11-12
.pdfБилет 11. Терапевтические возможности трансферентных отношений.
В этом Приложении я соотнесу классические психоаналитические взгляды на развитие феномена переноса со стадиями развития групповых феноменов.
При этом я не буду стараться выдержать все научные формальности, а подойду к заданию несколько проще: есть общая теория переноса, есть стадии структурирования – вот и посмотрим, как одно соотносится с другим.
* |
* |
* |
Уже стало общеизвестным местом то, что клиент испытывает по отношению к психотерапевту целый конгломерат чувств, которые могут носить как положительный, так и отрицательный характер. Особенность этих чувств состоит в том, что они «ложны».
Как говорил З.Фрейд: «Пациент в терапии устанавливает ложную связь между своими
архаическими переживаниями и актуальными объектами, в частности аналитиком, тем самым, искажая реальность под влиянием опыта ранних детских отношений».
Как же это происходит и что с этим делать?
Вот здесь как раз и уместно вспомнить о стадиях развития групповых феноменов.
Интрасубъективная стадия
Эта стадия начала взаимоотношений между психотерапевтом и клиентом. Отношения как таковые только начинаются. Их ещѐ нет. Клиент только раскрывает перед терапевтом первые страницы своего мира, терапевт только знакомится с «особенностями клиентского письма».
При этом перенос как таковой выражен очень слабо или его нет вообще.
Он представлен в недифференцированных реакциях на терапевта, таких как симпатия-антипатия, доверие-недоверие, комфортно-дискомфортно, «свой человек»-
«чужой», приятная фигура аналитика для клиента либо неприятная и пр.
Именно на этой стадии клиент начинает посвящать терапевта в особенности своей жизни и постепенно… приклеивает к психотерапевту эмоциональные ярлыки.
Происходит это за счет того, что клиент, вспоминая свои забытые либо вытесненные чувства, вводит их в пространство терапевтического сеанса. При этом так уж мы (люди) устроены, что наши чувства ассоциируем с тем, кто рядом (причѐм сам процесс ассоциирования может идти как в прямом, так и в негативном направлении – но это сейчас неважно).
Короче, эмоции клиента начинают ассоциироваться с личностью терапевта. А так как это эмоции нерядовые (вытесненные, запретные, двусмысленные), то и к терапевту клиент начинает относиться «по-особенному».
На этой стадии от терапевта требуется, как правило, только понимание и принятие. Всѐ остальное клиент делает сам.
Интерсубъективная стадия
Вторая стадия начинается тогда, когда клиент уже дал достаточно материала, а также когда у него актуализировались и были представлены на сеансе некоторые детские воспоминания и переживания. Теперь венцом отношений становится сопротивление возникновению переноса.
Клиент, почувствовав «угрозу» вспоминания своих ранних, детских переживаний, стремится «не допустить» их повторения. Он активно препятствует развитию собственной переносной реакции. Вытесняет и подавляет ее.
В реальности всѐ это выглядит, как отказ клиента от дальнейшего прохождения терапии или же стремление поскорее ее закончить.
Связаны подобные сопротивления возникновению переноса с бессознательными страхами. Они состоят в нежелании повторения ярких и сильных, но запретных переживаний из детского
опыта.
Клиент начинает воспринимать процесс своей психотерапии как опасный и ненужный, который необходимо поскорее завершить.
Также у клиента реанимируется подспудный страх, что всплывающие ранние потребности приведут к травматическим переживаниям, разочарованиям или отвержению со стороны аналитика, напоминая опыт детства. Естественно, отчѐт во всем этом он себе не отдает, а воспринимает происходящую с ним психотерапию, как «ненужную», «глупую», «напрасную», «пустую» и пр.
При этом клиент не желает рассказывать терапевту значимые события своей жизни, стремиться поскорее окончить сеанс, прекратить терапию и избавиться от психотерапевта вообще.
Причѐм сопротивление возникновению переноса может быть настолько сильным, что клиент действительно прекращает посещать психотерапевта и оставляет свои
психологические проблемы нерешенными (но «затронутыми», а значит «ноющими» и «болящими» ещѐ больше).
