- •2. Методы исследования в анатомии.
- •3. Анатомическая терминология. Оси и плоскости, используемые в анатомии.
- •4. Органы и системы органов. Типы телосложения.
- •5. Части тела человека. Области туловища и их границы.
- •6. Анатомические исследования Гиппократа, Галена, Леонардо-да-Винчи, Андрея Везалия.
- •8. Анатомия Беларуси.
- •9. Кость как орган: развитие, строение. Классификация костей.
- •10. Позвонки: строение в различных отделах позвоночника. Соединение позвонков.
- •11. Позвоночный столб: строение, изгибы, движения. Мышцы, производящие движения позвоночного столба.
- •12. Ребра и грудина: строение. Соединения ребер с позвоночным столбом и грудиной. Мышцы, производящие движение ребер.
- •13. Череп человека: мозговой и лицевой отделы.
- •14. Лобная, теменная, затылочная кости: топография, строение.
- •15. Решетчатая и клиновидная кости: топография, строение.
- •16. Височная кость, верхняя и нижняя челюсти: топография, строение.
- •17. Классификация соединения костей. Непрерывные соединения костей.
- •18. Прерывные соединения костей (суставы).
- •19. Кости пояса верхней конечности. Суставы пояса верхней конечности: строение, форма, движения, кровоснабжение. Мышцы приводящие в движение лопатку и ключицу.
- •20. Кости свободной верхней конечности.
- •21. Плечевой сустав: строение, форма, движения, кровоснабжение. Мышцы производящие движения в суставе.
- •22. Локтевой сустава: строение, форма, движения, кровоснабжение. Мышцы производящие движения в суставе.
- •23. Суставы кисти: строение, форма, движения в сустава кисти.
- •24. Кости пояса нижней конечности и их соединения. Таз в целом. Половые особенности таза.
- •25. Кости свободной нижней конечности.
- •26.Тазобедоенный сустав: строение, форма, движения, кровоснабжение. Мышцы, производящие движения в суставе.
- •27. Коленный сустав: строение, форма, движения, кровоснабжение. Мышцы, производящие движение в суставе.
- •28. Суставы стопы: строение, форма, движения в суставах стопы. Своды стопы.
- •29. Общая миология: строение, классификация мышц. Вспомогательные аппараты мышц.
- •30. Мышцы и фасции спины: топография, строение, функции, кровоснабжение, иннервация.
- •31. Мышцы и фасции груди: топография, строение, функции, кровоснабжение, иннервация.
- •32. Диафрагма: топография, строение, функции, кровоснабжение, иннервация.
- •34. Мышцы и фасции шеи: топография, строение, функции, кровоснабжение, иннервация.
- •37. Жевательные мышцы: топография, строение, функции, кровоснабжение, иннервация.
- •39. Мышцы и фасции плеча: топография, строение, функции, кровоснабжение, иннервация.
- •44. Медиальная и задняя группа мышц: топография, строение, функции, кровоснабжение, иннервация.
- •45. Мышцы и фасции голени: топография, строение, функции, кровоснабжение, иннервация.
- •48. Общая характеристика строения пищеварительной системы.
- •49. Полость рта: строение кровоснабжение, иннервация. Лимфатические узлы стенок и органов.
- •50. Зубы постоянные: строение, зубной ряд, зубная формула. Кровоснабжение и иннервация зубов, регионарные лимфатические узлы.
- •51. Язык: строение, функции, кровоснабжение, иннервация, регионарные лимфатические узлы.
- •52. Околоушная, подъязычная и подчелюстная слюнные железы: топография, строение, функции, кровоснабжение, иннервация, регионарные лимфатические узлы.
- •53. Глотка: топография, строение, кровоснабжение, иннервация, регионарные лимфатические узлы.
- •54. Пищевод: топография, строение, функции, кровоснабжение, иннервация, регионарные лимфатические узлы.
- •55. Желудок: топография, строение, функции, кровоснабжение, иннервация, регионарные лимфатические узлы.
- •56. Тонкая кишка: топография, общий план строения, отделы, кровоснабжение, иннервация, регионарные лимфатические узлы.
- •57. Толстая кишка: топография, строение, функции, кровоснабжение, иннервация, решгионарные лимфатические узлы.
- •58. Печень: топография, строение, функции, кровоснабжение, иннервация, регионарные лимфатические узлы.
- •59. Желчный пузырь: топография, строение, функции, кровоснабжение, иннервация, регионарные лимфатические узлы.
