- •Кафедра фармакологии
- •Темы практических занятий Занятие 1, 2, 3
- •Занятие №4
- •Занятие №5
- •Занятие № 6 Холиномиметические средства
- •Занятие № 7 Холинолитические средства
- •Занятие № 8 “Адреномиметические и симпатомиметические средства ”
- •Занятие № 9 «Адренолитические и симпатолитические средства».
- •Занятие № 10
- •Занятие № 11
- •Занятие №12
- •Занятие № 13
- •Занятие №14 «Снотворные, противосудорожные, противоэпилептические средства, противопаркинсонические средства»
- •Занятие №15
- •Занятие № 16
- •Занятие № 17
- •Список литературы.
Занятие № 7 Холинолитические средства
Вопросы к теме:
1. Средства, блокирующие М-холинорецепторы (М-холинолитики). Клас-сификация. Механизм действия. Эффекты, вызываемые М-холино-литиками, показания к применению. Побочные эффекты, противопоказания. Индивидуальная характеристика препаратов (атропин, скополамин, платифилин, гоматропин и т.д.).
2. Картина острого отравления М-холинолитиками: атропином и атропи-ноподобными веществами (беленой, белладонной, дурманом), помощь при отравлении.
3. N- холинолитики. Классификация: А) Ганглиоблокаторы, классификация, механизм действия, эффекты, показания к применению, осложнения при лечении ганглиоблокаторами. Характеристика препаратов (бензогексоний, гигроний, арфонад, пирилен, пахикарпин, пентамин). Симптомы острого отравления, меры помощи.
Б) Миорелаксанты. Классификация. Механизм действия, эффекты, показания к применению, побочные эффекты. Харак-теристика препаратов (тубокурарин, анатруксоний, мелликтин, дитилин). Симптомы отравления, меры помощи. Деонтология применения миорелаксантов
Список препаратов: * -- препараты для запоминания
№ |
Название препарата |
Форма выпуска |
Способ применения |
*1
|
Атропина сульфат Atropini sulfas |
Порошок, таб. по 0,0005;
р-р в амп. 0,1% - 1 мл;
р-р во флаконах 1% - 5 мл; глазная мазь 1% - 10,0 |
Внутрь 0,00025 - 0,0005 г 1-2 раза в сутки. (ВРД-0,001г; ВСД-0,003 г) п/к 0, 00025-0,0005 г; в/в только при отравлении холиномиметиками! 0,5-1% 1-2 капли в конъюнктивальный мешок Заклад. за край н.века 1-2 раза в сутки |
*2
|
Экстракт красавки сухой. Extr. Belladonnae siccum |
Пор. 0,015, свечи ректальные 0,015 |
Внутрь 1 пор. 2-3 раза в сутки, ВРД внутрь - 0,1, ВСД - 0,3г.Ректально 2-3 раза в сутки не более 10 свечей в сутки |
*3
|
Платифиллина гидротартрат Platyphyllini hydrotartras |
Порошок, таб. 0,005; раствор внутрь капли 0,5% - 15 мл; р-р в амп. 0,2% -1 мл; суппози-тории по 0,005 |
Внутрь до еды 0,003 - 0,005 г; 2-3 раза в день. 10-15 кап 2-3 раза. (ВРД 0,01 г; ВСД 0,03 г); п/к 1-2 мл 0,2% р-ра ректально 2-3 раза в сутки |
4* |
Суксаметония йодид (Дитилин Dithylinum) |
Р-р в амп. 2% - 5 мл и 2% -10 мл; флаконы, содер-жащие 0,1 и 0,2 |
Для интубации в/в 1,5-2 мг/кг. Для длитель-ного расслабления скелет-ных мышц в/в по 0,5-1,0 мг/кг через каждые 5-7 мин., разводят в 15-20 мл 0,9% р-ра NaCl |
3*
|
Тубокурарина хлорид Tubocurarinichloridum |
Амп. 1%-1,5 мл
|
В/в (0,0005 г/кг массы тела) в 20 мл 0,9% р-ра NaCl |
4* |
Азаметония йодид (Пентамин Pentaminum) |
амп. 5%-1 (2) мл |
в/мышечно 0,5-2мл 2-3 раза в день; в/венно при отеке легких, отеке мозга, гипер-тоническом кризе 0,2-0,5мл на 20 мл 0,9% р-ра NaCl |
5*
|
Бензогексоний Benzohexonium |
Амп. 2,5%-1мл; таб. 0,1 |
внутрь по 0,05–0,1 3–6 раз в сутки. п/кожно и в/мышечно 1,0–1,5 мл раз в сутки или 0,5–0,75 мл 2 раза в сутки. Для контроли-руемой артериальной гипо-тонии вводят в вену 0,6–1,0 мл на 20 мл 0,9% р-раNaCl. ВРД внутрь:0,3; ВСД 0,9; ВРД подкожно: 0,075; ВСД 0,3. |