Данный вид сопротивления называют еще сопротивлением вовлечению в перенос.
В последнем случае делается акцент именно на бессознательном нежелании клиента вспоминать и осознавать прошлый вытесненный опыт.
Понятно, что основные терапевтические усилия на этой стадии производятся в направлении смягчения клиентской тревоги и проявляющихся страхов. При этом сопротивление клиента забирает энергии у терапевта больше, чем все другие аспекты их взаимодействия. Но это издержки работы. Уж извините… Кстати, для тех, кто хочет более
«гарантированно» пройти эту фазу, советую:
1)заключать договор с клиентом, где будет оговорено определенное число сеансов.
2)снимать тревогу клиента посредством эмпатии и принятия.
3) создавать условия для получения интеллектуального и эмоционального удовольствия от психотерапии, то есть делать всѐ то, что приводит к
установлению и поддержанию терапевтического альянса.
Когда клиент проходит вторую стадию развития переноса и при этом продолжает давать материал, то по мере погружения в свои детские воспоминания у него возникает третья стадия – актуализация переноса.
Интересно, что на третьей стадии
первоначальное |
|
сопротивление |
|
вовлечению |
в |
перенос |
переходит |
в сопротивление |
осознанию |
переноса. |
Клиент «не рассказывает», а «показывает», как те или иные межличностные отношения у него были представлены в детском опыте. Причем показывает на самом терапевте, включая его в пространство своих взаимоотношений.
Именно на этой стадии клиент начинает испытывать сильные чувства по отношению к психотерапевту, но… не
осознаѐт связи этих чувств с объектами из прошлого опыта.
Люблю, ненавижу, злюсь, ловлю слова, жду – всѐ, кажется, имеет отношение к своему терапевту и к его личности.
Терапевт на данном этапе развития переносной реакции клиента становится похожим на своеобразные весы, на которые складируются вперемежку чувства и переживания, адресованные разным людям, в различное время и в разных ситуациях.
Причем сам клиент еще не готов осознать «ложности» этих чувств.
Он искренне верит (а иногда терапевт ему в этом ещѐ и помогает), что всѐ то, что он чувствует, связано с этим, бывшим ещѐ пару месяцев назад абсолютно чужим человеком (да и сейчас, к слову сказать, не близким).
Терапевт же… проводит ревизию чувств клиента и определяет его фрустрированные желания.
На этом этапе одним из терапевтических
становится символическое конституирование клиента, когда последний, артикулируя и проговаривая свои желания, дает им разрядку, тем самым, снимая психическое напряжение. Но об этом не здесь и не сейчас.
Транссубъективная стадия
По мере терапевтической работы и по мере осознания своих трансферентных реакций клиент переходит на ту стадию развития переноса, когда ему комфортно в своем переносе.
Это апогей развития переноса, когда последний начинает носить неврозоподобный характер (невроз переноса).
На данном этапе клиент уже осознает свой перенос, понимает «истинную» природу своих чувств, но … ему хорошо в переносе, когда терапевт для него вроде как новая родительская фигура: и позаботится, и поддержит и «обласкает».
Эта стадия, когда терапевт говорит с клиентом на «одном языке». Они оба к
этому времени уже достаточно выучивают и «знают» друг друга. Пространство общности смыслов установлено и влияет на всѐ, что происходит на сеансе.
Также эта стадия наиболее благоприятна для развития Я-объектной связи с клиентом.
При этом терапевт делает акцент в своей работе на разносе тех ярлыков, которые в беспорядке были на него навешены клиентом на более ранних стадиях развития переноса: отделяет зерна от плевел. Или, как ещѐ говорят, он помогает клиенту более адекватно коттектировать либидо к его значимым объектам.
Особо отмечу, что клиента и на этой стадии не оставляет сопротивление. Теперь оно направлено удержание переноса
(сопротивление разрешению переноса).
Как это ни странно, клиент не хочет выходить из своего трансферентного состояния, ему комфортно в нем.
Кстати, сама психотерапия в рамках этой стадии может длиться «сколь угодно» долго. Клиент оказывается втянутым в тот