- •60. Поджелудочная железа: топография, строение, функции, кровоснабжение, иннервация, регионарные лимфатические узлы.
- •61. Общая характеристика органов дыхательной системы. Наружный нос.
- •62. Гортань: топография, хрящи, связки, суставы. Полость гортани.
- •63. Мышцы гортани: классификация, топография, строение функции. Кровоснабжение, иннервация, регионарные лимфатические узлы.
- •64. Трахея и бронхи: топография, строение, функции, кровоснабжение, иннервация, регионарные лимфатические узлы.
- •65. Легкие: границы, строение, кровоснабжение, иннервация, регионарные лимфатические узлы.
- •66. Плевра: висцеральная, париетальная, полость плевры, плевральные синусы.
- •67. Средостение: отделы, органы средостения.
51. Язык: строение, функции, кровоснабжение, иннервация, регионарные лимфатические узлы.
Язык, lingua, — мышечный орган, принимает участие в перемешивании пищи в полости рта, а также в актах глотания, артикуляции, содержит вкусовые рецепторы. Расположен язык на дне (нижней стенке) полости рта и при сомкнутых зубах почти полностью заполняет ее, соприкасаясь при этом с твердым небом, деснами, зубами.
Язык представляет собой уплощенное тело овально-вытянутой формы. Передняя часть его суживается и образует верхушку языка, apex linguae, а задняя широкая и толстая часть является его корнем, radix linguae. Между верхушкой и корнем располагается тело языка, corpus linguae.
Верхняя поверхность, или спинка языка, dorsum linguae, выпуклая, обращена вверх и кзади (к небу и глотке). Нижняя поверхность языка, fades inferior linguae, имеется только в передней части языка (в области верхушки и начале тела языка). С каждой стороны языка, справа и слева, имеется край языка, margo linguae. Язык на ощупь мягкий, его форма и размеры постоянно меняются.
На спинке языка проходит срединная борозда языка, sulcus medianus linguae, появляющаяся в результате сращения двух боковых частей языка в период эмбрионального развития. Кзади эта борозда заканчивается ямкой, получившей название слепого отверстия. Слепое отверстие языка, foramen caecum linguae, находится на границе между корнем и телом языка и является местом образования выроста первичной кишки, дающего начало зачатку щитовидной железы. Кпереди и в стороны от слепого отверстия к краям языка идет неглубокая пограничная борозда, sulcus terminalis, которая служит границей между телом и корнем языка. Основную массу языка составляют мышцы, покрытые снаружи слизистой оболочкой. Слизистая оболочка языка, tunica mucosae linguae, бледно-розового цвета, на спинке, краях тела и верхушке языка имеет бархатистый вид вследствие наличия на ней многочисленных возвышений — сосочков языка, papillae linguales. Сосочки языка человека имеют различные размеры, форму, содержат кровеносные сосуды и нервы — проводники вкусовой или общей чувствительности. Каждый сосочек представляет собой вырост соединительной ткани, покрытый, как и вся слизистая оболочка, многослойным плоским неороговевающим эпителием. Выделяют несколько видов сосочков.
Нитевидные и конусовидные сосочки, papillae filiformes et papillae conicae, самые многочисленные, расположены по всей поверхности спинки языка кпереди от пограничной борозды.
Грибовидные сосочки, papillae fungiformes, локализуются в основном на верхушке и по краям языка. Они имеют суженное основание и расширенную верхушку. В сосочках расположены вкусовые почки (луковицы), к которым подходят нервы, проводящие вкусовую чувствительность. Грибовидных сосочков меньше, чем нитевидных и конических, но размер их больше, поэтому их можно видеть невооруженным глазом.
Желобоватые сосочки (окруженные валом), papillae vallatae, в количестве 7—12 расположены кпереди от пограничной борозды и слепого отверстия по линии, напоминающей римскую цифру V. Поперечник одного такого сосочка равен 2—3 мм. В центре сосочка находится возвышение, несущее вкусовые почки (луковицы), а вокруг него располагается валик, отделенный от центральной части узкой бороздкой.
Листовидные сосочки, papillae foliatae, в виде плоских удлиненных пластинок располагаются на краях языка.
