Электронные учебные пособия.

рекомендуемые для самостоятельной работы:

1. Атлас по гистологии, цитологии и эмбриологии/ С.Л. Кузнецов, Н.Н. Мушкамбаров, В.Л. Горячкина.- М.ЗАО «Диаморф».

2. Гистология человека в мультимедиа/Р.К. Данилов и соавт. – СПБ, ВмедА.

3. Знаете ли Вы гистологию? Интернет-программа для самостоятельной работы студентов/А.В. Павлов. – ЯГМА.

4. Тестовые задания по курсу гистологии, цитологии и эмбриологии/М.: ММА им. И.М. Сеченова. – 2003.

5. Световая микроскопия. Атлас-справочник/ М.Я. Корн. – ЗАО «Диаморф».

6. Гистология внутренних органов человека с элементами патологии/ А.А. Должиков. – БелГУ, 2005

7. Должиков А.А. Гистология на CD и в Internet – Белгород, БелГУ, 2006.

2. Материальное обеспечение:

а) наглядные пособия

таблицы:

1. Аорта человека (№ 204);

2. Аорта, окрашенная орсеином (№ 205);

3. Аорта (№ 206);

4. Полые вены (№ 207);

5. Стенка желудочков сердца человека (№ 209);

6. Стенка сердца в разрезе (№ 210).

б) микропрепараты:

1. Аорта. Поперечный разрез. Окраска орсеином.

2. Волокна Пуркинье. Сердце. Фрагмент стенки с эндокардом и миокардом. Окраска гематоксилином и эозином.

3. Миокард сердца. Окраска железным гематоксилином.

в) электронные микрофотографии:

1. Кровеносный капилляр миокарда (соматического типа).

2. Кардиомиоциты со вставочными дисками.

Технические средства обучения: микроскопы, компьютеры.

IV. Методические указания студентам по подготовке к занятию

1. Организационно-методические указания по подготовительной части самостоятельной работы.

При подготовке к практическому занятию используется рекомендованная учебная литература (см. Раздел III. Учебно-материальное обеспечение, литература), а также конспект лекции по теме «Сердечно-сосудистая система», образцы рисунков и таблицы (см. Раздел III. Учебно-материальное обеспечение).

2. Методические указания студентам по реализации целевых установок подготовки к занятию.

В первую очередь студентам следует последовательно изучить общий план строения сосудов крупного калибра и стенки сердца, выделить функции и уяснить связь с нервной, эндокринной, иммунной системами организма. Затем подробно изучить строение и функции аорты, полых вен и сердца в следующей последовательности:

• Аорта (Общий план строения и функции. Микроскопическое строение стенки: особенности строения внутренней, средней и наружной оболочек. Связь с гемодинамическими условиями.).

• Полые вены (Общий план строения и функции. Микроскопическое строение стенки: особенности строения внутренней, средней и наружной оболочек, клапаны, отличия от оболочек артериального сосуда. Связь с гемодинамическими условиями.).

• Сердце (Общий план строения и функции. Строение оболочек, слои и тканевый состав эндокарда, миокарда и эпикарда. Проводящая система сердца. Типы кардиомиоцитов.).

Для закрепления учебного материала студентам предлагается самостоятельно заполнить следующую таблицу:

Оболочки сосуда	Артерия эластического типа	Артерия мышечного типа	Артерия мышечно-эластического типа
Внутренняя
Средняя
Наружная

Зарисовать в альбомах общую схему строения сосудов крупного калибра (артерия и вена), стенку сердца.

3. Задачи на предстоящее занятие.

Студент должен быть подготовлен к занятию по теоретическому блоку (используя основную и дополнительную учебную литературу, а также конспективные материалы лекции по данной теме). С собой на занятии необходимо иметь рабочую тетрадь, лекционный конспект, альбом, цветные карандаши. На первом часе занятия студент должен быть готов ответить с места или у доски, дополнить ответы других студентов, принять участие в дискуссии при разборе учебного материала, задать вопросы, требующие разъяснения, у преподавателя. На втором часе занятия САМОСТОЯТЕЛЬНО изучить электронную микрофотографии:

1. Кровеносный капилляр миокарда (соматического типа).

