- •1. Понятие, объект, предмет, цели, задачи, особенности судебной психиатрии.
- •2. Основные методы обследования лиц с психическими расстройствами. Социально-правовое значение судебной психиатрии. Основные направления судебной психиатрии.
- •4. Правовое обеспечение психиатрической помощи населению в рф
- •5. Процессуальные основы судебно-психиатрической экспертизы в рф
- •6. Судебно-психиатрическая экспертиза: определение, цели, задачи, основания для назначения, объекты.
- •7. Постановление (определение) о назначении судебно-психиатрической экспертизы
- •8. Организация и проведение судебно-психиатрической экспертизы. Её особенности.
- •9. Эксперт-психиатр. Его обязанности и права
- •10. Заключение судебно-психиатрической экспертизы и его оценка следственными органами, судом
- •11. Классификация судебно-психиатрических экспертиз
- •12. Невменяемость: понятие, критерии. Формула невменяемости. Ограниченная вменяемость.
- •13. Судебно-психиатрическое значение патоморфоза психических расстройств
- •14. Уголовная ответственность лиц с психическими расстройствами, не исключающими вменяемость
- •15. Судебно-психиатрическая экспертиза свидетелей и потерпевших
- •16. Судебно-психиатрическая экспертиза осужденных
- •17. Судебно-психиатрическая экспертиза несовершеннолетних
- •18. Посмертные судебно-психиатрические экспертизы в уголовном и гражданском процессах
- •19. Судебно-психиатрическая экспертиза в гражданском процессе. Понятия: недееспособность, гражданская процессуальная дееспособность.
- •20. Виды судебно-психиатрической экспертизы в гражданском процессе и вопросы, подлежащие разрешению при её производстве
- •22. Лечебно-реабилитационная тактика в отношении лиц, направленных на принудительное лечение. Непринудительные меры предупреждения общественно опасных действий лиц с психическими расстройствами.
- •23. Комплексные судебно-психиатрические экспертизы в уголовном и гражданском процессах (понятие, виды, основания и порядок назначения).
- •24. Центральная нервная система: понятие, строение. Безусловные и условные рефлексы. Понятие о периферической и вегетативной нервной системе.
- •25. Первая и вторая сигнальные системы и их различие.
- •26. Психические расстройства: понятие, причины, условия возникновения. Течение психических расстройств.
- •27. Классификация психических расстройств, их основные группы
- •28. Основные виды психических процессов. Психопатологические симптомы, их группировка и особенности
- •2.1. Симптомы психических расстройств
- •2.1.1. Расстройства восприятия
- •2.1.2. Расстройства мышления
- •2.1.3. Расстройства эмоций
- •2.1.4. Расстройства воли
- •2.1.5. Расстройства памяти
- •29. Синдромы в психиатрии и их клиническое проявление
- •1.Аффективные синдромы
- •2.Бредовые и галлюцинаторно-бредовые синдромы
- •3. Кататонические синдромы
- •4. Синдромы нарушения сознания
- •5. Синдромы интеллектуального снижения -синдромы слабоумия
- •31. Эпилепсия: определение, причины, распространённость, клинические проявления, дифференциальная диагностика. Судебно-психиатрическая оценка.
- •33. Черепно-мозговые травмы, их этиология, распространённость. Психические расстройства при травмах головного мозга. Судебно-психиатрическая оценка.
- •34. Психические расстройства при инфекционных заболеваниях. Судебно-психиатрическая оценка.
- •35. Психические расстройства при спиДе. Судебно-психиатрическая оценка.
- •36. Психические расстройства при сифилисе мозга. Судебно-психиатрическая оценка.
- •37. Прогрессивный паралич. Судебно-психиатрическая оценка.
- •38. Церебральный атеросклероз, стадии. Судебно-психиатрическая оценка.
- •39. Гипертоническая болезнь, стадии. Судебно-психиатрическая оценка преступлений, совершенных при гипертонической болезни и ее осложнениях.
- •40. Характеристика психических изменений у лиц предстарческого и старческого возраста. Судебно-психиатрическая оценка (в уголовном и гражданском процессах).
- •41. Алкоголизм: характеристика, распространенность, социальная значимость, этиология и патогенез, стадии. Диагностика простого и патологического алкогольного опьянения. Судебно-психиатрическая оценка.
- •42. Алкогольные психозы: определение, классификация. Судебно-психиатрическая оценка. Дипсомания.
- •43. Алкогольный делирий, этиология, клиническая картина, дифференциальная диагностика.
- •44. Алкогольный галлюциноз, клиническая картина, дифференциальная диагностика.
- •45. Алкогольный параноид, клиническая картина, дифференциальная диагностика.
- •46. Наркомании: определение, распространенность, причины, социальная значимость. Виды наркоманий. Клинические проявления наркомании. Судебно-психиатрическая оценка.
- •47. Токсикомании: определение, распространенность, причины, социальная значимость, клиническая картина. Судебно-психиатрическая оценка. Общие принципы диагностики наркоманий и токсикоманий.
- •48. Олигофрении: определение, причины, основные признаки, классификация, судебно-психиатрическая оценка. Деменция.