Слизистая оболочка корня языка лишена сосочков, имеет многочисленные бугорки, содержащие под эпителием лимфоидные узелки. Скопление лимфоидной ткани в толще слизистой оболочки корня языка получило название язычной миндалины, tonsilla lingualis (см. «Органы иммунной системы»). Слизистая оболочка нижней поверхности языка гладкая, тонкая, образует две бахромчатые складки, plicae fimbridte, сходящиеся у кончика языка, и при переходе на дно полости рта — лежащую по срединной линии складочку — уздечку языка, frenulum linguae. По сторонам от нее располагается парное возвышение — подъязычный сосочек, caruncula sublingualis, на котором открываются выводные протоки поднижнечелюстной и подъязычной слюнных желез. Кзади от подъязычного сосочка находится продольная подъязычная складка, plica sublingualis, соответствующая лежащей здесь одноименной слюнной железе.
Мышцы языка, miisculi linguae, парные, образованы поперечно-полосатыми (исчерченными) мышечными волокнами. Продольная фиброзная перегородка языка, septum linguae, делит язык на две симметричные половины, отделяя мышцы одной стороны от мышц другой стороны. Эта перегородка расположена вертикально по срединной плоскости. Верхний ее край не доходит до рлизистой оболочки спинки языка и совпадает со срединной бороздой языка.
Среди мышц языка можно выделить две группы: собственные мышцы, начинающиеся и заканчивающиеся в толще языка (верхняя продольная, нижняя продольная, поперечная и вертикальная), и скелетные мышцы, начинающиеся на костях головы J-—э вне языка и заканчивающие--ю ся в толще языка (подбородочно-язычная, подъязычно-язычная и шилоязычная) .
Верхняя продольная мышца, m. longitudinalis superior, располагается в верхних отделах языка, непосредственно под слизистой оболочкой. Начинается в толще корня языка, а некоторыми пучками — от передней поверхности надгортанника, малых рогов подъязычной кости и заканчивается в области верхушки языка. Функция: укорачивает язык, поднимает его верхушку вверх.
Нижняя продольная мышца, т. longitudinalis inferior, локализуется в нижних отделах языка, между подъязычно-язычной (снаружи) и подбородочно-язычной (кнутри) мышцами. Начинается в области корня языка и заканчивается в его верхушке. Функция: укорачивает язык, опускает верхушку языка.
Поперечная мышца языка, т. transversus linguae, состоит из пучков, идущих поперечно от перегородки языка в обе стороны к его краям. Мышечные пучки заканчиваются в слизистой оболочке правого и левого краев языка. Функция: уменьшает поперечные размеры языка, приподнимает спинку языка. Вертикальная мышца языка, т. verticdlis linguae, располагается преимущественно в боковых отделах языка между слизистой оболочкой спинки и нижней поверхностью языка. Функция: уплощает язык.
Подбородочно-язычная мышца, т. genioglossus, начинается от подбородочной ости нижней челюсти. Ее волокна идут назад и вверх по бокам от перегородки языка и заканчиваются в толще языка. Функция: тянет язык вперед и вниз.
Подъязычно-язычная мышца, т. hyoglossus, начинается от большого рога и тела подъязычной кости, идет вперед и вверх; заканчивается в боковых отделах языка. Функция: тянет язык назад и вниз.
Шилоязычная мышца, т. styloglossus, берет начало от шиловидного отростка височной кости и шилоподъязычной связки, направляется вниз, вперед и медиально, входит в толщу языка сбоку. Функция: тянет язык назад и вверх; при одностороннем сокращении тянет язык в сторону.
Мышцы языка образуют в его толще сложно переплетенную систему мышечных волокон, что обеспечивает большую подвижность языка и изменчивость его формы.
Сосуды и нервы языка. Кровь к языку поступает по язычной артерии (из наружной сонной артерии), которая ветвится до капилляров, образующих в языке густую сеть. Венозная кровь оттекает к одноименной вене, впадающей во внутреннюю яремную вену.
Лимфатические сосуды от языка направляются к поднижне-челюстным, подбородочным и латеральным глубоким шейным лимфатическим узлам.
Нервы языка происходят из различных источников. Двигательная иннервация мышц языка осуществляется подъязычным нервом (XII пара). Чувствительная иннервация слизистой оболочки в передних двух третях языка выполняется окончаниями язычного нерва (из нижнечелюстного нерва — третья ветвь тройничного нерва, V пара), в задней трети языка—окончаниями языкоглоточного нерва (IX пара), а к слизистой оболочке в области корня языка подходит ветвь от верхнего гортанного нерва (из блуждающего нерва, X пара). Вкусовая иннервация в задней трети языка осуществляется языкоглоточным нервом, а в двух передних — из лицевого нерва через посредство барабанной струны, волокна которой подходят в составе язычного нерва.