13. Пмп при ожогах, отморожениях;

I степень — покраснение кожи и отек;

II степень — образование пузырей;

III степень — омертвение всей толщи кожи, обугливание тканей, приобретающих серо-черный цвет.

Первый Ваш шаг должен быть направлен на прекращение повреждающего действия термического агента. Горящую одежду надо либо сорвать, либо накинуть на нее одеяло. Затем Вы должны срезать (не снимать!) одежду и сбросить ее. Для быстрого охлаждения кожи при термических ожогах лучше всего обливать ее холодной водой. При химических ожогах пораженную кожу сначала обмойте большим количеством воды в течение 10 - 30 мин, а затем - нейтрализующими растворами: при ожогах кислотами - раствором соды, при ожогах щелочами - слабым раствором уксусной кислоты.

Дайте пострадавшему 1 - 2 г ацетилсалициловой кислоты и 0,05 г димедрола. Если площадь ожога превышает 15 %, дайте пострадавшему выпить не менее 0,5 л воды с пищевой содой и поваренной солью (1/2 ч.л. соды и 1 ч.л. соли на 1 л воды).

На ожоговые раны наложите сухие стерильные повязки и срочно госпитализируйте пациента.

обморожения.

Первое, что делать не нужно – это пытаться снегом или варежками растереть замерзшее место, после чего появляются микротравмы, что усугубляет положение. Вместо этого следует быстрее доставить пострадавшего в медицинское учреждение, или какое либо теплое место. Пострадавшего нужно укутать теплым одеялом, дать обильное теплое питье. Категорически запрещено поливать обмороженные участки теплой водой. Быстрый внешний обогрев приводит к омертвлению тканей, так, что обогрев тела должен приходить изнутри. Будет не лишним дать таблетку аспирина, если нет на него аллергической реакции у пострадавшего. Обмороженный участок рекомендуется укутать теплоизолирующей повязкой, могут послужит вата и бинт, а сверху полиэтиленовый пакет. Эти меры предотвратят быстрое отогревание.

Приняв все необходимые меры, пострадавшего, следует обязательно отвезти в больницу, где врачи окажут квалифицированную помощь

14. Основы сердечно-лёгочной реанимации;

Основные признаки клинической смерти:

1) Отсутствие сознания; 2) Отсутствие сердечно-сосудистой деятельности: остановка сердца (отсутствие пульса на сонных артериях), артериальное давление верхнее и нижнее равно нулю; 3) Отсутствие дыхания - отсутствует экскурсия грудной клетки 4) Отсутствие рефлексов - широкие зрачки, не реагирующие на свет.

№1 Искусственное дыхание (ИВЛ).

Различают две группы способов искусственного дыхания:

К первой группе относят способы, основанные на пассивном поступлении воздуха в легкие при расширении грудной клетки, когда создается отрицательное давление в дыхательных путях (способ Сильвестра).

Вторая группа способов характеризуется активным вдуванием воздуха в легкие (способы «изо рта в рот» или «изо рта в нос»). Выдох происходит пассивно. Частота проведения искусственного дыхания совпадает с частотой дыхательных движений и составляет 16-18 в минуту.

Перед проведением искусственного дыхания необходимо:

- очистить полость рта и верхние дыхательные пути от посторонних тел;

- под плечи подложить валик из одежды, голова была запрокинутой.

- выдвинуть нижнюю челюсть вперед, язык вытянуть и зафиксировать на нижней челюсти (языкодержателем, медицинским пластырем и др.). Способ Сильвестра.

Спасающий становиться у изголовья пострадавшего, захватывает среднюю треть предплечий опущенных рук пострадавшего и по счету «раз-два» энергично отводит руки через стороны вверх - происходит вдох, по счету «три-четыре» руки опускает в исходное положение, сгибает в локтях и сдавливает ими грудную клетку - происходит выдох.

Чаще пользуются методом «изо рта в рот». Рот пострадавшего прикрывается марлей или платочком. Спасающий становится сбоку от пострадавшего, делает глубокий вдох, зажимает нос пострадавшего, прижимается своими губами ко рту и по счету «раз-два» вдувает в него воздух - происходит вдох, по счету «три-четыре» отстраняется от губ.

№2) Закрытый массаж сердца

Закрытый, непрямой, или наружный массаж сердца обязательно должен проводиться на жесткой твердой поверхности (пол, земля, кушетка), так как массаж сердца должен происходить при сжимании между двумя костными образованиями: спереди - грудина, а сзади - позвоночный столб.

Техника закрытого массажа сердца:

- лицо, выполняющее массаж, становится справа от пострадавшего;

- левую кисть руки кладем на нижнюю треть грудины (на 2!5см выше мечевидного отростка) в поперечном направлении, а сверху на нее перпендикулярно кладем кисть правой руки, при этом пальцы должны быть приподняты;

- руки в локтевых суставах прямые;

- делаем надавливания на грудную клетку (массажные движения), при этом происходит смещение грудины внутрь на 3-4 см. Частота компрессий 60 -70 раз в минуту.