- •Новосибирский государственный медицинский университет
- •Предисловие
- •План занятия
- •Вопросы к занятию
- •Основная литература
- •Пищеварение Основные типы пищеварения
- •Основные функции пищеварительной системы
- •Защитные системы пищеварительного тракта
- •Пищеварение в полости рта
- •Пищеварение в желудке
- •Регуляция желудочного сокоотделения
- •Пищеварение в ротовой полости и желудке в раннем постнатальном периоде
- •План занятия
- •Вопросы к занятию
- •Основная литература
- •Пищеварение в тонкой и толстой кишке
- •Пищеварение в 12-перстной, тонком и толстом кишечнике в раннем постнатальном периоде
- •План занятия
- •Вопросы к занятию
- •Основная литература
- •Двигательная и всасывательная функции пищеварительной системы
- •Всасывание
- •Двигательная и всасывательная функция пищеварительного тракта в раннем постнатальном периоде
- •План занятия
- •Вопросы к занятию
- •Основная литература
- •Обмен веществ и энергии
- •Энергетический обмен
- •Основной обмен
- •На 1 м2 поверхности тела в час*
- •Питание
- •Теории питания
- •Физиологические основы рационального питания и суточные нормы потребления пищевых веществ
- •Питание новорожденных и детей раннего постнатального периода
- •Вопросы к контрольному занятию по разделам ”пищеварение”,
- •Физиология пищеварения. Обмен веществ и энергии. Питание.
Физиологические основы рационального питания и суточные нормы потребления пищевых веществ
Для обеспечения полноценного и рационального питания необходимо соблюдать следующие принципы:
Калорийность суточного рациона конкретного человека должна соответствовать его энергетическим затратам.
1.1. Распределение суточной калорийности между дробными приемами пищи с учётом её усвояемости.
Сбалансированное по количеству и качеству содержание белков, жиров и углеводов.
Достаточное содержание в пище витаминов, солей, микроэлементов и воды.
В рационе должны содержаться пищевые волокна.
Суточные энергетические затраты представлены в разделе «Обмен энергии» (табл.3,4). Распределение калорийности в сутках зависит от количества приемов пищи. При 3-разовом приеме пищи суточный рацион по энергетической ценности распределяется следующим образом: завтрак – 25-30%, обед – 45-50%, ужин – 20-25%. Более рациональным считается 5-разовое питание с введением второго завтрака и полдника. В этом случае распределение следующее: первый завтрак – 25% суточной калорийности, второй завтрак – 10-15%, обед – 35%, полдник – 25%, ужин – 10%. Промежуток между приёмами пищи не должен превышать 5-6 часов. Период времени между ужином и отходом ко сну должен быть не менее 3-4 часов. В рациональном питании не менее важно принимать пищу в одно и то же время (вырабатываются условные рефлексы, активирующие секрецию желез, двигательную активность ЖКТ).
Как уже было указано количественное соотношение белков, жиров и углеводов должно быть 1: 1.2: 4.
Белки. Биологическая ценность животных белков больше, чем растительных. Среди растительных продуктов высоким содержанием незаменимых аминокислот отличаются соя, фасоль, горох. К полноценным по составу аминокислот приближаются белки гречневой и овсяной круп. Усвояемость белков мяса, рыбы, составляет 93-95%, молока, яиц – 90-98%, усвояемость белков в среднем составляет 83-85%. Суточная потребность взрослого в белках – 80-90 г (не менее 0,8-1 грамма белка на 1 кг массы тела). 55-60% от этой нормы должны составлять белки животного происхождения. За счет белков пищи обеспечивается примерно 15% энергетической потребности организма.
Липиды поступают в организм в составе животной и растительной пищи. Ненасыщенные жирные кислоты имеются во всех пищевых жирах, особенно их много в масле растительного происхождения. В растительном масле содержатся и незаменимые жирные кислоты. Сливочное масло усваивается на 95%, рыбий жир почти на 100%, говяжий – на 80-84%, самая низкая усвояемость у бараньего жира – 70-80%, усвояемость растительного масла (подсолнечного) – 86-90%. Средняя потребность в липидах взрослого человека составляет 80-100г/сутки. Из этого количества растительных масел должно быть не менее 30%. Значительное снижение потребления жиров может привести к дефициту жирорастворимых витаминов, снижению синтеза стероидных гормонов. Особенно чувствителен к дефициту липидов растущий организм.
Уточненные нормы суточных потребностей в пищевых веществах для взрослого населения и детей приведены в учебнике «Физиология человека» (под ред. Покровского В.М., 2003г.)
Углеводы в продуктах питания содержаться в виде полисахаридов (крахмал, гликоген), простых сахаров (сахароза, лактоза), моносахаров (глюкоза, фруктоза). Растительный крахмал (овощи, фрукты) – основной полисахарид, используемый в питании. Гликоген содержится в печени животных (15-20%) и меньше в мясе (1-2%). Процесс гидролиза крахмала в пищеварительном тракте происходит постепенно, и поэтому прием его с пищей не вызывает резкого подъема моносахаридов в крови. Дисахариды усваиваются быстро. Сахароза (пищевой сахар), используется во всех кондитерских изделиях и вареньях. Избыточное потребление сахара приводит к резкому повышению уровня глюкозы в крови, напряжению секреторных функций β-клеток поджелудочной железы; Часть глюкозы преобразуется в жир и приводит к увеличению жирового депо. Глюкоза в натуральном виде содержится в ягодах и фруктах, основной источник фруктозы – мёд. Средняя потребность в углеводах составляет 350-450 г/сутки. Из этого количества на долю полисахаридов должно приходиться 70-75%, не более 15-20% - простых сахаров и примерно 10% - пищевых волокон (балластных веществ).
Пищевые волокна содержатся в хлебе, содержащем ржаные и пшеничные отруби, во всех овощах и фруктах. Кроме пищевых волокон, в ржаном хлебе, овощах и фруктах содержится много витаминов и микроэлементов. Балластных веществ в рационе должно быть не менее 30-40 г/сутки. Суточные потребности в солях указаны в разделе «Обмен веществ».
Количественное содержание витаминов должно быть не меньше потребности в них.