2.2. Виды существующих программ фсс рф

Социальное страхование является важным направлением социальной политики государства. В России существует единая общенациональная система обязательного социального страхования, которая построена по подобию стран континентальной Европы (Германия, Франция). Конкретно функции социального страхования в России выполняет Фонд социального страхования (ФСС РФ).

В наиболее общем виде классифицируем деятельность Фонда социального страхования по следующим направлениям. Первое – деятельность Фонда, направленная на улучшение здоровья населения. Второе – охрана труда. Третье – деятельность в области материнства и демографии.

В рамках первого направления самым значимым для сохранения и поддержания здоровья граждан является пособие по временной нетрудоспособности в случаях утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы застрахованного лица, в том числе, в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения.

До 2011 года устанавливался максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности и размер пособия по беременности и родам за полный календарный месяц не могли превышать в 2007 г. 16 125 рублей, в 2008 г. эта сумма составляла 17 250 руб., в 2009 г. - 18 720 руб.,предельная сумма в 2010 г. была 34 583 руб. в месяц.

Начиная с 2011 года, верхний «потолок» формально отменен, однако на практике механизм расчета пособия таков, что он все равно существует. Размер пособия определяется, исходя из совокупного дохода, выплаченного работодателем за два года предшествовавших событию, но свыше 463 000 руб. в 2011 году, 512 000 руб. в 2012 году и 568 000 руб. в 2013 году. Дальше полученная сумма делится на 730 дней и корректируется на коэффициент стажа. Таким образом, получается стоимость одного дня больничного. Застрахованному лицу, имеющему страховой стаж менее 6 месяцев - в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда.

При этом предельная величина среднего дневного заработка для исчисления пособия по временной нетрудоспособности, наступившим в 2013 году, согласно новому законодательству, составляла 1335,62 рубля ((463 000,00 + 512 000,00)/730); в 2013 году согласно расчету (512 000 + 568 000)/730 составит 1479 руб.

Такая система не удобна для граждан с высокой заработной платой, ведь максимальная сумма больничного в 2013 году может составлять чуть больше 44 тыс. руб. Это означает, что человеку, который зарабатывает больше, идти на «больничный» не выгодно. Это подтверждает статистика. Как видно из таблицы 1, количество выплат по временной нетрудоспособности при переходе от 2010 года к 2011 году (период изменений методики расчета пособия) сократилось. Это не потому, что болеть стали меньше, просто болеть стало невыгодно.

Таблица 1

Расходы на выплату пособий по временной нетрудоспособности [] (по данным баланса денежных доходов и расходов населения)

год	2006	2007	2008	2009	2010	2011
	Миллионов рублей
Размер выплат по пособиям по временной нетрудоспособности	81296	106391	134413	151430	185183	152247

Снижение общего размера выплат пособий по временной нетрудоспособности, исходя из данных таблицы 1, подтверждает, что система выплаты пособий ведет к тому, что часть работников переносит болезнь «на ногах», не обращаясь за помощью в медицинские учреждения. Это отрицательно скажется на здоровье нации, на продолжительности жизни и, как следствие, на размере человеческого капитала, который является значимым фактором экономического роста.

Другим важным аргументом против новой системы расчета пособий по временной нетрудоспособности является тот факт, что новый метод серьезно дискредитирует работников получающих большие районные и северные коэффициенты, доплаты за условия труда и надбавки. Для лиц, живущих и работающих в условиях Крайнего Севера, из-за ограничений пороговых величин размер пособия по нетрудоспособности становится зачастую меньше среднемесячной заработной платы. Ведь заработная плата, как правило, из-за высоких районных и северных коэффициентов там гораздо выше. Например, среднемесячная заработная плата учителей за 4-й квартал 2012 года составила в Норильске - 69,4 тыс. рублей, а в Красноярске только- 27, 3 тыс. [] Для сравнения: в конце 2013 года (IIIквартал) прожиточный минимум трудоспособного населения в г. Норильске составлял 12050 руб. [3], а в среднем по России в тот же временной период – 7429 руб. [8] Связано это с дорогим северным завозом. Это значит, что для восстановления здоровья человеку необходимо потратить больше средств. Тем более, можно предположить, что живя в районах Крайнего Севера или приравненных к ним местностям, человек будет болеть гораздо чаще, чем в обычном климате. Это прямое нарушение прав данной категории лиц.