- •49. Психопатии: определение, причины, классификация, основные клинические признаки, динамика. Судебно-психиатрическая экспертиза.
- •51. Реактивные состояния: определение, этиология, нозологические формы. Судебно-психиатрическая оценка неврозов и реактивных психозов.
- •52. Исключительные состояния: определение, формы, клинические проявления, судебно-психиатрическая оценка
- •53. Симуляция, диссимуляция, аггравация психических расстройств: определение, классификация, формы, методы распознавания. Судебно-психиатрическая оценка.
2.1.3. Расстройства эмоций
Эмоции - такие психические процессы, в которых человек переживает свое отношение к тем или иным явлениям окружающей действительности, а также к самому себе. Основное назначение эмоций, как и любого психического акта, - отражать действительность.
Среди эмоциональных проявлений выделяют:
1) эмоциональные состояния;
2) эмоциональные реакции;
3) эмоциональные отношения.
Нарушения могут касаться любой из названных групп явлений.
Эмоциональные состояния. К эмоциональным состояниям следует прежде всего отнести настроение человека. В нормальном состоянии настроение носит скорее нейтральный характер, имеет некоторый оттенок, выражающий наличие комфорта или дискомфорта в организме. В норме настроение колеблется в связи с впечатлениями и переживаниями человека. В случае патологии настроение может быть резко изменено в сторону его повышения или понижения.
Эмоциональное отношение характеризует связь индивида с тем или иным объектом, позицию во внутренней оценке события. Сюда относятся чувства - четко ограниченное временем переживание, содержащее оценку явления; страсти - более длительное и интенсивное отношение с сосредоточием чувств на каком-либо объекте или деятельности. Резкое изменение эмоциональных отношений, например, в связи с потерей близкого человека, может явиться источником болезненных состояний - неврозов и реактивных психозов.
Эмоциональные реакции - эмоциональные ответы на биологически или социально значимые раздражители. Это аффект - кратковременная реакция на стрессовое воздействие, сопровождаемая бурными, плохо контролизуемыми действиями, возникающая в условиях реальной угрозы и выражающаяся в значительном эмоциональном напряжении.
Каждая эмоция включает три составные части: переживание, которое может сопровождаться рядом соматических реакций (замирание сердца, легкость, тяжесть в руках и ногах и т.д.); побуждение к действию; познавательный компонент, позволяющий понять происходящее и поступать в соответствии с оценкой события.
Расстройства эмоций являются весьма частыми при психических нарушениях. Расстройства настроения отличаются появлением устойчивых, малоподверженных внешним воздействиям самопроизвольных аффективных установок и соответствующим изменением нервно-психического тонуса. Нарушения настроения могут возникать вследствие психических травм, внешних событий, касающихся больного. Характеризуются двумя вариантами: симптомами с усилением и ослаблением эмоциональности. В группу расстройств, характеризующуюся усилением эмоциональности, входят:
- гипертимия - веселое, радостное настроение, сопровождающееся приливом бодрости, хорошим физическим самочувствием, переоценкой собственных возможностей;
- эйфория - благодушное, беспечное, беззаботное настроение, переживание полного удовлетворения своим состоянием, недостаточная оценка происходящих событий;
- гипотимия - сниженное настроение, переживание подавленности, тоскливости, безысходности. Внимание фиксируется только на отрицательных событиях, все воспринимается в мрачных тонах;
- дисфория - злобно-тоскливое настроение с переживанием недовольства собой и окружающими. Часто сопровождается реакциями гневливости, ярости с агрессией, отчаяния с суицидальными тенденциями;
- тревога - переживание внутреннего беспокойства, ожидание беды, катастрофы. Тревога может перерасти в панику, при которой больные мечутся, не находят себе места;
- эмоциональная слабость - лабильность, неустойчивость настроения, изменение его под влиянием незначительных событий. Например, при виде играющих детей человек не может удержать слезы умиления;
- болезненное психическое бесчувствие. Больные болезненно переживают утрату всех человеческих чувств - любви к близким, сострадания, горя, тоски.
К нарушениям настроения со снижением эмоциональности относят следующие состояния:
- апатия - бесчувственность, расстройство эмоционально-волевой сферы, проявляющееся безразличием к себе, окружающим лицам и событиям;
- эмоциональная монотонность - эмоциональная холодность. У больного наблюдается ровное, холодное отношение ко всем событиям;
- эмоциональное огрубение - утрата наиболее тонких эмоциональных реакций: деликатности, сопереживания;
- эмоциональная тупость - расстройство, характеризующееся слабостью эмоциональных реакций, оскудением чувств;
- растерянность (аффект недоумения) - мучительное непонимание происходящих с собой или с окружающими изменений, в ряде случаев то и другое наличествует одновременно;
- паратимии - несоответствие эмоциональных ответов вызывающей их причине.
В качестве отдельных симптомов расстройств эмоций выделяют также нарушения их течения и смены. К таким расстройствам относят эмоциональную лабильность, которая характеризуется быстрой и частой беспричинной сменой аффективных реакций противоположных полюсов, и ригидность аффекта, когда эмоциональные реакции застревают надолго без достаточной причины, становятся малоподвижными.