Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Метод. пособие Актуальные вопросы туберкулеза.doc
Скачиваний:
137
Добавлен:
30.03.2015
Размер:
1.41 Mб
Скачать

1. Дети и подростки, впервые инфицированные микобактериями туберкулеза:

    1. Дети и подростки в РППТИ (вираж туберкулиновых проб) с нормергической чувствительностью к туберкулину, без симптомов интоксикации и локальных изменений.

    2. Дети и подростки в РППТИ (вираж туберкулиновых проб) с гиперергической чувствительностью к туберкулину.

2. Дети и подростки, инфицированные микобактериями туберкулеза:

2.1. Дети и подростки с усиливающейся чувствительностью к туберкулинуна 6 мм и более.

2.2. Дети и подростки, ранее инфицированные с гиперергической реакциейпробы Манту с 2 ТЕ-ППД-Л.

3. Дети и подростки, находящиеся в контакте с больными туберкулезом:

3.1. Дети и подростки, неинфицированные МБТиз семейных, родственных, квартирных контактов сбольными бактериовыделителями, а так же с бактериовыделитялями, выявленными в детских учреждениях.

3.2. Дети и подростки, инфицированные МБТиз семейных, родственных, квартирных контактов сбольными бактериовыделителями, а так же с бактериовыделитялями, выявленными в детских учреждениях.

3.3. Дети и подростки, неинфицированные МБТ из контакта с больным активным туберкулезом без бактериовыделения.

3.4. Дети и подростки, инфицированные МБТ из контакта с больными активным туберкулезомбез бактериовыделения.

3.5. Дети и подростки, инфицированные МБТ с гиперергической реакциейна туберкулин из контакта сбольными активным туберкулезом, отягощенного социальным неблагополучием (алкоголизмом родителей, плохими материально-бытовыми условиями).

Препараты и их суточная доза используемые для превентивного лечения:

  1. H – изониазид – 8-10мг/кг массы тела

  2. Ph - фтивазид - 25 мг/кг массы тела

  3. Z – пиразинамид – 20 мг/кг массы тела

  4. Е - этамбутол - 20 мг/кг массы тела

  5. Mt- метазид - 30мг/кг массы тела

Химиопрофилактика проводится изониазидом (Н), альтернативныеPh, Mt при

эпилепсии, судорожном синдроме, ранее перенесенном полиомиелите, нарушении функции печени, индивидуальной непереносимости препарата. В современных эпидемиологических условиях при назначении схем превентивного лечения детям из очагов туберкулезной инфекции учитывать лекарственную устойчивость к противотуберкулезным препаратам у взрослых больных бактериовыделителей.

Схемы превентивного лечения представлены в таблице

Схемы превентивного лечения

Группы наблюдения

Место проведения

1 этап

2 этап

1.1, 2.1,

Санаторий или амбулатория

H (альтернативныйPh., Mt.)

По показаниям

HE/HZ–2 месяца

1.2, 2.2, + факторы риска

Санаторий или амбулатория

H (альтернативныйPh., Mt.)

По показаниям

HE/HZ–2 месяца

3.1, 3.3, 3.4

Санаторий или амбулатория

H (альтернативныйPh., Mt.)

По показаниям

HE/HZ–2 месяца

3.1, 3.3 + факторы риска

санаторий

HE/HZ–3 месяца (альтернативный

HEa/HPa)

По показаниям

HE/HZ

2 –3 месяца

3. 2, 3.4

Санаторий

HE/HZ–3 месяца

(альтернативный

HEa/HPa)

По показаниям

HE/HZ

2-3 месяца

3.5

Санаторий

HR/HZ – 3 месяца

По показаниям

HE/HZ

2-3 месяца

  1. Н– для лиц группы риска 1.1, 2.1, 3.1, 3.3, 3.4.

  2. HZ/HE– для лиц группы риска 1.2, 2.2, 3.2.

3. HR - для лиц группы риска 1.2, 3.5