Точно тоже самое можно сказать о тех, кто получает высокие доплаты за вредные условия труда, например, работники алюминиевой промышленности, химической, работники всемирного известной компании «Норильский никель». Известный журнал «Таймс» опубликовал рейтинг самых экологически грязных городов мира (составленный американским экологическим фондом «Blacksmith Institute»), в котором заявлено, что Норильск опаснее Чернобыля (Чернобыль на 8 месте, а Норильск – на 7) []. Работники, находящиеся там, получают высокие доплаты и очень сильно рискуют своим здоровьем. Средний размер зарплаты по Заполярному филиалу составлял на конец 2013 года 79 тыс. руб. [] Они подвержены заболеваниям гораздо чаще, чем работники обычных компаний и на восстановление и лечение им нужно гораздо больше средств.

Выводы: закон об оплате дней нетрудоспособности должен быть пересмотрен. Пока в масштабах нации не заметен тот ущерб, который наносится человеческому капиталу от недолеченных людей или людей которые не обращаются в медицинские учреждения и накапливают болезни внутри. Но рано или поздно это скажется. Скажется показателями смертности, среднего возраста дожития и др. Для соблюдения принципа равных прав и возможностей пособия по временной нетрудоспособности должны быть напрямую зависимы от средней заработной платы работника.

Второе важное направление деятельности ФСС, которое рассматривается в данной статье – это обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Оно осуществляется в Российской Федерации с января 2000 года в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», которым установлены правовые, экономические и организационные основы этого вида страхования, определен порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору (контракту) и в иных установленных законом случаях.

Увеличение классов профессионального риска до 32 классов позволяет приблизить размеры страховых тарифов к реальным затратам страхователей на страховое обеспечение пострадавших на производстве работников.

Число классов и размеры страховых тарифов в классах были рассчитаны с учетом минимального размера страхового тарифа для предприятий 0,2% и максимального размера страхового тарифа 8,5%.

Обеспечение пострадавших осуществляется страховщиком в виде:

а) пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем;

б) единовременной страховой выплаты;

в) ежемесячных страховых выплат (в зависимости от стойкой утраты профессиональной трудоспособности);

г) оплаты дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию в связи с повреждением его здоровья, в соответствии с программой реабилитации пострадавшего.

Степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается в процентах на момент освидетельствования пострадавшего учреждениями медико-социальной экспертизы, исходя из оценки потери им способности. осуществлять профессиональную деятельность, в соответствии с критериями, утвержденными Минздравом Российской Федерации.

В 2007 году сумма, исходя из которой исчислялся размер единовременной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, составляла 46 900 рублей, в 2008 г. - на уровне 50 900 руб., в 2009 г. – 58 500 руб., в 2010 – 64 400 руб.. в 2011 – 68 586 руб., в 2012 – 72 701,2 руб., 2013 – 76 699,8 руб. Федеральный закон от 2 декабря 2013 года № 331-ФЗ "О внесении изменений в статью 11 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний"ввел увеличениес 1 января 2014 года размера единовременной страховой выплаты в связи со смертью застрахованного лица до 1 млн. руб.

По данным Росстата травматизм на производстве характеризуется достаточно высокими показателями.