2. Кардиомиоциты со вставочными дисками.

Самостоятельная работа на практическом занятии: изучить и зарисовать следующие препараты:

1. Артерия эластического типа: стенка аорты. Окраска орсеином.

Находим уже знакомые три оболочки. В интиме отчетливо видны продольно идущие (по отношению к сосуду) эластические волокна, срезанные преимущественно поперек. На границе ясно видно сгущение эластических волокон (направление их продольное и циркулярное). Это сгущение эластических волокон соответствует артерии мышечного типа. В резко выделяются темные, окрашенные орсеином эластические мембраны, а между ними располагаются светлые прослойки гладких мышц. Отчетливо видны эластические волокна в адвентиции, где уже нет эластических мембран.

2. Стенка сердца. Волокна Пуркинье. Окраска: гематоксилин и эозин.

Препарат представляет собою вертикально срезанную стенку сердца левого желудочка (эндокард и часть миокарда). Сначала при слабом увеличении следует разобраться в оболочках стенки сердца. Эндокард выделяется на внутренней поверхности среза в виде несколько более окрашенного слоя покрытого эндотелием. Основную массу стенки сердца составляет миокард, образованный сердечными мышечными волокнами, которые попадают в разрез на различных сечениях. Миокард пронизывают прослойки соединительной ткани. Ознакомившись с общим строением стенки сердца (эндокардом и миокардом), при сильном увеличении рассмотрим подробнее участок эндокарда с наиболее ясно выраженным слоистым строением. В эндокарде различают три слоя, соответствующие трем оболочкам сосудов. На внутренней поверхности находим эндотелий, выстилающий полость сердца, а затем подстилающий его соединительнотканный подэндотелиальный слой (оба слоя соответствуют внутренней оболочке сосудов). Далее расположен мышечно-эластический слой, соответствующий средней оболочке сосудов; в нем иногда отчетливо различаются внутренний эластический слой, богатый эластическими волокнами и наружный и мышечный с преобладанием гладких мышц. Следующий слой, соответствующий адвентиции сосудов-наружный соединительнотканный слой. Сосуды встречаются только в этом слое. Непосредственно под эндокардом выделяются своей толщиной и светлой окраской атипические мышечные волокна – волокна Пуркинье. Встречаются как продольно, так и поперечно срезанные волокна, их характерной особенностью является значительное преобладание саркоплазмы над миофибриллами, отчего атипические волокна кажутся светлее типичных волокон миокарда. Миофибриллы в волокнах Пуркинье идут не параллельно, а перекрещивающимися тонкими пучками. Ядра крупнее ядер миокарда и слабо окрашиваются. Сердечная мышца (миокард) состоит из параллельно идущих мышечных волокон, анастомозирующих друг с другом с помощью косых анастомазов. Сначала найдем участок миокарда с продольно срезанными волокнами, где хорошо заметно сетчатое строение миокарда. В настоящее время известно, что мышечное волокно миокарда представляет собою цепь из кардиомиоцитов. Ядра последних имеют сигарообразную форму, лежат в центре клетки. Миофибриллы же располагаются ближе к периферии. Между мышечными волокнами находим нежную соединительную ткань с капиллярами. На поперечно срезанных мышечных волокнах особенно хорошо видно центральное расположение ядер кардиомиоцитов, а так же характерная локализация миофибрилл, образующих радиальные миофибриллярные поля Конгейма. При слабом увеличении зарисовать стенку сердца, добавив к рисунку с помощью сильного увеличения детали описанные выше.

3. Миокард. Окраска железным гематоксилином.

При слабом увеличении выбрать участок, на котором видны продольно срезанные мышечные волокна. Найти темно окрашивающиеся, ступенчато расположенные поперек полосы, представляющие собою границу между двумя кардиомиоцитами (вставочные пластинки). Хорошо видна поперечная исчерченность миофибрилл.