2. Диагностика плоскостопия.

Диагностика плоскостопия на визуальном плантоскопе.

Визуальная экспресс-оценка степени продольного уплощения стопы при плантоскопии

Установка пациента.

Стопы параллельны друг другу, на ширине ~ 5-10 см друг от друга (на ширине «клинической базы») и выставлены таким образом, чтобы точки АиА’ лежали на одной прямой.

Точки АиА’ – наиболее выступающие точки внутреннего (медиального) края отпечатка пятки и плюсневого отдела стопы.

Точка Р– середина расстоянияАА’.

Линия PQ– перпендикуляр к линииАА’.

Точки QиP’соответствуют наружному и внутреннему краю зоны анемии опорной части среднего отдела стопы.

Оценка степени уплощенияделается по расположению границ зоны анемии в среднем отделе стопы по отношению к третям перпендикуляраPQ.

У новорожденного своды стопы отсутствуют (так же, как и физиологические изгибы позвоночного столба). Начало формирования сводов стопы связано с началом прямохождения. У взрослого человека ширина опорной части продольного свода в норме составляет приблизительно ? от ширины всей стопы в средней её части.

Нормальное расположение зоны анемии в зависимости от возраста пациента:

Дети до 3-4 лет – граница зоны анемии расположена в середине внутренней трети перпендикуляра PQ(физиологическое плоскостопие, если оно не сопровождается  вальгусным отклонением пяточного отдела стопы более 7 %.

Дети 5-7 лет – граница зоны анемии расположена на границе внутренней и средней третей перпендикуляра PQ.

Дети 8-18 лет – граница зоны анемии расположена в середине средней трети перпендикуляра PQ.

Взрослые – граница зоны анемии расположена в середине средней трети перпендикуляра либо на границе средней и наружной трети перпендикуляра PQ.

3. Профилактика плоскостопия.

Для предупреждения плоскостопия рекомендуются умеренные упражнения для мышц, ног и стоп, ежедневные прохладные нож­ные ванны, хождение босиком. Особенно рекомендуется хождение босиком летом по рыхлой, неровной поверхности, так как при этом ребенок непроизвольно переносит тяжесть тела на наруж­ный край стопы и поджимает пальцы, что способствует укреплению свода стопы. Для детей с нарушенной осанкой и плоскостопием в занятия по физической культуре и утреннюю гимнастику вводят специальные корригирующие упражнения.

Проведение занятий по развитию движений.С первых месяцев жизни для развития двигательной активности игрушки подвеши­вают над кроваткой и раскладывают на полу манежа. Стремясь дотянуться до них, дети быстрее овладевают новыми движениями. Очень важно, чтобы одежда не стесняла движений ребенка. Дети, которые постоянно лежат в кроватях, особенно плотно завернутые, становятся вялыми, апатичными, мышцы их делаются дряблыми, развитие движений запаздывает.

Занятия по развитию движений проводятся с детьми до года индивидуально, ежедневно по 5—8минут, а с детьми от 1до3лет —не только индивидуально, но и группами по 4—5человек:

продолжительность занятий постепенно увеличивается до 18— 20минут. Для детей 3лет и старше проводятся специальные гим­настические упражнения, подвижные игры, утренняя гимнастика.

Нагрузка в подвижных играх и физических упражнениях дол­жна строго дозироваться. Не рекомендуются упражнения с дли­тельным напряжением мышц, что связано с задержкой или напря­жением дыхания. Общая продолжительность занятий для детей 3—5лет — 20минут, для детей 6—7лет — 25минут.

Для большего эмоционального подъема, выработки чувства рит­ма и темпа физические упражнения проводят под музыку. Гимна­стические стенки, заборчики для лазания, горки, стойки для прыжков, а также мячи, обручи, флажки и прочее оборудование позволяет быстрее усвоить нужные движения, делает занятия по гимнастике более увлекательными и менее утомительными.

В теплое время года занятия по развитию движений проводят на участке. Одежда во время занятий должна быть легкой, не стесняющей движений. Во время прогулок в зимнее время дети катаются на санках, лыжах, коньках; в летнее время —на велосипедах. На участке дети выполняют определенные виды труда: са­жают цветы и овощи, рыхлят землю, поливают и пропалывают грядки, перевозят и переносят песок, землю, снег и проч. Все это хорошо способствует развитию мышц и двигательных навыков, но при условии, если инвентарь, которым дети пользуются (лопаты, грабли, тачки и проч.), соответствует росту, пропорциям тела и силам ребенка. Так, например, в велосипеде расстояние от сиденья до опущенной педали должно быть равно длине голени со стопой. В среднем для детей 3—5лет оно равно 25,для детей 6—7лет— 30см.При этом наиболее удобно расстояние по вертикали от руля до сиденья для детей 3—5лет — 18,а 6—8лет — 20см.

Детские коньки для лучшей их устойчивости должны быть не­большой высоты и иметь широкие лезвия. Ботинки для катания на коньках должны быть низкими, на тонкой подошве, без каблука, с твердым задником и шнуровкой от самого носка. Такие ботинки обеспечивают хорошую устойчивость стопы и предупреждают ее вывихи. Шнуруются ботинки у пальцев свободно, а на подъеме туго.

Систематические физические упражнения содействуют разви­тию двигательного аппарата детей, повышают возбудимость мышц, темп, силу и координацию движений, мышечный тонус, общую выносливость, способствуют формированию правильной осанки. Большая активность мышц влечет за собой усиление сердечной дея­тельности, иными словами, тренировку сердца —органа, от работы которого зависит обеспечение всего организма питательными веще­ствами и обмен газов.

Вот почему в настоящее время придается такое большое значе­ние правильной организации физического воспитания детей всех возрастов.

КСР: используя теоретический материал, выполните следующие задания:

1. обозначьте виды нарушений осанки:

а-

б-

в-

г-

д-

2. Ответьте письменно на следующие вопросы:

1. Почему важно формировать правильную осанку у ребенка?

2. Как нарушения осанки отражаются на психофизиологическом развитии ребенка?

3. Почему ребенка необходимо учить правильной походке с разворотом стоп не более 35⁰.

4. Какие рекомендации по питанию могут быть даны детям с нарушениями осанки?

5. Какие жалобы чаще всего предъявляют дети с нарушениями осанки и плоскостопием?

6. С какими нарушениями здоровья у детей сочетаются нарушения осанки?

7. Какие показатели дифференции и дистанции школьной мебели способствуют сохранению правильной осанки?

8. Какие особенности физического развития сочетаются с нарушениями осанки у детей?

9. С какого возраста у детей может диагностироваться плоскостопие?

16