Таблица 2 []

Травматизм на производстве

	2005	2006	2007	2008	2009	2010	2011	2012
Численность пострадавших при несчастных случаях на производстве с утратой трудоспособности на один рабочий день и бо­лее и со смертельным исходом:
всего, тыс. человек	78	71	66	58	46	48	44	40
на 1000 работающих	3,1	2,9	2,7	2,5	2,1	2,2	2,1	1,9
Численность пострадавших при несчастных случаях на производстве со смертельным исходом:
всего, человек	3091	2900	2986	2550	1967	2004	1824	1820
на 1000 работающих	0,124	0,119	0,124	0,109	0,090	0,094	0,086	0,084

Несмотря на то, что за пятилетний период (с 2007 по 2011 г.г.) по данным Росстата произошло снижение производственного травматизма в целом по стране в 1,5 раза (в том числе со смертельным исходом – в 1,4 раза), его уровень крайне высок [].

Так, по оперативным данным Роструда, в результате несчастных случаев на производстве в 2011 году в Российской Федерации в организациях всех видов экономической деятельности погибло 3063 работника. Численность погибших на производстве в Российской Федерации значительно превышает аналогичный показатель в развитых странах (в Германии – в 4 раза, во Франции – в 5,5 раза, в Японии – в 2,5 раза) [].

При этом, общие тенденции снижения производственного травматизма, наблюдаемые в Российской Федерации, не отражают реального положения в области охраны труда, поскольку во многом обусловлены снижением численности занятых в базовых, наиболее травмоопасных отраслях экономики (транспорт, строительство, добыча полезных ископаемых, обрабатывающие производства).

Неблагоприятные условия труда также порождают высокий уровень производственного травматизма.

Доля работников, занятых во вредных и опасных условиях труда растет. Так, на конец 2011 года доля таких работников составила 30,5 % (в 2010 году – 29,0%) []; в 2012 году 31,8 % []. В целом количество рабочих мест с вредными условиями труда в Российской Федерации оценивается в объеме 26,6 млн. единиц, что составляет более половины (54,6%) имеющихся в стране рабочих мест [].

В России развиты различные направления, связанные с повышением эффективности работы системы по обеспечению безопасности труда и снижению травматизма.

Так, например, в России предприятие может потратить 20 % от суммы страховых выплат за предшествующий год за вычетом выплат ФСС пострадавшим от несчастных случаев на производстве.

С 2000 года в Российской Федерации действует система обучения по охране труда отдельных категорий застрахованных, которая осуществляется за счет средств обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Обобщая все вышесказанное можно заключить, что, несмотря на существенные вложения в создание условий по безопасности труда и снижения травматизма, ситуация практически не улучшается. Значит, проблемы кроются в другом, а именно в недостатках отечественной системы социального страхования по механизму выявления несчастных случаев на производстве.

Из-за большой величиной выплат и санкций в связи с несчастными случаями на производстве и профзаболеваниями предприятия скрывают несчастные случаи. В Стандарте предприятия СТП 17.2008 «ССБТ. Оценка экономической эффективности работ по безопасности труда» при оценке ежегодных затрат предприятия в связи с несчастным случаем коэффициент сокрытия устанавливают 1,5 [], то есть 50 % случаев не обнародуется, что несомненно негативным образом характеризует эффективность отечественной системы страхования. О существенном числе несчастных случаев, сокрытых работодателями от учета, свидетельствуют данные Роструда. Так, только в 2011 г. государственными инспекторами труда было выявлено 1484 сокрытых несчастных случая на производстве, в том числе 316 смертельных случаев []. И это наверняка далеко не все выявленные случаи сокрытия.

Порядок расследования несчастных случаев на производстве установлен в статьях 227-231 Трудового кодекса РФ в редакции, вступившей в силу с 6 октября 2006 года, и в «Положении об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях», утвержденном постановлением Минтруда РФ от 24 октября 2002 года № 73.  Очевидно, что механизм выявления несчастных случаев несовершенен и требует корректировки. И дело здесь в более жестком надзоре и администрировании. Когда на предприятии происходит несчастный случай, то работодателю крайне невыгодно его официально фиксировать, так как предприятие получит надбавку к тарифу на весь последующий год в размере до 40 %, а также регулярные проверки ФСС и государственной инспекции по труду. Опасаясь этого, руководство обычно пытается договориться с работником, рассчитаться с ним каким-либо другим образом, но только, чтобы работник дал показания, что его травма получена не на производстве. Вызванная «Скорая медицинская помощь» основывается на показаниях работника, если пострадавший свидетельствует по сговору с работодателем о бытовой травме, то надзорные органы в известность не ставятся.

