35. Эритроциты.

Это безъядерные клетки крови. Диаметр эритроцитов 7,5 мкм. В норме эритроциты имеют форму двояковогнутого дискоцита. Такая форма значительно увеличивает поверхность клетки. Соответственно, значительно увеличивается диффузионная поверхность, через которую проходит дыхательный газ. Кроме того, благодаря такой форме эритроцит способен проходить через капилляры, диаметр которых уже, чем диаметр клеток.

Эритроциты могут отличаться по размеру. Клетки, которые меньше, чем шесть микрон, называются микроциты. Клетки больше, чем восемь микрон – это макроциты.

Количество эритроцитов – величина достаточно постоянная (4-4,5 мил/мкл). Однако при патологии может наблюдаться эритропиния (снижения количества эритроцитов) и эритроцитоз (увеличение количества эритроцитов).

Эритроцит плохо чувствителен к недостатку кислорода, поскольку для него характерен только гликолиз и пентозо-фосфатный цикл. Эритроцит представляет только цитоплазму, окруженную мембраной. В цитоплазме содержится гемоглобин. Гемоглобин состоит из белковой части – глобина, и небелковой части – гема. Гем у всех видов гемоглобина идентичен. Отличаются гемоглобины только по белковой части. Для человека характерен гемоглобин А., он составляет около 98% гемоглобина. В нем содержатся 2 альфа-цепи и 2 бета-цепи. Соответственно, в одной молекуле гемоглобина содержится 4 молекулы гема, соответственно в каждой цепи по одному гему. Приблизительно два процента приходится на фетальный гемоглобин HbF. Фетальный гемоглобин характерен для плода, там содержится 80% его. Он содержит две альфа и две гамма-цепи и имеет повышенное сродство к кислороду.

Среднее содержание гемоглобина 130-160 г/л.

Гемоглобин выполняет следующие функции:

1) Транспорт кислорода и углекислого газа;

2) Поддержание рН.

На сродство гемоглобина к кислороду влияет:

1) Количество СО2,

2) рН среды,

3) Содержание 2,3 дифосфоглицерата.

Функции эритроцитов:

1. Транспортная - транспортируют дыхательные газы, на поверхности эритроцита могут транспортироваться аминокислоты, белки, углеводы, гормоны, биологически активные соединения.

2. Защитная функция - эритроциты, как и тромбоциты, участвуют в процессах свертывания крови.

3. поддержание рН.

4. регулирует микроциркуляцию, поскольку повышение и понижение эритроцитов будет определять изменение вязкости крови и, соответственно, будет влиять на образование конгламератов из эритроцитов

5. эритроциты влияют на эритропоез, т.е. на созревание клеток в костном мозге.

18-19. Артериальное давление. Регуляция артериального давления.

Давление в манжете, при котором появляются первые звуки в артерии, соответствует максимальному, т. е. систолическому, давлению. По величине давления в манжете в момент исчезновения звуков в артерии судят о величине минимального, т. е. диастолического, давления.

Каждая клетка, ткань и орган нуждаются в кислороде и питательных веществах в количествах, соответствующих величине их метаболизма, т. е. интенсивности их функции. В связи с этим тканям необходимо строго определенное количество крови в единицу времени.

Эта потребность обеспечивается благодаря поддержанию постоянного уровня артериального давления и одновременно непрерывного перераспределения протекающей крови между всеми органами и тканями в соответствии с их потребностями в каждый данный момент.

Механизмы, регулирующие кровообращение, можно подразделить на две категории: центральные, определяющие величину артериального давления и системное кровообращение, и местные, контролирующие величину кровотока через отдельные органы и ткани. Хотя такое разделение является удобным, оно в значительной мере условно, так как процессы местной регуляции осуществляются с участием центральных механизмов, а управление системным кровообращением зависит от деятельности местных регуляторных механизмов.