияющие на тонус матки (маточные средства)
- •Препараты половых гормонов (их производных, синтетических заменителей и антагонистов) препараты гормонов женских половых желез
- •Гестагены
- •Противозачаточные (контрацептивные) средства
- •Препараты гормонов мужских половых желез (андрогены)
- •Анаболические стероиды
- •Лекция № 22 средства, влияющие на кроветворение
- •Антианемические средства, используемые при гипохромных анемиях
- •Средства, стимулирующие лейкопоэз
- •Лекция №23 средства, применяемые при нарушении свертываемости крови
- •I. Гемостатики
- •II. Средства, понижающие свертываемость крови, или антитромботические средства:
- •Средства, повышающие свертываемость крови (гемостатики) коагулянты
- •Ингибиторы фибринолиза (антифибринолитики)
- •Средства, повышающие агрегацию и адгезию тромбоцитов
- •Средства, снижающие свертываемость крови (антитромботические средства) антикоагулянты
- •Антикоагулянты непрямого действия (пероральные антикоагулянты)
- •Фибринолитики (тромболитики)
- •Фибринолитики непрямого действия
- •Средства, препятствующие агрегации тромбоцитов (антиагреганты)
- •Средства, препятствующие агрегации эритроцитов
- •Лекция № 24 сердечные гликозиды
- •Фармакологические особенности сердечных гликозидов
- •Принципы назначения сердечных гликозидов
- •Токсическое действие сердечных гликозидов
- •Меры помощи при интоксикации сердечными гликозидами
- •Профилактика интоксикации сердечными гликозидами
- •Противопоказания к применению сердечных гликозидов
- •Негликозидные (нестероидные) неадренергические синтетические кардиотоники
- •Лекция №25 антиаритмические средства
- •Средства, применяемые при тахиаритмиях :
- •Средства, применяемые при брадиаритмиях и блокадах
- •Электрофизиологические основы нарушений ритма сердца
- •Средства, используемые при тахиаритмиях
- •Средства, ускоряющие реполяризацию
- •Средства, тормозящие реполяризацию (увеличивающие рефрактерность миокарда)
- •Бета-адреноблокаторы
- •Антагонисты кальциевых каналов
- •Средства, применяемые при брадиаритмиях
- •Лекция №26 антиатеросклеротические средства
- •Классификация антиатеросклеротических средств
- •Лекция №27 ибс. Антиангинальные средства
- •Патофизиологические механизмы и причины, ведущие к возникновению и развитию стенокардии
- •Классификация антиангинальных средств
- •Органические нитраты
- •Бета-адреноблокаторы
- •Антагонисты кальция (блокаторы кальциевых каналов)
- •Лекция №28 антигипертензивные средства
- •Антиадренергические средства
- •Ганглиоблокаторы
- •Симпатолитики
- •Адреноблокаторы средства, блокирующие альфа-адренорецепторы
- •Средства, блокирующие бета-адренорецепторы
- •Антагонисты кальция (блокаторы кальциевых каналов)
- •Средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему
- •Антагонисты рецепторов ангиотензина II
- •Активаторы калиевых каналов
- •Диуретики мочегонные средства
- •Тактика назначения антигипертензивных средств
- •Комбинированные препараты
- •Купирование гипертонических кризов
- •Классификация диуретиков
- •Калийсберегающие диуретики
- •Препараты - ингибиторы карбоангидразы (каг)
- •Осмотические диуретики
- •Лекция№ 29 основы антибактериальной химиотерапии
- •Лекция №31
- •Лекция №32 противовирусные препараты.
- •Лекция №33 Противогрибковые препараты.
- •Лекция №34
- •Лекция №35
Средства, используемые при остром отеке легких
Отек легких может развиваться при различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы, при поражении химическими веществами легких, при ряде инфекционных заболеваний, заболеваниях печени, почек, при отеке мозга. Естественно, что терапия больных с отеком легких должна проводиться с учетом нозологической формы основного заболевания. Однако принципы патогенетической фармакотерапии отека легких едины.
I. При высоком АД (при гипертонической болезни) используются, прежде всего, следующие группы препаратов:
1. Ганглиоблокаторы (пентамин, гигроний, бензогексоний)
2. Альфа-адреноблокаторы (аминазин, фентоламин, дипразин).
3. Сосудорасширяющие средства миотропного типа действия (эуфиллин, нитропруссид натрия).
Под действием этих препаратов нормализуется АД, а значит - гемодинамика, повышается эффективность работы сердца, снижается давление в малом круге кровообращения.
II. При нормотензии рекомендуется использовать :
4. Диуретики (фуросемид или лазикс, маннит, мочевину).
III. При определенных видах отека легких, например при левожелудочковой недостаточности, применяют:
5. Сердечные гликозиды (строфантин, коргликон).
6. Наркотические анальгетики (морфин, фентанил, таламонал).
Применение этих средств обусловлено снижением под влиянием наркотических анальгетиков возбудимости дыхательного центра. Кроме того, эти препараты, расширяя периферические сосуды, снижают венозный возврат крови к сердцу. Происходит перераспределение крови, что снижает давление крови в малом круге кровообращения.
IV. При отеке альвеол и образовании в них пены используют пеногасители. К последним относят СПИРТ ЭТИЛОВЫЙ, пары которого вместе с кислородом вдыхают через носовой катетер или через маску. Спирт этиловый раздражает слизистые, что является его побочным эффектом. Лучшим пеногасителем является силиконовое соединение, обладающее поверхностно-активными свойствами, а именно АНТИФОМСИЛАН. Препарат оказывает быстрый пеногасящий эффект, не раздражает слизистых оболочек. Его вводят ингаляционно в форме аэрозоля спиртового раствора с кислородом.
Наконец, при отеке легких любого генеза используют также препараты глюкокортикоидных гормонов в инъекционной лекарственной форме. Вводя внутривенно преднизолон и его аналоги, рассчитывают прежде всего, на мембраностабилизирующее действие гормонов. Кроме того, последние резко повышают чувствительность адренорецепторов к катехоламинам (пермиссивный эффект), что также важно для противоотечного действия.
Лекция №19 антиферментные препараты (ингибиторы ферментов)
Иногда необходимо подавить чрезмерную активность ферментов (трипсина, химотрипсина, плазмина), действие которых может быть опасным (острые панкреатиты).
Инактивация протеаз предупреждает высвобождение биологически активных полипептидов (кининов). В результате происходит :
- инактивация кининов (калликреин);
- торможение отека путем стабилизации проницаемости ка
пилляров.
Это реализуется уменьшением боли, интоксикации, улучшением общего состояния больного и снижением летальности; также тормозится переход отека поджелудочной железы в некроз, прекращается процесс аутолиза, снижается экссудация.
Препараты :
1. Пантрипин. Показан при острых и хронических панкреати
тах, при операциях, травмах поджелудочной железы, свищи.
2. Гордокс ("Гедеон Рихтер", Венгрия).
3. Трасилол.
4. Контрикал.