Тогда как можно установить обязательный механизм, чтобы «Скорая медицинская помощь», которая приезжает на предприятие в случае травмы работника, извещала территориальный орган ФСС о происшедшем в любом случае, вне зависимости от показаний потерпевшего. Территориальный орган ФСС совместно с государственной инспекцией по труду и Прокуратурой должен провести проверку, которая заключается в опросе свидетелей происшествия, снятия информации с видеокамер (ведь на крупных предприятиях они имеются) и других подобных следственных действиях. Подобные мероприятия позволили бы понизить количество случаев сокрытия и существенно бы поспособствовали в увеличении человеческого капитала страны в целом.

Другой немаловажный аспект. Пострадавший от травмы на производстве, кроме непосредственного физического заболевания или увечья, получает психическую травму и несет значительные издержки упущенных возможностей. Закон предусматривает, что потерпевший в этом случае может обратиться в суд и потребовать возмещение морального ущерба от предприятия. Однако, отсутствует утвержденная методика расчета морального ущерба для таких случаев. В настоящее время существует в литературе единственная методика, автор - доктор экономических наук, профессор кафедры «Управление трудом и персоналом» Уфимского государственного нефтяного технического университета Дулясова М.В. Методика разработана в 2003 году []. Естественно многие показатели устарели, но по-сути методика представляет интерес. Она учитывает различные факторы, в том числе результаты посттравматического стресса, который используется для бывших военных, служивших в горячих точках. Методика учитывает и другие факторы, такие как жизненный цикл человека, упущенные возможности карьеры, потерянный доход до конца жизни, степень утраты трудоспособности, личностные факторы пострадавшего (семейное положении, количество иждивенцев и другое), степень его вины в несчастном случае и другие факторы.

Очевидно, что именно ФСС, как главный контролирующий систему социального страхования орган, должен разработать новую методику или усовершенствовать существующую и законодательно утвердить. Также специалисты ФСС должны разработать свою методику тестирования для выявления посттравматического стресса после несчастного случая, так как та, что используется у Дулясовой М. В., не адаптирована к производственному травматизму, а рассчитана на военных, пострадавших в горячих точках.

Третье направление деятельности ФСС РФ – это направление, связанное с поддержкой материнства. Размер пособия по беременности и родам для женщин, подлежащих обязательному социальному страхованию, составляет 100% среднего заработка, за два календарных года, предшествующих году наступления страхового случая, на который начисляются страховые взносы в Фонд, не превышающего предельную величину базы для начисления страховых взносов в Фонд.

Право на ежемесячное пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет имеют: матери либо отцы, другие родственники, опекуны, фактически осуществляющие уход за ребенком, подлежащие обязательному социальному страхованию и находящиеся в отпуске по уходу за ребенком.В 2011 г. верхний предел размера этого пособия был отменен.

До 2011 года размер пособия рассчитывался как 40 % заработной платы, и имел нижний предел и верхний предел. В 2012 году женщины могли выбирать методику расчета пособия: по старой - до 2011 года, и по новой, которая окончательно ступила в силу с 2013 года.

Начиная с 2013 года для лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию пособие выплачивается в размере 40% среднего заработка, за два календарных года, предшествующих году наступления страхового случая, на который начисляются страховые взносы в Фонд, не превышающего предельную величину базы для начисления страховых взносов в Фонд, но не менее установленных сумм по уходу за первым ребенком и по уходу за вторым ребенком и последующими детьми. Максимальный размер этого пособия, рассчитанный по предложенной методике составляет чуть больше 16 тыс. руб. в 2013 году и примерно 17,5 тыс. руб. в 2014 году. Но на такое пособие могут рассчитывать только те, кто имеет стаж трудовой деятельности более 8 лет и официальную заработную плату около 45 тыс. руб.

