- •1. Биосинтез гема. Основные этапы. Значение процесса. Возможные нарушения: порфирии и железодефицитные состояния.
- •2. Витамин е. Источники, биохимические функции. Признаки недостаточности у человека. Использование препаратов витамина е в медицинской практике.
- •3. При каких заболеваниях может одновременно развиться и жировая инфильтрация печени и кетоз? Каков механизм развития этих нарушений?
- •1. Взаимосвязь обменов белков, жиров и углеводов. Основные этапы катаболизма. Ключевые соединения трёх видов обмена и пути их использования.
- •2. Перекисное окисление липидов. Ход процесса. Механизмы запуска и контроля за перекисным окислением в организме.
- •1.Тканевое дыхание. Хар-ка митохондриальной системы оксидоредуктаз. Биологическое значение. Пути использования энергии разности электрохимического потенциала.
- •2.Виатмин в12. Источники, метаболизм. Биохимические функции. Причины и признаки недостаточности.
- •3.Больной жалуется на боли в суставах. При осмотре – суставы деформированы. В крови повышено количество мочевой кислоты. С чем это может быть связано?
- •1.Гормоны щитовидной железы. Особенности биосинтеза. Тироксин и трийодтиронин. Строение, метаболизм. Механизм действия на клетки-мишени. Влияние на обмен веществ.
- •2. Особенности обмена углеводов и аминокислот в нервной ткани.
- •3. У больного проведен анализ желудочного содержимого: общая кислотность – 30т.Ед. Анализ крови: гемоглобин 100г/л., АлТ – 0,05 м м/л/ч. С чем могут быть связаны обнаруженные изменения?
- •1. Транспортная функция белков плазмы крови.
- •1.Способы регуляции секреции гормонов: длинные и короткие петли регуляции, влияние метаболитов и нейромедиаторов на секрецию гормонов.
- •2.Витамин в1. Источники. Метаболизм. Биохимические функции. Нарушения обмена при недостаточности. Проявления.
- •3.У ребенка 2-х месяцев увеличена печень. Сахар крови 3,0 мм/л глюкозаоксидазным методом; в моче желчные пигменты, проба Ниландера положительная; белок отсутствует. Объясните происходящие изменения.
- •1.Окислительное декарбоксилирование пировиноградной кислоты. Характеристика мультиферментного комплекса пируватдегидрогеназы. Значение процесса.
- •2.Тироксин. Влияние на обмен веществ. Изменения обмена при гипо- и гипертиреозе.
- •3.Почему, если в крови повышены таг хиломикронов, рекомендуют сократить количество пищевых жиров, а если таг повышены за счет лпонп, то рекомендуют сократить потребление углеводов?
- •1.Биогенные амины. Пути их образования, примеры. Роль в организме, основные направления катаболизма.
- •2.Модифицированные липопротеиды. Понятие. Примеры. Виды модификации. Особые пути метаболизма модифицированных липопротеидов и их роль в атерогенезе.
- •1. Липолиз. Регуляция. Значение. В-окисление вжк. Энергетическая ценность процесса. Биохимические основы развития ожирения.
- •Регуляция
- •2.Белки системы комплемента. Интерфероны. Механизм действия. Биологическая роль.
- •Функции
- •Признаки гипервитаминоза
- •3.Анализ крови при инфаркте миокарда
- •1 Пути образования и обезвреживания аммиака.Особенности обезвреживания аммиака в печени и почках,головном мозге.
- •2 Глюкокортикоидные гормоны. Показания к использованию в клинической практике. Биохимические основы развития осложнений при длительном приеме синтетических гк
- •3 Почему липоевая кислота и витамин в1 обязательно входят в комплекс препаратов для лечения сердечной недостаточности?
- •1 Особенности обмена фенилаланина и тирозина.Причиныфенилкетонурии ,алкаптонурии,альбинизма.
- •2 Метаболиты железа.Источники ,потребность,условиявсасывания.Распределение в организме.Формы депонирования и транспорта.Биологическая роль железа.Роль витамина с в обмене железа.
- •II. Обмен железа
- •3. Назначьте бх обследование больному ,у которого вы подозреваете снижение экскреторной функции поджелудочной железы
2.Белки системы комплемента. Интерфероны. Механизм действия. Биологическая роль.
