Клексан

Действующее вещество. Эноксапарин натрия.

Лекарственные формы. Раствор для подкожного введения по 10 тыс. анти-Ха МЕ/мл в шприцах по 0,8 мл.

Лечебное действие. Антитромботическое, быстрое и продолжительное.

Показания к применению. Тромбоз глубоких вен (в т. ч. в сочетании с тромбоэмболией легочной артерии), нестабильная стенокардия и острый инфаркт миокарда без зубца Q на ЭКГ, профилактика венозных тромбозов и тромбоэмболии при ортопедических и хирургических операциях, у пациентов, находящихся на постельном режиме (хроническая сердечная недостаточность III–IV класса NYHA, острая дыхательная недостаточность, острые инфекции или острые ревматические заболевания в сочетании с одним из факторов риска венозного тромбоза: возраст более 75 лет, рак, тромбозы и тромбоэмболии в анамнезе, ожирение, гормональная терапия, хроническая сердечная недостаточность, хроническая дыхательная недостаточность). Профилактика гиперкоагуляции в системе экстракорпоральной циркуляции при проведении гемодиализа.

Противопоказания. Угрожающий аборт, аневризма сосудов головного мозга или расслаивающая аневризма аорты (за исключением хирургического вмешательства), геморрагический инсульт, неконтролируемое кровотечение, тяжелая неконтролируемая артериальная гипертензия, тяжелая эноксапарин– или гепарининдуцированная тромбоцитопения. Безопасность и эффективность применения у детей не установлены.

Способы применения и дозы. Подкожно, поочередно в левую или правую верхнебоковую или нижнебоковую части передней брюшной стенки. Дозы подбирают индивидуально, с учетом заболевания, лабораторных показателей, массы тела и целей применения.

Побочные действия. Точечные кровоизлияния (петехии), экхимозы, геморрагический синдром (в т. ч. забрюшинные и внутричерепные кровотечения, вплоть до летального исхода), гиперемия и болезненность в месте введения, асимптоматическая тромбоцитопения (в первые дни лечения), иммуноаллергическая тромбоцитопения (на 5-21-й день лечения) с развитием рикошетных тромбозов (гепариновая тромботическая тромбоцитопения), которые могут осложняться инфарктом органа или ишемией конечности, системные и кожные аллергические реакции.

Беременность и лактация. При необходимости применения во время беременности следует сопоставлять возможную пользу для матери с потенциальным риском для плода. На период лечения препаратом грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействие с алкоголем. Данные не представлены.

Особые указания. Лечение проводится строго под наблюдением врача и контролем количества тромбоцитов в крови. При развитии гепариновой тромбоцитопении препарат нужно немедленно отменить.

Клемастин

Торговые наименования: Бравегил. Ривтагил. Тавегил.

Действующее вещество. Клемастин.

Лекарственные формы. Таблетки по 1 мг; сироп 0,5 мг/5 мл во флаконах; раствор для внутривенного и внутримышечного введения 1 мг/мл в ампулах по 2 мл. Лечебное действие. Антигистаминное, противоаллергическое. Уменьшает проницаемость капилляров, зуд, тормозит формирование отека, проявляет местноанестезирующую активность.

Показания к применению. Сенная лихорадка, аллергический ринит, крапивница, зудящие дерматозы, экзема (острая и хроническая), контактный дерматит, лекарственная аллергия, укусы насекомых.

Противопоказания. Беременность, лактация, детский возраст до 1 года, одновременный прием ингибиторов МАО, заболевания нижних дыхательных путей (в т. ч. бронхиальная астма), гиперчувствительность. С осторожностью применяют у больных с закрытоугольной глаукомой, стенозом привратника желудка, гиперплазией предстательной железы, сопровождающейся задержкой мочи, обструкцией шейки мочевого пузыря, тиреотоксикозом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы (в т. ч. артериальная гипертензия), детский возраст до 6 лет.

Способы применения и дозы. Внутрь, до еды, по 1 мг 2 раза в сутки, при необходимости дозу увеличивают до 3–6 мг/сут. Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают по 0,5 мг утром и вечером (2 раза в день), в возрасте от 1 года до 6 лет – сироп 0,67 мг (1 чайная ложка). Внутримышечно и внутривенно назначают по 2 мг 2 раза в день (утром и вечером), детям – в/м по 25 мкг/кг/сут, разделяя на 2 инъекции. Для профилактики аллергических реакций вводят внутривенно 2 мг, медленно (в течение 2–3 минут и более). Непосредственно перед инъекцией содержимое ампулы разводят 0,9 % раствором NaCl или 5 % раствором декстрозы в соотношении 1: 5.

Побочные действия. Повышенная утомляемость, сонливость, головная боль, головокружение, тремор, седативный эффект, слабость, заторможенность, нарушения координации движений, редко – стимулирующее действие (обычно у детей); ощущение давления в грудной клетке, нарушение дыхания, заложенность носа; снижение артериального давления (чаще у пожилых), сердцебиение, экстрасистолия; парестезии, неврит; нарушение четкости зрительного восприятия, диплопия, острый лабиринтит, шум в ушах; сухость во рту, снижение аппетита, тошнота, рвота, понос или запоры, боли в животе; учащенное или затрудненное мочеиспускание; сгущение бронхиального секрета и затруднение отделения мокроты, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз; аллергические реакции: кожные реакции, бронхоспазм, одышка, фотосенсибилизация, анафилактический шок.

Беременность и лактация. Противопоказан. На период лечения препаратом грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействие с алкоголем. Во время лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки и спиртосодержащие препараты.

Особые указания. Необходимо тщательное наблюдение за детьми и пациентами пожилого возраста. Водители транспортных средств и люди, занимающиеся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций, должны соблюдать осторожность в период приема препарата.