Также существуют другие виды пособий: единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в женской консультации в ранние сроки беременности (в 2014 году 515,33 руб.) и единовременное пособие при рождении ребенка(13741,99 руб.). Пособия каждый год индексируется.

Все пособия, связанные с материнством за последние годы в России только увеличивались. Однако, демографические показатели России ухудшались. Количество родившихся стабильно было меньше количества умерших и в определенной степени – это зависит от отечественной системы страхования.

Обратимся к опыту стран с эффективной демографической политикой. Определенным эталоном демографической политики является Франция, кстати, страна, относящаяся к континентальной модели социальной политики. Франция первая из европейских стран, столкнувшаяся с депопуляцией населения и разработала систему мер по ее преодолению и увеличению численности населения.

Динамика численности населения Франции следующая: 1801 год - 28,3 млн. человек, 1901 год - 40,7 млн. человек, 2002 год - 59,8 млн. человек []. Активная демографическая политика, направленная на повышение рождаемости, проводится во Франции с начала 20-х годов прошлого века.

В 1946 году во Франции была введена в практику широкая система денежных выплат и налоговых льгот семьям, направленная на поощрение рождений первого, второго и особенно третьего ребенка. В результате среди стран Западной Европы в середине 80-х годов Франция имела один из самых высоких суммарных коэффициентов рождаемости (среднее число детей на 1 женщину) - 1,8 - 1,9. Население увеличивалось ежегодно на 0,3-0,4%. Современные меры пронаталистской демографической политики Франции оказывают существенное влияние на материальное положение семей с детьми.

Базовое пособие на ребенка выплачивается всем лицам, проживающим во Франции и имеющим не менее двух детей до тех пор, пока ребенку не исполнится 20 лет. Размер пособия дифференцирован в зависимости от числа детей. На каждого последующего ребенка выплачивается фиксированная надбавка (154 евро в месяц). Предусмотрены надбавки детям старше 11 и 16 лет. Такая надбавка не выплачивается на первого ребенка семьям с двумя детьми. Доход семьи не влияет на размер этого пособия [].

Выплачиваются также и другие пособия. Среди пособий в современной Франции есть такие, как: пособие многодетным семьям (более двух детей); пособие матерям (с 5-го месяца беременности до трехмесячного возраста ребенка); родительское пособие (для семей с тремя и более детьми, если один из них младше 3-х лет); пособие на няню (для работающих родителей, чьи дети младше 3 лет); еще одно пособие на няню (для родителей, чьи дети младше 6 лет); пособие поддержки многодетных семей (для бедных семей с 3 и более детьми); пособие родителю-одиночке (до 3 лет ребенка); пособие на подготовку ребенка к школе (только для бедных семей) и др. []

Как видно, материнство во Франции имеет существенную материальную основу, и, поэтому коэффициент рождаемости (среднее количество детей, которые может иметь женщина в детородный период) в 2011 году во Франции составлял 2,01 ребенка в расчете на одну женщину, при среднем европейском показателе давно остановившемся на 1,5 []. В России этот показатель в аналогичном году был 1,562. Начиная с 2005 года, наметилась положительная тенденция в России, и коэффициент рождаемости понемногу увеличивался. Возможно, это как раз связано с увеличением величины пособий Фона социального страхования.

Франция, на мой взгляд, является показательным примером, но хотелось бы отметить интересный факт: размер пособия в большинстве стран Евросоюза зависит от возраста ребенка. При этом только в Дании размер пособия уменьшается с увеличением возраста ребенка. В остальных странах он увеличивается. Наряду с этим во многих странах имеются дополнительные выплаты для малолетних детей, что приводит к росту рождаемости.