Интерфероны - небольшие белки (гликопротеины), состоящие примерно из 160 аминокислотных остатков. Они сеьфетируются некоторыми клетками позвоночньж в ответ на заражение вирусами и препятствуют распространению вирусной инфекции. Этот класс белков синтезируется в исключительно малых количествах: от на-нограммов (1-9г) до пикограммов (10_12г), но является очень активным неспецифическим противовирусным агентом (106-109 единиц антивирусной активности на 1 мг белка). Это соответствует способности одной молекулы интерферона защищать от инфекции одну клетку.
Некоторые компоненты вирусных частиц (например, двухцепочечная РНК) индуцируют синтез по крайней мере 3 типов интерферонов. У человека имеются 14 генов, кодирующих α-интерфероны, которые продуцируются В-лимфоцитами и макрофагами, 5 генов β-интерферонов, обеспечивающих образование соответствующих белков фибробластами, и 1 ген γ-интерферона, экспрессия которого идёт в Т-лимфоцитах.
Связываясь с рецепторами на плазматической мембране заражённых клеток, эти белки, подобно белковым гормонам, стимулируют синтез ферментов, способных разрушать мРНК вирусов и прекращать синтез белков на рибосомах, препятствуя тем самым экспрессии вирусных генов в клетках эукариотов.
Исследование механизма действия интерферонов показало, что они:
ингибируют синтез белков, необходимых для репликации вирусов;
стимулируют синтез фермента олигонуклеотидполимеразы, катализирующего образование небольших количеств коротких олигоаденилатов: 2',5'-олиго (А). Эти олигонуклеотиды являются активаторами рибонуклеазы - фермента, расщепляющего матричные и рибосом-ныеРНК;
стимулируют синтез протеинкиназы, котораяфосфорилирует и, тем самым, инактивирует фактор инициации eIF2:
eIF2 + АТФ → eIF2-OPO3H2 + АДФ.
В результате синтез всех белков в инфицированных клетках прекращается. Клетки погибают, но вместе с ними останавливается размножение вирусов, и начинается выздоровление. Таким образом, жертвуя небольшим количеством клеток, организм защищает себя от болезни.
В настоящее время интерфероны, полученные промышленным путём с использованием техники клонирования генов, широко используют при лечении обычной простуды, гриппа, полиомиелита, ветряной оспы, герпеса, вируса гепатита и других инфекций. Хорошие результаты показывает использование интерферонов в терапии некоторых видов злокачественных опухолей, главным образом, гемобластозов, хотя их роль в химиотерапии опухолей до настоящего времени остаётся малопонятной.
3. У больного через 5 лет после обширной операции по поводу прободной язвы желудка развилась тяжелая форма анемии. В костном мозге большой процент мегалобластов. С чем связанны данные нарушения? Почему такая анемия протекает с явными неврологическими нарушениями?
Это связано с уменьшением внутреннего фактора Кастла в желудке. Он отвечает за усвоение витамина В12. Одна из его коферментных форм – метилкобаламин – участвует в реакциях синтеза нуклеотидов. Это проявляется в тканях, где идёт интенсвиная клеточная пролиферация – отсюда и мегалобластная анемия. Другая его коферментная форма – дезоксиаденозилкобаламин – участвует в метаболизме метилмалоновой кислоты. Т.к. она токсична для нервной ткани, при гиповитаминозе В12 возникают неврологические нарушения.
Билет 23
. Особенности обмена углеводов в скелетных мышцах.
УГЛЕВОДЫ - органические соединения, содержащиеся во всех тканях организма в свободном виде в соединениях с липидами и белками и являющиеся основным источникам энергии. Функции углеводов в организме:
Углеводы являются непосредственным источником энергии для организма.
Участвуют в пластических процессах метаболизма.
Входят в состав протоплазмы, субклеточных и клеточных структур, выполняют опорную функцию для клеток.
В пищеварительном тракте полисахариды ( крахмал, гликоген; клетчатка и пектин в кишечнике не перевариваются ) и дисахариды под влиянием ферментов подвергаются расщеплению до моносахаридов (глюкоза и фруктоза) которые в тонком кишечнике всасываются в кровь. Значительная часть моносахаридов поступает в печень и в мышцы и служат материалом для образования гликогена (единственный гомополисахарид, имеющийся в организме животных - выполняет резервную функцию.причем он является резервом не только энергетическим, но также и резервом пластического материала). В печени и мышцах гликоген откладывается в резерв. По мере необходимости гликоген мобилизуется из депо и превращается в глюкозу, которая поступает к тканям и используется ими в процессе жизнедеятельности.
