Воздействие на промежутки между остистыми отростками позвонков.

Массажист располагается сбоку от пациента. Остистый отросток позвоночника помещают между концевыми фалангами II и III пальцев обеих кистей (ввиде вилочки). В течение 4–5 сек. производят круговые движения руками в противоположные стороны, углубляясь выше и ниже остистого отростка. Таким образом, обрабатывают нужное количество участков тела.

Прием скручивание», рис 87 Пальцы, сжатые в кулаки, основными фалангами размещают тыльной стороной друг к другу паравертебрально в соответствующей области. Осуществляя давление на подлежащие

ткани, производят разворот кулаками в противоположные стороны. Т.е. происходит скручивание околопозвоночных тканей. Воздействие приема скручивания зависят от силы надавливания и градуса поворота кулаками в местах их выполнения.

Рис.87 Приём «скручивание»

Прием «пилы».

Обе кисти массажиста располагаются со стороны мизинца паравертебрально слева или справа. Одной рукой придвигают кожную складку к кисти другой и обеими руками производят пилящие движения в противоположных направлениях (не скользя по коже). Если прием проводить стоя слева от пациента, то, правя кисть, является опорной, на которую левой кистью надвигают кожный валик.

Прием «перемещение», рис. 88

Рис.88. Приём «перемещение» в поясничных сегментах.

Например, массажист помещает правую руку на ягодичную область пациента. Ладонью левой руки, размещенной паравертебрально, выполняет движения по направлению к позвоночнику, передвигаясь снизу вверх. Правая рука, фиксируя таз, производит встречное движение левой кисти. При выполнении перемещения на другой стороне позвоночника положение рук соответственно меняется.

Прием сотрясения таза, рис. 89

Массажист кладет свои руки на подвздошные гребни в области передних остей, в этом положении кисти рук находятся в положении пронации. Посредством коротких боковых колебательных движений совершается сотрясение таза с одновременным перемещением кистей к позвоночнику.

Рис.89. Приём сотрясения таза.

Прием воздействия на окололопаточную область, (см. рис. 39).

Его можно выполнять как на ближней, так и на дальней стороне пациента. Для эффективного исполнения приема дальняя рука субъекта лежит на пояснице, голова - на тыльной стороне ближней кисти. Манипуляции производятся, например, на дальней левой около лопаточной области. Массажист правую руку подводит под левое плечо и его приподнимает. Левая рука со стороны лучевого края кисти размещается под нижним углом лопатки, при этом большой палец максимально отводится от указательного пальца. Выполняются глубокое смещение тканей в направлении от себя и на себя. Затем ребром ладони, со стороны мизинца обрабатывается внутренняя и наружная окололопаточная области. Кисть соответственно принимает положение ладонью к низу и верху.

Крестообразный прием, рис. 90

Прием заимствован из мануальной терапии. Ладони прямых рук размещаются по обе стороны позвоночника, параллельно друг другу. Надавливая сверху от плечевых суставов вниз на участки, расположенные рядом с позвоночником, одновременно смещают подлежащие ткани ладонями на встречу друг другу.

Воздействие на межреберные промежутки.

Массажист граблеобразым приемом, с отягощением, производит штрихообразными движениями воздействие на межреберные промежутки от паравертебральной области до края стола.

Прием растяжения грудной клетки.

Ладони рук массажиста размещаются на нижней части грудной клетки. Большие пальцы находятся на мечевидном отростке грудины, остальные пальцы – на реберных дугах. Во время вдоха, без сдавливания грудной клетки, обхватывающими, скользящими движениями ладони рук подводятся к позвоночнику. Во время выдоха, сдавливая ладонями нижнюю часть грудной клетки, массажист возвращается в исходное положение.

Все приемы сегментарного массажа сочетаются с плоскостным и поясным поглаживаниями.

Плоскостное сегментарное поглаживание выполняется как одной, так и двумя руками, одновременно и попеременно. Кисти размещаются параллельно друг другу, паравертебрально. Движения начинают снизу вверх, наращивая небольшое давление к краниальному отделу позвоночника.

Поясное сегментарное поглаживание делается ладонными поверхностями кистей с наращиванием усилия от аксилярных линий к позвоночному столбу.

Выявление изменений в соединительной ткани.

Для определения рефлекторных изменений в соединительной ткани используют осмотр, пальпацию, движения.

2. Визуально соединительнотканные зоны определяются в виде набуханий, втяжений. Зоны с.т. особенно заметны в области спины, ягодиц, крестца, бедер, груди и лопаток. Слои с. т. не имеют четкой границы между собой.

3. При пальпации массажист ощущает сопротивление с.т. – это соединительнотканные зоны.

4. Определяют подвижность слоев с.т. (близких к коже, фасциям или находящихся подкожно). При заболевании сосудов конечностей, внутренних органов подвижность слоев соединительной ткани нарушается или даже отсутствует.

При острых или обострениях хронических заболеваниях соединительная ткань реагирует возникновением зон мягких набуханий в слоях близких прилегающих к коже. Поверхностно расположенные зоны определяются только осязанием. С этой целью используется паравертебральный поверхностный диагностический штрих на уровне от L₅ до С₇. При наличии зон соединительной ткани в её поверхностном слое ткань ощущается шероховатой, а движение при выполнении диагностического штриха затормаживается, прерывается. Поверхностные зоны соединительной ткани часто совпадают с зонами Захарьина – Геда. Однако между ними существуют различия. Поверхностно расположенные зоны мягких набуханий соединительной ткани обнаруживаются при поглаживании или пальпации болевыми ощущениями. Зоны Захарьина - Геда, кроме этого, реагируют и на температурные раздражения.

Глубокие с.т. зоны выявляются посредством плоскостного смещения кожи или методом кожной складки, начиная с области крестца. Нахождение зон проводится двумя руками одновременно на симметричных областях, постепенно продвигаясь от крестца в краниальном направлении.

Выделяют зоны с.т. диагностические и клинически «немые». Диагностические зоны обычно соответствуют диагнозу, по поводу которого назначено лечение массажем. «Немые» зоны выявляются у лиц, имеющих наследственное предрасположение к заболеванию, без соответствующих симптомов характерных для этого заболевания.