Вполне естественно, что механизмы регуляции синтеза и распада гликогена в клетках различных органов имеют свои особенности. В качестве примера можно указать, что в миоцитах покоящихся мышц или мышц, выполняющих небольшую по интенсивности работу, практически нет фосфорилазы "a", но расщепление гликогена все же идет. Дело в том, что мышечнаяфосфорилаза, находящаяся в дефосфорилированном состоянии или в форме "b", является аллостерическим ферментом и активируется имеющимися в миоцитах АМФ и неорганическим фосфатом. Активированная таким образом фосфорилаза "b" обеспечивает скорость мобилизации гликогена, достаточную для выполнения умеренной физической работы.
Однако при выполнении интенсивной работы, в особенности если нагрузка резко возрастает, этого уровня мобилизации гликогена становится недостаточно. В таком случае срабатывают надклеточные механизмы регуляции. В ответ на внезапно возникшую потребность в интенсивной мышечной деятельности в кровь поступает гормон адреналин из мозгового вещества надпочечников. Адреналин, связываясь с рецепторами на поверхности мышечных клеток, вызывает ответную реакцию миоцитов, близкую по своему механизму к только что описанной реакции гепатоцитов на глюкагон. В мышечных клетках появляется фосфорилаза "a" и инактивируется гликогенсинтетаза, а образовавшийся гл-6-ф используется как энергетическое "топливо", окислительный распад которого обеспечивает энергией мышечное сокращение.
Продукты распада белков и жиров могут частично в печени превращаться в гликоген. Избыточное количество углеводов превращается в жир и откладывается в жировом "депо". В организме происходит постоянное использование глюкозы различными тканями. Одним из главных потребителей глюкозы являются скелетные мышцы. Расщепление в них углеводов осуществляется с использованием аэробных и анаэробных реакций. При преобладании анаэробных реакций метаболизма глюкозы в мышцах накапливается большое количество молочной кислоты. Суточная потребность организма в углеводах - не менее 100-150 г. Депо глюкозы (гликоген) в печени, мышцах в среднем 300-400 г. При недостаточности углеводов развивается похудание, снижение трудоспособности, обменные нарушения, интоксикация организма. Избыток потребления углеводов может привести к ожирению, развитию бродильных процессов в кишечнике, повышеннойаллергизации организма, сахарному диабету.
2.Витамин А. источники условия всасывания транспорт. Формы биохимические функции признаки гипо и гиперавитоминоза
Ретино́л - витамин A-жирорастворимый витамин, антиоксидант. В чистом виде нестабилен, встречается как в растительных продуктах, так и в животных источниках. Поэтому производится и используется в виде ретинола ацетата и ретинола пальмитата. В организме синтезируется из бета-каротина. Необходим для зрения и роста костей, здоровья кожи и волос, нормальной работы иммунной системы и т.д.
Ретинол является жирорастворимым, поэтому для его усваивания пищевым трактом требуются жиры, а также минеральные вещества. В организме его запасы остаются достаточно долго, чтобы не пополнять его запасы каждый день. Существует две формы этого витамина: это готовый витамин А (ретинол) и провитамин А (каротин), который в организме человека превращается в витамин A, поэтому его можно считать растительной формой витамина A.При недостатке витамина А на коже образуются трещины , секутся волосы и слоятся ногти. Витамин A имеет бледно-желтый цвет, который образуется из красного растительного пигмента бета-каротина.
Источники
Лучшие источники витамина А — рыбий жир и печень, следующими в ряду стоят сливочное масло, яичный желток, сливки и цельное молоко. Зерновые продукты и снятое молоко, даже с добавками витамина, являются неудовлетворительными источниками, равно как и говядина, где витамин А содержится в ничтожных количествах.
Суточная потребность
Рекомендуемой суточной дозой витамина А является:
900 мкг (3000 ME) для взрослых (для беременных больше на 100 мкг, для кормящих — на 400 мкг);
400—1000 мкг для детей, в зависимости от возраста и пола;
При заболеваниях, связанных с недостаточностью ретинола, дозировка может быть увеличена до верхнего допустимого уровня потребления — 3000 мкг.